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引言 在伊拉克和阿富汗服役有遭受简易爆炸装置 (IED)、车载 IED、火箭、迫击炮和其他爆炸的风险。车辆翻车事故、小型武器射击和其他非战斗伤害也会发生。因此，参加伊拉克自由行动和持久自由行动的军人罹患创伤性脑损伤 (TBI) 的风险较高。自 2000 年以来，已有超过 169,000 名军人被诊断出患有 TBI 1（国防部，2010 年），而兰德公司报告称，部署到伊拉克或阿富汗的军人中几乎有五分之一报告可能有 TBI（Tanielian 和 Jaycox，2008 年）。2 虽然轻度 TBI 或脑震荡通常可以在短时间内完全康复，但更严重的伤害可能会导致新的症状或功能和行为的改变。其中一些变化发生在认知领域，例如注意力、记忆力、执行功能、语言、空间能力和心理运动技能。这些变化通常通过纸笔测试来记录，这些测试将军人的认知表现与其同龄人的认知表现进行比较。为了使比较有效，这些测试必须以与确定规范的方式类似的方式进行——通常是安静、控制良好的环境，以最大限度地减少干扰并最大限度地发挥最大努力。认知测试可以用于许多临床目的，包括准确诊断、告知患者所需的护理水平、治疗计划和治疗评估（Lezak 等人，2004 年）。3 重复评估还可以描述伤害的性质并记录任何随时间的变化。民用和军用环境中的提供者越来越多地被要求使用神经心理学测试表现来为患者的日常功能提出建议（Lynch，2008 年）。 4 在民用领域，这些问题可能与驾驶或日常生活活动有关，而在部署环境或军事治疗机构工作的临床医生可能会使用认知评估来回答与执勤适应性相关的问题。例如，部署指挥官可能会有与以下方面相关的转诊问题
Microsoft Word - OPNAVINST 3500.39C 最终签署日期：2010 年 7 月 2 日.doc
OPNAVINST 3500.39D N09F 2018 年 3 月 29 日 OPNAV 指令 3500.39D 来自：海军作战部长 主题：作战风险管理 参考： (a) 2014 年 10 月 14 日国防部指令 6055.01 (b) NWP 5-01 (c) OPNAVINST 5100.23G 附件： (1) 作战风险管理（ORM）基础知识 (2) 作战风险管理（ORM）时间关键风险管理（TCRM） (3) 作战风险管理（ORM）培训连续体 (4) 作战风险管理（ORM）发展和项目评估 (5) 作战风险管理（ORM）词汇表 1. 目的。根据参考（a）和（b）制定政策、指导方针、程序和职责；在整个海军中标准化作战风险管理（ORM）流程；并建立 ORM 培训连续体。此修订版忠实于 ORM 培训连续体，强调 ORM 单位和小组评估以及报告结果。本指令为完整修订版，应完整审查。2. 取消。OPNAVINST 3500.39C。3. 范围和适用性。本指令适用于所有海军活动、指挥部、人员和承包商（即后者仅在政府人员的直接监督下）。4. 讨论。风险存在于所有任务、培训、使命、行动和个人活动中，无论这些活动多么常规。导致任务退化或任务失败的一个常见原因是人为错误，特别是无法始终如一地管理风险。ORM 通过系统地识别危险并评估和控制相关风险来降低或抵消风险，从而做出权衡风险与使命或任务利益的决策，同时评估其对行动的潜在影响。作为专业人员，海军人员负责管理所有任务中的风险，而各级领导则负责确保制定适当的程序，并为他们的人员提供适当的资源来执行分配的任务。海军的愿景是开发一种环境，让每一位军官、士兵或文职人员都接受培训并受到激励，亲自管理他们所做的每一件事中的风险，如附件 (1) 所述。这包括和平时期和冲突期间的执勤和下班后的发展，从而能够成功完成任何任务和使命。海军指挥部和活动通过执行四大支柱战略来实现这一目标。
