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World File Search System手脚
DD 表格 2796，“部署后健康评估”
很烦 a. 胃痛 b.背痛 c. 手臂、腿或关节疼痛（膝盖、臀部等） d. 痛经或其他月经问题（仅限女性） e. 头痛 f. 胸痛 g. 头晕 h. 昏厥 i.感觉心跳加速 j.喘息、气短或呼吸困难（哮喘除外） k. 性交疼痛或问题 l. 便秘、腹泻或腹泻 m. 恶心、胀气或消化不良 n. 感觉疲倦或精力不足 o.睡眠困难 p. 难以集中注意力（例如阅读报纸或看电视） q.记忆问题 r. 平衡问题 s.头部或耳朵有噪音（如铃声、嗡嗡声、蟋蟀声、嗡嗡声、音调等） t。听力困难 u。对强光敏感 v。容易烦恼或烦躁 w。发烧 x。咳嗽持续 3 周以上 y。手脚麻木或刺痛 z。难以下定决心或做出决定 aa。眼睛流泪、发红 bb。视力变暗，就像灯要灭了一样 cc。皮疹和/或病变 dd。排尿疼痛、尿频或尿意强烈 ee。牙龈出血、牙痛或牙齿断裂
比较Fruquintinib和Regorafenib在转移性结直肠癌治疗的功效和安全性的比较：一项现实世界研究
结果：这项研究共有105名患者。Fruquintinib组的ORR（n = 55）和雷莫非尼组（n = 50）为6.1％和2.0％； DCR分别为65.3％和54.2％。两组之间的OS（MOS）和PFS（MOS）和PFS（MOS）没有显着差异（MOS：14.2 vs12.0个月，P = 0.057； MPFS：4.4 vs 3.5个月，P = 0.150）。联合免疫疗法显示出协同作用。结合抗PD-1治疗的Fruquintinib的MPF和MOS比Fruquintinib单药治疗的MPF和MOS长（MPFS：5.9 vs 3.0个月，P = 0.009； MOS：17.5 vs 11.3 vs 11.3个月，P = 0.008）。与抗PD-1治疗相结合治疗的患者的MOS比雷莫非尼单一疗法高14.8个月（p = 0.045）。与抗PD-1疗法结合使用时，Fruquintinib的MPF和MOS比Regorafenib明显更长（MPFS：5.9 vs 3.8个月，P = 0.018; MOS：17.5 vs 17.5 vs 14.8个月，P = 0.044）。在治疗序列中，用雷莫非尼治疗的患者OS和Fruquintinib的患者比反向治疗序列的患者明显更长（15.0 vs 8.3个月，p = 0.019）。不良反应通常相似，但是雷莫非尼的手脚综合征的发生率高于Fruquintinib，而Fruquintinib更容易容易出现3级高血压。
化疗引起的周围神经病变
化疗引起的周围神经病变 (CIPN) [1] 是某些神经毒性抗癌药物（如铂类化合物、紫杉烷、长春花生物碱和硼替佐米 [2]）的常见且令人衰弱的副作用。CIPN 可导致手脚疼痛、麻木、刺痛和功能丧失，影响癌症患者的生活质量和生存率 [3]。2023 年，美国报告了约 200 万例新发癌症病例，据报道约 58% 的患者需要某种形式的化疗 [4,5]。其中，铂类和紫杉烷类药物等神经毒性化疗药物最常用，据估计 50% - 70% 的癌症患者接受铂类疗法作为其治疗方案的一部分 [6]。在 2014 年的一项研究中，研究人员对 30 项临床研究中接受过各种神经毒性化疗的 4,179 名癌症患者进行了研究，研究结果显示这些患者的 CIPN 总患病率为 48% [7]。患病率因治疗后的时间范围而异，约 68% 的患者在治疗后 1 个月出现 CIPN，60% 在 3 个月后出现 CIPN，30% 在 6 个月后出现 CIPN [7]。然而，CIPN 患病率因化疗类型而异，奥沙利铂的 CIPN 发生率最高，约为 71%，紫杉醇在治疗后 6 个月的患病率为 63% [8]。另一篇综述描述了铂类药物依赖性 CIPN 患病率为 70% - 100%，紫杉烷类药物为 11% - 87%，
最近的行政命令
