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美国海军杂志 2023 年 10 月
今年夏天，被分配到机动潜水和打捞部队 (MDSU) 1 的海军潜水员在世界上最偏远的地区之一 — — 北极圈的极地冰盖下接受了训练。海军首席潜水员 Zachary Hanson，MDSU-1 潜水长和他的团队登上西雅图的破冰船 USCGC Healy (WAGB 20)，与美国海岸警卫队潜水员一起进行冰潜作业。在船上期间，汉森和他的团队还对他们随身携带的减压舱进行了培训。汉森说：“他们 [海岸警卫队] 没有减压舱，但他们正在得到一个。我们让他们使用我们的减压舱来完成海军研究局 (ONR) 的这次任务，我们还帮助培训海岸警卫队潜水员如何操作、维护和运输减压舱。” 像这样的联合训练行动有助于建立各军种之间的互操作性，并在北极圈这样具有挑战性的环境中创新新的战术、技术和程序。 ONR 和 Healy 的任务是观察北极冰层。他们使用配备多种设备的固定气象浮标来监测海洋、天气和冰层，以更好地了解北极环境、它对世界的重要性以及如何保护它。在任务期间，汉森了解了北极多样化的生物圈，这些生物圈维持着巨大冰盖上方和下方的生命。“大多数人会认为北极的冰层下不会有任何生命，但当我们在那里时，我们看到了水母和某种虾或磷虾，”汉森说。MDSU-1 团队是唯一有资格支持此类任务的团队。汉森和他的团队使用了旨在保护潜水员免受
案例报告：NRAS Q61R/ BRAF D594N突变对Dabrafenib的三重奏，TRAMETINI div>的NRAS Q61R/ BRAF D594N突变的完全反应
肿瘤甲状腺癌，BRAF非V600，NRA，联合免疫疗法和靶向治疗，病例报告。型甲状腺癌（ATC）是一种罕见的甲状腺癌，死亡率接近100％。BRAF V600和NRAS突变是ATC最常见的驱动因素。虽然可以通过BRAF靶向疗法治疗BRAF V600-Mutated ATC的患者，但没有有效的ATC治疗NRAS或非V600 BRAF突变。对于不可遗憾的驾驶员突变患者，免疫疗法提供了另一种治疗选择。在这里，我们提出了一个肿瘤PD-L1阳性（肿瘤比例评分为60％）和NRAS Q61R/ BRAF D594N突变的转移性ATC患者，该突变在PD-1抗体Sintilimab Plus Sintilimab Plus Sintilimab Plus血管生成抑制剂Anlotinib上进展。3类BRAF突变体D594N对MEK抑制剂Trametinib的抑制敏感，其致癌活性也取决于CRAF，BRAF抑制剂Dabrafenib可以抑制这种CRAF。由于这些原因，患者接受了达布拉尼，曲敏替尼和辛蒂利莫比的打捞治疗方案，这导致了完全的病理反应。据我们最大的了解，这是第一份关于与免疫疗法和靶向治疗结合结合的同时NRAS / BRAF非V600突变的ATC患者成功治疗的报告。需要进一步研究以解读dabrafenib/trametinib与PD-1抗体的结合的机制，克服了可能由并发的BRAF和NRAS突变介导的初始免疫疗法抗性。
起飞时失去俯仰控制 Emery Worldwide Airlines，17 号航班 McDonnell Douglas DC-8-71F，N8079U Rancho Cordova，加利福尼亚州 2000 年 2 月 16 日
1.事实信息 ......................。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。....1 1.1 飞行历史 .................。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。..............1 1.2 人身伤害。.........。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。........................7 1.3 对飞机的损害 ..。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 1.4 其他损坏。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 1.5 人员信息。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 1.5.1 船长 .。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 1.5.2 副驾驶。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9 1.5.3 飞行工程师。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9 1.6 飞机信息。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9 1.6.1 货物装载信息。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。...... div>.........10 1.6.2 DC-8 纵向飞行控制系统。......。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.11 1.6.3 维护信息。.........。 