福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保的医疗保健服务费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将单独提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息,或要获得完整的承保条款的副本,请致电 1-855-923-7528 或访问 www.phs.org。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表或致电 1-855-923-7528 索取副本。
福利和承保范围(SBC)文件摘要将帮助您选择健康计划。SBC Showsyou您和计划将如何分享CovedHealthCare服务的成本。注意:将单独提供有关此计划成本(称为保费)的信息。这只是一个摘要。有关您的覆盖范围的更多信息,或获取完整条款的副本,请致电1-855-923-7528或访问www.ph.phs.org。有关通用术语的一般定义,例如允许金额,余额计费,共同保险,共付额,可扣除,提供商或其他下划线条款,请参见词汇表。您可以在https://www.healthcare.gov/sbc-glossary/上查看词汇表,或致电1-855-923-7528请求副本。
未涵盖的提供商是为了出于本节的目的。零售:最多31天的供应。邮购:最多90天的供应或首选90天零售网络药房。您可能需要从我们指定的药房中获取某些药物,包括某些特种药物。某些药物可能具有预授权的要求,或者可能导致更高的成本。如果您使用网络外药房(包括邮购药房),则可能负责超过允许金额的任何金额。某些预防药物(包括某些避孕药)和零成本份额药物清单将免费介绍。请参阅列出的网站以获取有关您计划涵盖的药物的信息。并非所有药物都涵盖。您可能需要在您的保单下使用某些规定药物之前使用较低成本的药物。
Geisinger Health Plan、Geisinger Quality Options, Inc. 和 Geisinger Indemnity Insurance Company(“健康计划”)遵守适用的联邦民权法律,不会基于种族、肤色、国籍、年龄、残疾、性别、性别认同或性取向进行歧视。健康计划不会因为种族、肤色、国籍、年龄、残疾、性别、性别认同或性取向而排斥或差别对待他人。健康计划:• 为残障人士提供免费的帮助和服务,以便他们与我们进行有效沟通,例如:• 合格的手语翻译• 其他格式的书面信息(大字版、音频、可访问的电子格式、其他格式)• 为母语不是英语的人士提供免费的语言服务,例如:• 合格的翻译• 用其他语言书写的信息如果您需要这些服务,请致电健康计划 800-447-4000 或 TTY:711。
福利和承保范围(SBC)文件摘要将帮助您选择健康计划。SBC向您展示了您和计划将如何分享涵盖医疗服务的费用。注意:将单独提供有关此计划成本(称为保费)的信息。这只是一个摘要。有关您的覆盖范围的更多信息,或获取完整覆盖条款的副本,请访问sanfordhealthplan.com/sbcfinder或致电1-800-752-5863(免费电话)| TTY/TDD:711(免费电话)。有关通用术语的一般定义,例如允许金额,余额计费,共同保险,共付额,可扣除,提供商或其他下划线条款,请参见词汇表。您可以在https://www.healthcare.gov/sbc-glossary/上查看词汇表,或致电1-800-752-5863请求副本。
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将另行提供。这只是一份摘要。有关您的承保范围的更多信息,或要获取完整的承保条款的副本,请访问 https://www.acuity-grp.com/ 或致电 1- 866-872-6356。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 www. dol.gov/ebsa/healthreform.com 或 www.cciio.cms.gov 查看词汇表
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保医疗服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将另行提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息,或要获取完整的承保条款的副本,请访问 sanfordhealthplan.com/sbcfinder 或致电 1-800-752-5863(免费)| TTY/TDD:711。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表或致电 1-800-752-5863 索取副本。重要问题解答为什么这很重要:
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保医疗服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将另行提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息,或要获取完整的承保条款的副本,请访问 sanfordhealthplan.com/sbcfinder 或致电 1-800-752-5863(免费)| TTY/TDD:711。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表或致电 1-800-752-5863 索取副本。重要问题解答为什么这很重要:
福利和承保范围(SBC)文件摘要将帮助您选择健康计划。SBC向您展示了您和计划将如何分享涵盖医疗服务的费用。注意:将单独提供有关此计划成本(称为保费)的信息。这只是一个摘要。有关您的覆盖范围的更多信息,或获取完整条款的副本,请致电1-800-800-4298或通过https://secure.healthadvantage-hmo.com/members/eoclist.aspx访问我们。有关通用术语的一般定义,例如允许金额,余额计费,共同保险,共付额,可扣除,提供商或其他下划线条款,请参见词汇表。您可以在https://www.healthadvantage-hmo.com/glossary上查看词汇表,或致电1-800-800-800-4298请求副本。
您继续享受保险的权利:如果您想在保险结束后继续享受保险,一些机构可以为您提供帮助。这些机构的联系信息如下:劳工部雇员福利保障管理局,电话:1-866-444-EBSA (3272) 或 https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/ask-a-question/ask-ebsa。要联系该计划,请致电 888-YOUR-AH1 (TTY: 711),或这些机构的联系信息如下:新泽西州银行和保险部 - (609) 292-7272 - http:// www.state.nj.us/dobi/consumer.htm。您可能还可以选择其他保险方案,包括通过健康保险市场购买个人保险。有关市场的更多信息,请访问 www.getcovered.nj.gov 或致电 1-833-677-1010。