金钱就是权力，无论在国内还是国外。多年来，国会议员一直试图限制美国对华的对外投资，1 理由是美国的资金可能会被用于加速战略对手的军事发展。2 尽管对外投资审查的想法自 2018 年以来就在华盛顿酝酿，但国会一直在努力将其转化为法规。美国首个对外投资审查制度最终通过总统行动出台。2023 年 8 月 9 日，总统乔·拜登签署了第 14,105 号行政命令，关于解决美国在关注国家 3 中对某些国家安全技术和产品的投资问题，这代表着美国通过行政而非立法行动在对抗中国方面又迈出了一步。这种政治积累暴露了国会在限制法定行政权力方面的权衡，而行政令正是从这些权力中获取权力的：如果国会想束缚总统的手脚，就必须能够有效地立法填补政策空白。但是，在立法僵局持续存在的情况下，行政紧急权力是应对日益加剧的地缘政治担忧的必要工具。国会对外投资审查有着漫长而失败的历史。该机制最初是在 2018 年对《外国投资风险审查和现代化法案》的修订中构思出来的，该法案是美国外国投资委员会 (CFIUS) 的法定权力机构，负责审查某些造成国家安全风险的入境投资。4 2021 年国家关键能力评估报告再次提出了“反向 CFIUS”对外审查机制
在临床缓解中，2年MRI治疗对疾病活性和放射学关节炎患者的射线照相进展的长期疗效：Imagine-RA随机试验的5年随访
摘要目的是研究针对不存在骨炎与临床缓解的2年MRI治疗对目标策略是否与仅针对临床缓解的常规治疗对靶向策略相比（Imagie-Rheumatoiy关节炎（RA）试验）是否可以改善RA的临床和放射线效果。方法想象 - 摩尔是对原始2年Imagine-RA随机试验（NCT01656278）的观察性扩展研究。临床检查和X光片（手脚）每年获得。5年级的预先指定的占由疾病活性评分是28个关节C反应性蛋白（DAS28-CRP）的缓解率（DAS28-CRP <2.6）和NO射线照相进展（van der heijde-rotified sharpified Sarks（VDHSS）≤0）。次要结局包括疾病活动和身体机能的射线照相，MRI和临床测量的5年变化。导致总共131例患者，86名女性（67％），平均年龄61.2，疾病持续时间为9.5岁，基线DAS28-CRP 1.9（IQR 1.6-2.2）和VDHSS 16.0（IQR 7.0-36.0）包括在研究中；来自原始MRI治疗至目标组的59例（59％）和传统组的72例（72％）。在5年级，MRI治疗至目标组中有47例患者（80％）与54例（75％）的常规治疗对靶标组中的患者（75％）处于DAS28-CRP缓解症中（OR 2.00（OR 2.00（95％CI 0.76至5.28））（95％至5.28）; P = 0.16）; P = 0.16）; p = 0.16）; p = 0.16），而14％的患者（24％）（24％）（26％）（26％）（26％）（或0. 26％）（或0. 26％）（或0. 26％）（或0. 26％nemogressions copressive（或0. 26％）（或5. 26％）（或5. 26％nemogressions copressive（或5. 26％）。 1.71）; p = 0.43）。与仅常规的临床治疗对目标策略相比，结合了2年的MRI和临床治疗对目标策略，对实现DAS28-CRP缓解的长期概率没有影响。
o r i g i n a l r e s a r c h长期的疗效和牛to替尼作为单一疗法和晚期肉瘤的合并疗法
目的：分析晚期肉瘤患者的长期（> 12个月）给药作为单一疗法或联合治疗的有效性。方法：自2018年以来对具有可测量靶病变的晚期肉瘤患者进行了回顾性分析。22例患者定期服用牛lotinib> 12个月。收集了患者的一般信息和药物的临床疗效和毒性数据，并使用Recist 1.1进行统计分析，以测量目标病变和肿瘤PFS时间作为主要终点。我们使用游泳者图来观察该药物的功效和持续时间，并采用了瀑布图来表达最佳的治疗效果。结果：该研究包括14名男性和8名女性患者，年龄从14岁到75岁（平均：44.82）。主要疾病包括肺泡软部分肉瘤，滑膜肉瘤，平滑肌肉瘤等。转移部位是15例中的肺，四个病例中的淋巴结，三个病例中的多个部位。14例患者以前接受过化学疗法。目前的治疗方案仅在9例中是口服抗毒素，九例组合化疗以及四例免疫疗法（抗PD-1）的组合化疗。在四个（18.18％）病例中，最高的临床疗效是完全缓解（CR），五（22.73％）病例的部分反应（PR）和13例（59.09％）病例的稳定疾病，响应比值比为40.91％。CR，PR和稳定疾病组的平均PFS分别为16.50、14.50和29.31个月（P <0.05）。主要的不良反应包括手脚综合征，高血压和白细胞减少症。结论：对某些高级肉瘤的单药治疗或联合疗法可以更有效，更安全，并具有更大的维护和可接受的副作用。CR和PR水平的临床功效可能会预测某些晚期肉瘤的长期PF。关键词：Anlotinib，高级肉瘤，靶向治疗，免疫疗法，临床功效
大湖导航和导航辅助设备