。 。 。 。 。 。 。 . . . . . 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 17 1.7 气象信息 . . . . . 。 。 。 。 。 。 。 。 . . . . . . div> . . . . . 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 27 1.8 助航设备 . . . . . < div> 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。。。。。。。。。.....。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。17 1.7 气象信息 .....。 。 。 。 。 。 。 。 . . . . . . div> . . . . . 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 27 1.8 助航设备 . . . . . < div> 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。。。。。。。。。...... div>.....。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。27 1.8 助航设备 .....< div> 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。27 1.9 通讯。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。27 1.10 机场信息。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。27 1.11 飞行记录仪。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。28 1.11.1 驾驶舱录音机。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。28 1.11.2 飞行数据记录器。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。28 1.12 残骸打捞和记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。38 1.12.1 纵向飞行操纵面。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。......39 1.13 医学和病理信息 ....................................41 1.13.1 飞行机组信息 ...。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。...................41 1.13.2 货物处理人员——事故后药物和酒精测试 .....。。。。。。。。。。。。。。。41 1.14 火灾/爆炸。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。42 1.15 生存方面 ...........。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。42 1.16 测试和研究。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。42 1.16.1 DC-8 升降舵飞行控制测试。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。42 1.16.2 飞机性能研究。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。47 1.17 运营和管理信息。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。50 1.17.1 埃默里环球航空公司。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。50 1.17.2 田纳西州技术服务。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。57 1.17.3 FAA 对 Emery Worldwide Airlines 证书的监督。。。。。。。。。。。。。。。。。。。59 1.18 附加信息。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.....62 1.18.1 DC-8 升降机系统设计与认证。.......................62 1.18.2 各方就接触/可能接触 Bolt 提交的意见 ..........63
耐化学妊娠滋养细胞肿瘤和免疫疗法的使用：病例报告和文献审查