FY24 高等教育券计划为士官长提供获得海军教育和训练司令部公共事务部硕士学位的途径 佛罗里达州彭萨科拉——海军教育和训练司令部 (NETC) 正在接受高级士兵 (E-7 至 E-9) 的 2024 财年 (FY24) 高等教育券 (AEV) 计划的申请。AEV 计划为选定的高级士兵提供财政援助，以通过非值班教育完成海军相关的中学后学位。NETC AEV 项目经理 Albert Sharlow 说：“AEV 计划支持高级士兵领导者作为海军经验丰富的海军战士团队的一部分继续接受教育。”“该计划为海军的士官长、高级士官长和士官长提供了一个接受高等教育的平台，使他们成为更有效的领导者，拥有不同的知识、技能和经验，可以在当今快速变化的安全环境中作战、维持和保持优势。” 谁有资格？申请人必须是表现优异的现役高级士兵（E-7 至 E-9），正在转岗或目前在岸上执勤，并有足够的上岸时间完成硕士学位课程。 海上执勤的申请人只要提交一份教育计划，表明有能力完成上述学位课程，即可申请。 由于 NAVADMIN 288/22 中对 HYT 的最新更改，允许水手重新入伍/延长 HYT 3 年，我们对 TIS 要求进行了以下调整。 最初 TIS 要求的原因是为了满足 OPNAV 的要求，即接受高等教育的人在完成学位后最多三年内偿还学费。 经修订后立即生效，TIS 要求如下： E7 — 不超过 20 年 E8 — 不超过 23 年 E9 — 不超过 25 年 对于 FY24，申请人必须已经从教育部认可的机构认可的高等教育机构获得学士学位。有多少名额可用？AEV 计划在 FY24 有七个硕士学位名额。AEV 计划包括哪些海军相关学位？硕士课程考虑的学位包括：
FY24 高等教育券计划为士官长提供获得海军教育和训练司令部公共事务部硕士学位的途径 佛罗里达州彭萨科拉——海军教育和训练司令部 (NETC) 正在接受高级士兵 (E-7 至 E-9) 的 2024 财年 (FY24) 高等教育券 (AEV) 计划的申请。AEV 计划为选定的高级士兵提供财政援助，以通过非值班教育完成海军相关的中学后学位。NETC AEV 项目经理 Albert Sharlow 说：“AEV 计划支持高级士兵领导者作为海军经验丰富的海军战士团队的一部分继续接受教育。”“该计划为海军的士官长、高级士官长和士官长提供了一个接受高等教育的平台，使他们成为更有效的领导者，拥有不同的知识、技能和经验，可以在当今快速变化的安全环境中作战、维持和保持优势。” 谁有资格？申请人必须是表现优异的现役高级士兵（E-7 至 E-9），正在转岗或目前在岸上执勤，并有足够的上岸时间完成硕士学位课程。 海上执勤的申请人只要提交一份教育计划，表明有能力完成上述学位课程，即可申请。 由于 NAVADMIN 288/22 中对 HYT 的最新更改，允许水手重新入伍/延长 HYT 3 年，我们对 TIS 要求进行了以下调整。 最初 TIS 要求的原因是为了满足 OPNAV 的要求，即接受高等教育的人在完成学位后最多三年内偿还学费。 经修订后立即生效，TIS 要求如下： E7 — 不超过 20 年 E8 — 不超过 23 年 E9 — 不超过 25 年 对于 FY24，申请人必须已经从教育部认可的机构认可的高等教育机构获得学士学位。有多少名额可用？AEV 计划在 FY24 有七个硕士学位名额。AEV 计划包括哪些海军相关学位？硕士课程考虑的学位包括：
一般命令第 408 号 - 传导能量...