水对于人类来说是一种外来元素，溺水者对此深有体会。水是地球上所有生命的必需品，但它却有能力摧毁大多数陆地动植物。少量的水也能赋予生命。以海洋、河流和冰川的形式，它有能力撕裂、凿开和掀起地球，带来创造性的破坏。水是地球的主要特征。使用它、了解它、试图控制它一直是人类文明发展的核心。如今，人们生活在地球上所有大片陆地上，因为他们成功地在海上航行。然而，水始终是一种潜在的危险因素。从海滩温暖的沙滩踏入凉爽的海水，或从码头坚实的表面踏上颠簸的船甲板，您就进入了自然力量的冰冷怀抱。约瑟夫·康拉德 (Joseph Conrad) 写道：“向破坏性的自然屈服，用手脚在水中的劳作让深海支撑您。”他理解了人类与水关系的存在本质。康拉德的史诗小说《吉姆老爷》中的这句话概括了航海史，以及我们在水的世界中生活和工作的奋斗故事。1 这项背景研究是在远离海洋的大陆中心却位于广阔内海的岸边进行的。芝加哥市距离密歇根湖绵延数英里，大多数居民都生活在看不见的地方，他们不假思索地从神秘地输送到水龙头的水中获取生命。自来水经过加工和过滤，去除了其破坏力。只有那些在波涛汹涌的湖岸上行走或尝试在漆黑的湖水中航行的人，才能领略北美五大湖的原始本质。距离大都市只有几英尺远，拥有所有城市舒适设施，是一片美丽、冒险和危险的荒野。在第一艘船的船员在波涛下尖叫着死去三百多年后，在第一艘古印第安独木舟下水一万多年后，五大湖是一片广阔的未驯服的原始能量区，是陆地生物无法触及的领域。本背景研究是关于人们和技术，它们使得人们能够利用北美内海的荒野进行商业、通信和娱乐。从某种程度上来说，这是一部环境史，因为它的重点是北美人试图定居水荒野的方式。虽然五大湖仍处于荒芜状态，但海图、灯塔、浮标、改良航道、船闸、港口和城市的发展都是为了驯化这些内陆大湖。这些特征与道路、农场、工厂和城镇等公认的陆地发展标志一样，都是“定居”过程的一部分。然而，尽管大多数环境史都将自然作为主要叙事角色，但这项研究却着眼于
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§ 流感疫苗有效期一年, 每年需接种一次。凡9 岁以下从未接种过流感疫苗的儿童, 均须接种两剂流感疫苗, 而两剂疫苗的接种时间须至少相隔四个星期§ 不宜接种流感疫苗人士：对鸡蛋丶新霉素(Neomycin) 丶庆大霉素(Gentamycin) 或流感疫苗有过敏反应的人士；在注射当日身体不适或发烧的人士都不宜接种。 § 曾对鸡蛋有严重过敏反应的人士, 应由专业医护人员在能识别及处理严重敏感反应的适当医疗场所内接种。流感疫苗内虽含有卵清蛋白（即鸡蛋白质） , 但疫苗制造过程经过反覆纯化, 卵清蛋白的含量极少, 即使对鸡蛋敏感的人士, 在一般情况下亦能安全接种。 § 流感疫苗十分安全，除了接种部位可能会出现痛楚、红肿外，一般并无其他副作用。部分人士在接种后6 至12 小时内可能会出现发烧、肌肉疼痛，以及疲倦等症状，这些症状通常会在两天内减退。如持续发烧或不适，请咨询医生意见。若出现罕见的风疹块、 口舌肿胀、手脚麻痹、无力及呼吸困难等不良反应，患者必须立即求医。 § The vaccine is effective for 1 year; you should take the influenza vaccine annually. Children under 9 years old who have never received any influenza vaccine are recommended to have 2 doses of influenza vaccine with a minimum interval of 4 weeks § People who are allergic to eggs, Neomycin, Gentamycin or flu vaccine; and/or people who have fever should not take influenza vaccine 。 § Individuals with a history of anaphylaxis to eggs should have seasonal influenza vaccine administered by health care professionals in appropriate medical facilities with capacity to recognize and manage severe allergic reactions. Influenza vaccine contains ovalbumin (a chicken protein), but the vaccine manufacturing process involves repeated purification and the ovalbumin content is very little. Even people who are allergic to eggs are generally safe to receive vaccination 。 § Inactivated influenza vaccine is very safe and usually well tolerated, apart from occasional soreness, redness or swelling at the vaccination site. Some people may experience fever, muscle pain, and tiredness beginning 6 to 12 hours after vaccination. These usually improve in two days. If fever or discomfort persists, please consult a doctor. Severe allergic reactions like hives, swelling of the lips or tongue, and difficulties in breathing, or serious adverse events such as limb numbness or weakness are rare but require emergency consultation.
针灸对缺血性中性疾病患者大脑和小脑的双边作用：一项随机临床和神经成像试验
涉及肢体区域的抽象背景针灸在临床上可能有效地对中风康复有效，但是可视化和解释的证据受到限制。我们的目标是评估针灸对偏瘫的缺血性中风患者的特定作用，并研究其在功能连通性方面的治疗驱动的修饰。方法是随机分配患者（2：1）接受10个手脚12针针刺（HA，n = 30）或非顾问（NA）针灸（n = 16），参加性别匹配和年龄匹配的健康对照（HC，n = 34）。临床结果是改进的FUGL-MEYER评估评分，包括上肢和下肢（δFM，δFM-EU，δFM-LE）。神经成像结果是体素摩擦的同位连通性（VMHC）。静态和动态功能连通性（SFC，DFC）分析用于研究神经可塑性的重组。结果46 ISS（平均（SD）年龄，59.37（11.36）年）和34 HCS（平均（SD）年龄，52.88（9.69）年），包括临床和神经影像学分析。在临床上，HA组的δFM分数为5.00，Na组为2.50，δFM和δVMHC之间的双重相关性（Angular：r = 0.696，P = 0.000；小脑：R = -0.716，p = 0.000），拟合线性回归模型（R 2 = 0.82828）。在神经影像学中，ISS在双侧中心回和小脑（高斯随机场，GRF校正，Voxel P <0.001，簇P <0.05）中的VMHC降低，拟合了逻辑回归模型（AUC = 0.8413，精度= 0.75500）。没有针灸相关的不良事件。针灸后，双侧上额回轨道部分中的VMHC随着脑脑脑的变化而增加，涉及iPsiles的上额额轨道轨道部分和相反的轨道轨道上的ipsiles sfc，以及相反的轨道轨道皮质，以及cerebellum（grf cerbellum以及grf cerbellum（grf）（grf）（grf）（grf）（grf perfected peceel percorpected p <0.001 p <0.001，p <0.001，p <0.001，p <0.001，p 在局部双侧后扣带回回（PPC）中，VMHC的变异系数降低（GRF校正后，Voxel P <0.001，群集P <0.05），积分状态转化为隔离状态（P <0.05）。 结论随机临床和神经想象试验表明，针灸可以通过双侧静态和动态重新组织来促进运动的恢复，并修改了脑部脑脑VMHC，IS是偏瘫患者。在局部双侧后扣带回回（PPC）中，VMHC的变异系数降低（GRF校正后，Voxel P <0.001，群集P <0.05），积分状态转化为隔离状态（P <0.05）。结论随机临床和神经想象试验表明，针灸可以通过双侧静态和动态重新组织来促进运动的恢复，并修改了脑部脑脑VMHC，IS是偏瘫患者。