这是该国抗性妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）中使用免疫疗法的第一个案例。最初用10个蛋白质剂，甲氨蝶呤，乙他霉素D- cyclophophomide和19 cycise etopies of GTN诊断为GTN的41岁，Gravida 4 para 3（3013），诊断为GTN，第三阶段：WHO风险评分为13（绒毛膜脊髓瘤）。甲氨蝶呤和放线霉素D（EP-EMA）。随着β人绒毛膜促性腺激素（ßHCG）水平的持续增长，该患者被称为滋养细胞疾病中心，那里有肿瘤向大脑进展的注意。她开始接受紫杉醇和卡铂（PC）的第三线打捞化疗，随之而来的整个大脑辐照完成了三个周期，此后再次被诊断出了HCG滴度的增加，并增加了HCG滴度的增加，并增加了肺部肿块的数量和大小，而肺部肿块的数量和大小被认为是毫无疑问的。免疫疗法开始时是pembrolizumab，显示出良好的反应，明显下降了ßHCG水平。免疫相关不良事件（IRAE）的发作导致随后的免疫疗法周期明显延迟。通过对伊拉斯的管理，给出了降低剂量降低50％的pembrolizumab的两个周期，在ßHCG水平中相应下降。然而，随后患者患有革兰氏阴性败血症，可能是血液学恶性肿瘤，最终屈服于大量的肺栓塞。该病例强调了迅速诊断并转介到滋养细胞中心的重要性以及在耐化学GTN中使用免疫疗法的重要性。
关键发展更新 - 2024 年 6 月
• ICSID 仲裁庭驳回对罗马尼亚的 44 亿美元索赔。Gabriel Resources Ltd 等诉罗马尼亚（ICSID 案件号 ARB/15/31）（裁决）（2024 年 3 月 8 日）。ICSID 仲裁庭驳回了 44 亿美元的索赔，认定罗马尼亚并未实施违反其投资条约义务的“综合行为”。• ICSID 仲裁庭裁定哥伦比亚对歧视性待遇负有责任，但裁定的损害赔偿金大幅减少。Glencore International AG 等诉哥伦比亚（ICSID 案件号 ARB/19/22）（裁决）（2024 年 4 月 19 日）。ICSID 仲裁庭裁定 Tribuanl 通过歧视性待遇违反了 FET 标准，但认定损害赔偿金要求基于推测性假设。• 英国高等法院分析英国制裁制度的实施。 Vneshprombank LLC 诉 Bedzhamov [2024] EWHC 1048 (Ch) (2024 年 5 月 3 日) 。仅仅有“合理理由怀疑”某个实体由指定人员控制被认为不足以启动英国制裁制度。• 英国最高法院澄清了对仲裁裁决在法律问题上允许上诉的范围。Sharp Corp Ltd 诉 Viterra BV [2024] UKSC 14 (2024 年 5 月 8 日) 。英国最高法院认为，上诉法院在裁定仲裁庭未被要求裁定的法律问题时犯了错误。• 南非免于打捞索赔。Argentum Exploration Ltd 诉南非 [2024] UKSC 16 (2024 年 5 月 8 日) 。当白银被载入船舶时，它根本没有“被使用”，而是“旨在用于”主权目的，从而产生了国家豁免。
胃肠道癌中适体的分子靶标
晚期乳腺癌（ABC）已成为一种慢性疾病。在这种情况下，需要一种有效的毒性疗法和经济上可以接受的疗法。元素葡萄链宾（MVNR）已被证明对MBC的控制有效。这项研究的目的是评估MVNR作为ABC患者的挽救疗法的功效和安全性。口服葡萄链（VNR）以70 mg/m2的速度给予，在第1、3和第5天分离，在3周和1周休息3周。一旦将MVNR与曲妥珠单抗合并或与贝伐单抗结合在一起，时间表就会更改为2周和1周的休息时间。收集并分析接受过MVNR和肿瘤特征治疗的ABC患者的临床数据。3月2013年至2020年12月，有90例ABC患者接受了MVNR。在这项研究中，总体反应率为53.3％，总体疾病控制率（DCR）为78.9％，包括44（4.4％）案件达到完全反应，44（48.9％）的病例达到了部分反应，23例（25.6％）病例是表疾病。Lumina A患者的治疗失败时间（TTF）为13.3个月，Lumina B患者为9.1个月，Her-2富集患者为8.9个月，三重阴性乳腺癌（TNBC）患者为5.6个月。Lumina A，Lumina B，HER-2富集和TNBC的总体生存时间中位数为54.6个月，53.3个月，59.5个月零24.5个月。副作用最少且易于管理。计量VNR可以是ABC的有效治疗方法，可以用作开关维护或打捞疗法。与靶疗法或荷尔蒙治疗结合使用，MVNR可以进一步改善TTF和DCR的最小毒性。进一步的研究应集中于最佳剂量，时间表和组合方案。
MILPERSMAN 1220-100 海军潜水员 (ND) 等级
等级转换筛选流程 10 转入 ND “A” 学校 11 从 ND “A” 学校退学 12 等级变更 13 强制转换 14 恢复 15 监管状态 16 定期重新认证 17 高级潜水员培训 18 从高级潜水员培训退学 19 ND 等级说明 附件 1 ND 等级转换筛选报告 附件 2 申请大师潜水员课程 附件 3 申请大师潜水员预考 附件 4 2.等级说明 .ND 使用各种类型的水下呼吸器执行和监督潜水作业，包括开放式自给式水下呼吸器 (SCUBA)、封闭式和半封闭式混合气体水下呼吸器、水面供气和混合气体潜水系统和设备以及饱和潜水系统。他们的职责包括爆破和小型武器熟练程度。附件 1 和海军潜水员和打捞训练中心网站 https://www.public.navy.mil/netc/centers/ceneoddive/ndstc/Defaul t.aspx 提供了有关 ND 等级职业的全面描述和信息。3.任务适合性 a. 加入前提条件。ND 等级所涉及的职责的独特目的和性质要求严格遵守转换和分配到 ND 等级的资格标准、程序和政策。b.专业表现。虽然海军所有成员都应具备最高标准的个人行为、可靠性和判断力，但特别重要的是，被分配到涉及执行和监督海军潜水作业任务的成员必须具备无可置疑的个人行为、可靠性、判断力和遵守军事法规。4.等级指定。完成 ND 预备课程 (CIN A-433-0101) 和二级潜水员 (CIN A-433-0022) 后，士兵将获得 NEC M2DV 并被指定为 ND。根据 MILPERSMAN 1510-030，新兵和舰队改组人员有权加速晋升至 E-4 (ND3)。