I. 目的 A. 本一般命令旨在制定和描述实施、培训和使用传导能量武器 (CEW) 的政策和程序。 II. 政策 A. 日内瓦警察局的政策是，授权警员只能携带和使用警察局发放和授权的 CEW。唯一授权的 CEW 是 Axon Enterprises, Inc. 生产的 TASER 7。 B. CEW 的使用应在纽约州刑法第 35 条规定的范围内，并与警察局的培训和政策一致。 C. CEW 是一种低致命性选择，与其他可用的低致命性选择一样，CEW 旨在提供一种武力选择，可用于对抗好斗者、攻击性行为（针对警员或他人）、积极抵抗逮捕的对象以及威胁对自己或他人造成实质性伤害的对象。 D. CEW 是对防御战术和其他低致命性战术的补充，而不是替代。 E. 虽然在需要使用武力的情况下，它可能是一种可行的选择，但它并非旨在在对警察或第三者使用致命武力或即将受到致命武力威胁的事件中替代枪支。警察使用的武力绝不能小于任何暴力冲突中涉及的对象。三、定义 A. 主动攻击 - 有事件/案件中，警察被指控由于干扰（包括附近的家庭成员、旁观者、事件目击者）、压力等原因使用过度的泰瑟能量武器。B. 主动抵抗 - 有事件/案件中，警察被指控由于干扰（包括附近的家庭成员、旁观者、事件目击者）、压力等原因使用过度的泰瑟能量武器。C. CEW - 一种传导能量武器，是一种旨在通过部署电池供电的电能来破坏对象的神经系统的设备，该电能足以引起不受控制的肌肉收缩并压倒个人的自愿运动反应。 D. 近距离弹药筒 (CQ) - 近距离弹药筒专为执勤使用而设计，线长 25 英尺。12 度弹药筒角度可在近至 4 英尺的范围内有效部署。近距离弹药筒可通过探针室下方的光滑表面、黑色前部和黑色主体来识别。E. 周期 - 激活后从 CEW 发射电脉冲的周期。
案卷编号 7615-22
2017 年 10 月 10 日，您准备了一份部署前健康评估，为 2017 年 12 月的部署做准备。在您的部署前健康评估中，您报告您的健康状况“非常好”，并否认了与您的医疗、牙科或精神健康状况有关的任何问题或担忧。医疗专业人员指出，“没有证据表明存在限制部署的疾病或药物（仅服用开瑞坦治疗季节性过敏）。”您被无限制释放并继续部署。2017 年 10 月 24 日，您接受了部署前军事体检，结果显示您“感觉良好”，没有任何医疗投诉，您正在服用开瑞坦治疗过敏，并且您没有服用其他药物，并且您提到了其他医疗状况。您被无限制释放并获准部署到伊拉克。您于 2017 年 10 月 20 日开始服现役，其中包括从 2017 年 12 月 28 日至 2018 年 6 月 17 日被派往伊拉克。现役期即将结束之际，为了准备退出现役，您接受了离队体检。在体检过程中，您描述自己“身体健康”。您报告了与部署相关的医疗问题，包括左肩、下背部、足/脚踝、左眼和湿疹发作。您还报告了以下病史：左小腿深静脉血栓形成。在执勤期间已解决，没有 [难以辨认]，长途飞行时服用 Xeralta [以防止血栓]。[难以辨认] -2010 [？] 已解决，没有 [难以辨认]。心脏病专家 x3 在记录中批准。检查医生注意到您有“DVT”病史，并指示您与您的初级保健经理进行跟进。您最终被评估为“符合服役条件”。虽然您的官方军事人员档案 (OMPF) 似乎并未包含全部文件，但大约在 2020 年，您的预备役指挥部将您纳入了医疗准备审查 (MRR)。与此相关，2020 年 7 月 8 日，您的指挥官准备了一份非医疗评估 (NMA)，其中表明他认为您是一笔资产，应该留在海军预备役。医学和外科局 (BUMED) 审查了您的 MRR 包，并于 2020 年 10 月 26 日发现您的身体状况不符合留在海军预备役的条件，如下所示：1. 根据对现有医疗信息的审查，由于复发性深静脉血栓形成和第五因子莱顿突变，该成员不符合既定的身体标准。2. 不建议成员留在海军预备役。3. 服役成员可向体能评估委员会 (PEB) 对当前的留任建议提出上诉。4. 注意：请建议成员继续对此状况进行医学上适当的后续监测。5.此建议是向负责留置该成员以进行最终裁决的指挥官提供的。
