福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向你展示你和计划如何分摊承保医疗保健服务的费用。注意:关于此计划费用(称为保费)的信息将另行提供。这只是一个摘要。如需了解有关你的承保范围的更多信息,或获取完整承保条款的副本,请访问 https://kp.org/plandocuments 或致电 1-855-249-5018(TTY:711)。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。你可以在 www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表或致电 1-855-249-5018(TTY:711)索取副本。
福利和承保范围摘要:此计划承保的内容以及您为承保服务支付的费用 承保期:2023 年 7 月 1 日 - 2024 年 6 月 30 日 UnitedHealthCare 保险公司:Surest 计划 E $40 - $140 $7,000 承保范围:个人和家庭 | 计划类型:PPO 福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保医疗服务的费用。注意:有关此计划费用的信息(称为保费)将单独提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息,或获取完整承保条款的副本,请访问 Join.Surest.com、Surest 移动应用程序、Benefits.Surest.com 或致电 Surest 会员服务部 1-866-683-6440。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表,或致电 1-866-683-6440 索取副本。
会员服务呼叫中心每周7天、每天24小时(节假日除外)提供语言协助服务。工作时间内,我们可以免费为您提供翻译服务,包括手语。工作时间内,为残障人士免费提供辅助工具和服务。我们还可以为您、您的家人和朋友提供使用我们的护理设施和服务所需的任何特殊帮助。您可以免费请求将材料翻译成您的语言。您还可以免费索取大字号字体或其他适合您需要的格式的版本。如需了解更多信息,请拨打 1-800-788-0616(TTY 请拨打 711)。
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将另行提供。这只是一份摘要。有关您的承保范围的更多信息,或要获取完整的承保条款副本,请联系联合农业福利信托 (UABT) 会员服务部,电话 1-800-223-4590。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 www.UnitedAg,org 上查看词汇表,或致电 1-800-223-4590 索取副本。重要问题解答为什么这很重要:
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保医疗保健服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将单独提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息,或要获取完整的承保条款的副本,请参阅 www.securityhealth.org/certificates 或 1-800-472-2363。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary 查看词汇表或致电 1-800-472-2363 索取副本。重要问题解答为什么这很重要:
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保医疗保健服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将单独提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息,或要获得完整的承保条款的副本,请致电 1-800-923-6980 或访问 www.phs.org。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表或致电 1-800-923-6980 索取副本。
您继续享受保险的权利:如果您想在保险结束后继续享受保险,一些机构可以为您提供帮助。这些机构的联系信息如下:美国劳工部雇员福利保障管理局,电话:1-866-444-3272 或 www.dol.gov/ebsa/healthreform 或美国卫生与公众服务部消费者信息和保险监督中心,电话:1-877-267-2323,分机 61565 或 www.cciio.cms.gov。有关如何继续享受本计划保险的更多信息,您可以拨打 704-631-0263 联系本计划。您可能还可以选择其他保险方案,包括通过健康保险市场购买个人保险。有关市场的更多信息,请访问 www.HealthCare.gov 或致电 1-800-318-2596。您的申诉和上诉权利:如果您对您的计划因索赔被拒而有任何投诉,某些机构可以为您提供帮助。这种投诉称为申诉或上诉。有关您的权利的更多信息,请查看您将获得的医疗索赔福利说明。您的计划文件还提供了完整的信息,可供您以任何理由向您的计划提交索赔、上诉或申诉。有关您的权利、本通知或援助的更多信息,请联系:美国劳工部雇员福利保障管理局,电话 1-866-444-3272 或访问 www.dol.gov/ebsa/healthreform,或索赔管理员、MedCost 福利服务部,电话 1-800-795-1023 或访问 www.medcost.com。此外,消费者援助计划可以帮助您提出上诉:联系 Health Insurance Smart NC,电话 1-855-408-1212 或访问 http://www.ncdoi.com/Smart/。此计划是否提供最低基本保险?是的,最低基本保险通常包括计划、通过市场或其他个人市场政策提供的健康保险、医疗保险、医疗补助、CHIP、TRICARE 和某些其他保险。如果您有资格获得某些类型的最低基本保险,您可能没有资格获得保费税收抵免。该计划是否符合最低价值标准?是如果您的计划不符合最低价值标准,您可能有资格获得保费税收抵免,以帮助您通过市场支付计划费用。语言访问服务: 西班牙语 (Español):Para obtener asistencia en Español, llame al 1-800-795-1023 他加禄语 (Tagalog):Kung kailangan ninyo ang tulong sa Tagalog tumawag sa 1-800-795-1023 中文 ( 中文 ):如果中文需要帮助,请输入此号码1-800-795-1023 纳瓦霍语(用餐):Dinek'ehgo shika at'ohwol ninisingo, kwiijigo holne' 1-800-795-1023
福利和保险范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将单独提供。这只是一份摘要。有关您的保险范围的更多信息,或要获取完整的保险条款副本,请访问 www.yalehealth.yale.edu 或联系会员服务部 1-203-432-0246。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 https://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Forms-Reports-and-Other- Resources/Downloads/UG-Glossary-508-MM.pdf 查看词汇表,或致电 1-203-432-0246 索取副本。
此 HRA 计划与雇主赞助的团体健康计划相结合。如果团体健康计划承保此服务,您可以获得最高金额为 HRA 账户余额的合格自付免赔额、共付额和共同保险费用报销。要获得此类医疗费用报销资格,您必须使用 Garner Health 的网站、智能手机应用程序或礼宾服务,在向该医生支付自付费用之前获得网络内医生的推荐或批准。如果诊断测试或成像是非侵入性的,并且测试或成像是由 Garner 推荐或 Garner 批准的提供商订购的,则合格的自付费用将有资格获得 HRA 报销。如果测试或成像是侵入性的,则任何自付费用将
o环孢菌素O甲氨蝶呤O霉酚酸•患者已经尝试并失败/失败/失败了tralokinumab-ldRM(基于标准)或二脂蛋白(基于标准)•患者•患者对upadacitinib 15 mg repence repenter in A a a a ai repenter in A a a a a a a a a a a a a a a a a ai曾经确定的患者的反应不足。或局部)或生物学(tralokinumab-drm或dupilumab)用于特应性皮炎的继续使用标准,以先前在上述药物治疗上稳定的先前批准的患者:非效应upadacitinib:rinvoq 30 mg erseffore n of Mets Cressige of Cressige of Cressige of Cressige n of Cressige