从海狸岛删除大型废金属的计划的概述
2021年1月2日（11月2020年第一稿）需求和实施的一般描述：当两个岛乡镇在2017年采用海狸岛总体规划时，总体规划行动计划的首要任务之一是“探索改善转运站以处理以处理大型金属物品（例如汽车）的选择”。在2019年，圣詹姆斯镇委员会将其确定为目标，并设定了三个结果，以朝着实现目标迈进：1）研究将压碎机带到岛上的成本，2）研究其他市政当局如何处置大型物品/汽车，以及3）研究赠款和其他用于处理大型物品的资金。在设定这个目标之前，这是社区层面上的对话和关注的话题。上一次重大的粉碎和移动废料车辆的重要项目是2002年左右。从那时起，岛上已经积累了很多。至少将两个圣詹姆斯镇车辆收集点清除了车辆，这些车辆最终在Peaine Township的一个打捞场。海狸岛转移站也一直在积累大量金属，大部分是小型电器，它们没有很好的处置方法。在过去的一年中，废物管理委员会（两个乡镇的委员会）研究了这一问题，并与区域废金属加工机联系，并没有对其零件的真正兴趣来解决海狸岛问题。概述的计划是一般的，需要更多的关注来建立操作和实际成本的细节。实施的详细信息：与海狸岛的小达雷尔·巴特勒（Darrell Butler）进行了讨论，以了解他将一些大型设备带到岛上，以应对大型金属物体，主要是由于清理该岛其他地区而在其财产上积累的大型汽车。以下概述的计划是基于与小达雷尔·巴特勒（Darrell Butler，Jr。）合作的计划，该计划于2021年将二手二手制造的打包机/记录仪带到岛上，以在转移站和其他有兴趣的个人和企业处置其累积金属。
大脑发育过程中从头和挽救嘌呤合成的时空调节
嘌呤的水平，维持真核细胞体内平衡的必需分子，受到从头和救助合成途径的坐标的调节。在胚胎中枢神经系统（CNS）中，从头途径对于满足神经茎/促生细胞（NSPC）主动扩散的要求被认为至关重要。但是，在中枢神经系统开发期间，这两种途径如何平衡或分别使用。在这项研究中，我们显示了途径利用率的动态变化，并且在胚胎阶段和产后 - 成年小鼠脑的拯救途径上更依赖于从头途径。各种嘌呤合成抑制剂在体外的药理作用以及嘌呤合成酶的表达概况表明，胚胎大脑中的NSPC主要使用从头途径。同时，小脑中的NSPC同时需要从头和打捞途径。在从头抑制剂的体内给药导致前脑皮质区域严重下降症，表明沿胚胎大脑的前后轴沿着嘌呤的嘌呤需求梯度，而背侧前脑的皮质区域比腹膜或腹膜较高的嘌呤需求更高。 这种新皮层的组织学缺陷伴随着雷帕霉素复合物1（MTORC1）/核糖体蛋白S6激酶（S6K）/S6信号传导壳的强烈下调，这是一种至关重要的途径，用于细胞代谢，生长和生存。在从头抑制剂的体内给药导致前脑皮质区域严重下降症，表明沿胚胎大脑的前后轴沿着嘌呤的嘌呤需求梯度，而背侧前脑的皮质区域比腹膜或腹膜较高的嘌呤需求更高。这种新皮层的组织学缺陷伴随着雷帕霉素复合物1（MTORC1）/核糖体蛋白S6激酶（S6K）/S6信号传导壳的强烈下调，这是一种至关重要的途径，用于细胞代谢，生长和生存。这些发现表明，嘌呤途径对MTORC1信号传导和适当脑发育的时空调节的重要性。
濒海作战潜艇 (SSLW) | 设计报告
本报告介绍了美国海军濒海作战潜艇 (SSLW) 的概念探索与开发。该概念设计是在弗吉尼亚理工大学为期两个学期的船舶设计课程中完成的。SSLW 要求基于对能够进入濒海地区的技术先进、隐蔽且小型的潜艇的需求。任务要求包括特种部队的运送、撤离和支援、布雷和对抗措施、防御性反潜战、搜索和打捞以及 AUV 支援。潜艇需要具有多个灵活的任务包。在进行了大量技术研究和定义后，使用多目标遗传优化 (MOGO) 完成概念探索权衡研究和设计空间探索。此优化的客观属性是成本、风险（技术、成本、进度和性能）和军事效能。此优化的产物是一系列成本-风险-效能边界，用于根据客户对成本、风险和效能的偏好选择替代设计并定义作战要求 (ORD1)。 SSLW ATLAS 是一种来自非主导前沿的高风险、双层替代方案。选择该设计是为了提供一个具有挑战性的设计项目。由于成本在要求之内，它是一艘高效的潜艇。SSLW ATLAS 的特点如下。ATLAS 具有轴对称船体形状。其高度自动化使海军人员免受危险并降低了成本。小尺寸使其成为一种多功能设计，能够进入以前无法进入的区域。三个有效载荷接口模块使 ATLAS 具有高度可升级性并能够执行许多不同的任务。它适用于秘密行动，但如果有必要，它仍然可以用 8 枚 Mark 50 鱼雷自卫。概念开发包括船体形状开发、结构有限元分析、推进和电力系统开发和布置、总体布置、机械布置、战斗系统定义和布置、平衡多边形分析、成本和可生产性分析以及风险分析。最终的概念设计在成本和风险约束内满足 ORD 中的关键操作要求，还需要额外的工作来评估波浪中的浅水运动；评估机动和控制；更好地定义和评估有效载荷包和母舰的操作；重新评估电池电量特性；更好地改进耐压壳外部的结构。