第一章 走进黑夜 - 了解法航 447
2009 年 5 月的最后一天，夜幕笼罩着里约热内卢机场，216 名等待登上飞往巴黎航班的乘客绝对不会想到，他们再也见不到阳光了，许多人还要被绑在座位上两年，最后才被发现死在黑暗中，大西洋海面以下 13,000 英尺处。但事实就是如此。法航 447 航班载有 9 名乘务员和 3 名飞行员——由于执勤时间限制，他们的人数有所增加，这次 5,700 英里的航程预计持续近 11 个小时。这些都是训练有素的人员，驾驶着一架完美的宽体空客 A330 客机，为世界顶级航空公司之一服务，这家标志性公司是全法国引以为傲的。即便是今天，在从海底打捞出的飞行记录仪、手头上法国的技术报告以及法国法庭正在进行的详尽调查之后，人们仍然几乎无法想象飞机坠毁了。一个小故障导致 447 航班坠毁，空速指示短暂丢失——这是平稳直线平飞过程中出现的信息故障的最小信号。这似乎很荒谬，但飞行员们不知所措。对于原因的问题，一个简单的答案——他们恰好是三个异常无能的人——已被广泛驳斥。其他答案更具推测性，因为飞行员无法再解释自己，并且在他们死前已经陷入了疯狂的语无伦次状态。但他们的语无伦次告诉了我们很多。似乎根源于过去 40 年来提高航空安全性的驾驶技术和飞机设计方面的进步。简而言之，自动化使普通航空公司飞行员越来越不可能在飞行中面临严峻危机，但如果出现危机，他们也越来越不可能应对。此外，目前尚不清楚是否有办法解决这一悖论。这就是为什么对许多观察家来说，法航 447 航班失事是近代最令人困惑和最重大的航空事故。机组人员在事故发生前三天抵达里约，并住在科帕卡巴纳海滩的索菲特酒店。在法航，在那里停留被认为是特别理想的。副驾驶 Pierre-Cédric Bonin 今年 32 岁，他带着妻子一起出行，把两个年幼的儿子留在家里，机长 Marc Dubois 今年 58 岁，与一名下班的乘务员和歌剧演员同行。15 小时内按照法国人的作风，事故报告没有提及杜波依斯的私生活，但这一遗漏随后导致一项调查发现疲劳没有起到作用，而机长的疏忽显然起了作用。杜波依斯一路走来很艰难，在受雇于 Air Inter（一家后来被法航收购的国内航空公司）之前，他驾驶过多种飞机；他是一名经验丰富的飞行员，拥有近 11,000 小时的飞行时间，其中一半以上是作为机长飞行的。但据了解，他前一天晚上只睡了一个小时。他没有休息，而是花了一整天时间与同伴一起游览里约热内卢。447 航班于晚上 7:29 按计划起飞，机上载有 228 名乘客。空中客车 A330 是一种温顺的双引擎飞机，配备自动化驾驶舱和基于计算机的电传操纵控制系统，可提供极其稳定的飞行，并且在极端情况下会进行干预，以防止飞行员超出空气动力学和结构极限。
一、走进黑夜——了解法航447
2009 年 5 月的最后一天，夜幕笼罩着里约热内卢机场，216 名等待登上飞往巴黎航班的乘客绝对不会想到，他们再也见不到阳光了，很多人还要被绑在座位上两年，然后才被发现死在黑暗中，大西洋海面以下 13,000 英尺处。但事实就是如此。法航 447 航班载有 9 名乘务员和 3 名飞行员，由于执勤时间限制，机组人员人数有所增加，此次航程为 5,700 英里，预计飞行时间将近 11 小时。这些飞行员都是训练有素的飞行员，驾驶着一架完美的宽体空客 A330 客机，为全球顶级航空公司之一服务，这家标志性公司是全法国引以为傲的。即使到了今天，从海底打捞出的飞行记录器、手头的法国技术报告以及法国法院正在进行的详尽调查，人们仍然难以想象飞机坠毁了。 447 航班坠毁的原因是一个小故障，即短暂的空速指示丢失——这是平稳直线飞行过程中出现的信息故障的最小信号。这似乎很荒谬，但飞行员们确实不知所措。对于原因，一个简单的答案——他们恰好是三个异常无能的人——已被广泛驳斥。其他答案更具推测性，因为飞行员无法再解释自己，在他们死前已经陷入了一种疯狂的语无伦次状态。但他们的语无伦次告诉我们很多。这似乎根源于过去 40 年来提高航空安全性的驾驶技术和飞机设计的进步。简而言之，自动化使普通航空公司飞行员越来越不可能在飞行中面临严峻的危机——但他们也越来越不可能在危机发生时应对这种危机。此外，目前尚不清楚是否有办法解决这一悖论。这就是为什么，对许多观察家来说，法航 447 号航班的坠毁是现代史上最令人费解和最重大的航空事故。机组人员在事故发生前三天抵达里约，并住在科帕卡巴纳海滩的索菲特酒店。法航认为，在那里停留是特别理想的。副驾驶是 32 岁的皮埃尔-塞德里克·博南，他带着妻子一起出行，把两个年幼的儿子留在家里，机长是 58 岁的马克·杜波依斯，与一名下班的空乘和歌剧演员同行。事故报告以法国人的作风，没有提到杜波依斯的私生活，但这一遗漏随后导致调查结果显示疲劳与事故无关，而机长的疏忽显然起了作用。杜波依斯一路走来很艰难，他驾驶过多种飞机，后来受雇于法国航空公司后来被收购的国内航空公司国际航空公司；他是一名经验丰富的飞行员，拥有近 11,000 小时的飞行经验，其中一半以上是作为机长飞行的。但据了解，他前一天晚上只睡了一个小时。他没有休息，而是花了一整天时间与同伴一起游览里约。447 航班于晚上 7:29 按计划起飞，机上载有 228 名乘客。空客 A330 是一种温顺的双引擎飞机，配有自动化驾驶舱和基于计算机的电传操纵控制系统，可提供异常稳定的飞行，并且在极端情况下会进行干预，以防止飞行员超出空气动力学和结构极限。在 15事故报告没有提及杜波依斯的私生活，但这一遗漏随后导致一项调查结果显示疲劳与事故无关，而机长的疏忽显然起了作用。杜波依斯一路走来很艰难，在加入法国航空公司（后来被法国航空收购的国内航空公司）之前，他驾驶过多种飞机；他是一名经验丰富的飞行员，飞行时间接近 11,000 小时，其中一半以上是作为机长飞行的。但据了解，他前一天晚上只睡了一个小时。他没有休息，而是和同伴一起游览了里约。447 航班于晚上 7:29 按计划起飞，机上载有 228 名乘客。空中客车 A330 是一种温顺的双引擎飞机，配有自动驾驶舱和基于计算机的电传操纵系统，可提供异常稳定的飞行，并且在极端情况下会进行干预，以防止飞行员超出空气动力学和结构极限。在 15事故报告没有提及杜波依斯的私生活，但这一遗漏随后导致一项调查结果显示疲劳与事故无关，而机长的疏忽显然起了作用。杜波依斯一路走来很艰难，在加入法国航空公司（后来被法国航空收购的国内航空公司）之前，他驾驶过多种飞机；他是一名经验丰富的飞行员，飞行时间接近 11,000 小时，其中一半以上是作为机长飞行的。但据了解，他前一天晚上只睡了一个小时。他没有休息，而是和同伴一起游览了里约。447 航班于晚上 7:29 按计划起飞，机上载有 228 名乘客。空中客车 A330 是一种温顺的双引擎飞机，配有自动驾驶舱和基于计算机的电传操纵系统，可提供异常稳定的飞行，并且在极端情况下会进行干预，以防止飞行员超出空气动力学和结构极限。在 15