ID6262:Nirmatrelvir 联合利托那韦治疗 COVID- 19(TA878 的部分快速审查)所有相关卫生机构必须遵守技术评估建议,并在最终指南发布后 3 个月内向患者提供卫生技术。如果 NICE 认为合适,它可以指定更长的遵守期。请参阅国家健康与护理卓越研究所(章程和职能)和 2013 年健康与社会保健信息中心(职能)条例(“条例”)了解更多信息。委员应使用此模板文件提交正式请求,要求 NICE 考虑更长的遵守期。这些问题和提示可以指导您。您不必回答每个问题。请提供简短、重点突出的答案,从委托的角度阐述您认为 NICE 需要考虑的问题。
3 公法编号:103-283。4 在后期,OTA 的法定员工人数限制为 143 人。包括其年度报告中列出的员工(主要是承包商),其员工人数略多于 200 人。《国会重要统计数据》(布鲁金斯学会,2019 年 3 月)。https://www.brookings.edu/multi-chapter-report/vital-statistics-on-congress/;OTA 的年度报告可在以下网址获取:https://ota.fas.org/otareports/annual-reports/。5 2 USC § 472。6 过去五年,GAO 平均每节省 1 美元预算,即可节省 171 美元。“2019 财年绩效与问责报告”,GAO,2019 年 11 月 19 日。https://www.gao.gov/assets/710/702715.pdf。 7 例如,请参阅 M. Granger Morgan 和 Jon M. Peha 编,《国会的科学技术建议》(Routledge,2003 年),第 69 页。8 Peter D. Blair,《国会自己的智库》(Palgrave Macmillan,2013 年),第 51 页。
设定卫生和社会护理服务标准 - 基于证据和国际最佳实践,为爱尔兰的卫生和社会护理服务制定以人为本的标准和指导。监管社会护理服务 - HIQA中的首席检查员负责注册和检查对老年人和残疾人以及儿童特殊护理部门的住宅服务。规范卫生服务 - 调节医疗接触电离辐射。监测服务 - 监测卫生服务和儿童社会服务的安全性和质量,并在必要的情况下对使用这些服务的人们的健康和福利进行严重关注。卫生技术评估 - 评估健康计划,政策,药品,医疗设备,诊断和手术技术,促进健康和保护活动的临床和成本效益,并提供建议的最佳利用,并为使用我们卫生服务的人们提供最佳利用和最佳成果。健康信息 - 就健康信息的有效且安全的收集和共享提供咨询,设定标准,评估信息资源以及发布有关爱尔兰健康和社会护理服务的交付和绩效的信息。国家护理经验计划 - 与卫生部和HSE一起进行全国服务 - 跨各种卫生服务的用户体验调查。
准确诊断长期意识障碍(DOC)患者的意识水平对于设计治疗计划、确定康复服务和预测预后至关重要。DOC 1 – 4 主要包括昏迷(仅有失眠和反射行为)、无反应觉醒综合征(UWS)和微意识状态(MCS)。UWS 5 中的患者临床上清醒,但对自己和周围环境没有意识。与 UWS 不同,MCS 6 中的患者表现出极少、不一致但可重复的有目的的意识证据。对这两组患者的意识的临床评估和诊断具有挑战性。目前,主观床边行为评估仍被视为评估 DOC 患者意识的临床参考标准。7 但据报道误诊率为 ∼ 40% 。 3 事实上,由于患者的认知、运动和感觉障碍,以及检查者和环境条件等其他因素,准确评估 DOC 患者的脑功能和检测其残留意识非常复杂、耗时且具有挑战性。评估 DOC 患者意识水平的一种客观方法是使用功能神经影像技术。在过去的几年中,各种神经影像学和电生理研究为评估 DOC 患者意识、探索结构和功能特征、监测意识恢复以及阐明 DOC 患者意识的潜在机制提供了宝贵的见解。1、3、4、8 2006 年,Owen 等人提出了一项功能性磁共振成像 (fMRI) 研究,他们指导一名符合 UWS 临床标准的患者在 fMRI 扫描仪中执行打网球的想象来回答“是”,并执行空间导航想象来回答“否”。 9 fMRI 结果显示,患者的大脑活动与健康对照者在相同任务下的活动相似,表明存在残留认知。在后续研究中,10 fMRI 用于评估一组 DOC 患者在心理意象任务期间的故意大脑活动。结果显示,在行为上看似无反应的患者中,约有 17% 实际上具有隐蔽意识,可以调节大脑活动以响应简单的是非问题进行交流。神经影像学和电生理学研究的新发现表明,在行为检查中看似无反应的患者中,约有 20% 实际上可以表现出隐蔽意识。这种差异被称为认知运动分离 (CMD)。4、11 也就是说,这些患者实际上有意识,即使他们在行为上没有反应,但是,使用不依赖于患者产生外部反应能力的电生理和神经成像技术可以观察到明显的意识迹象。最近,2020 年欧洲神经病学学会指南建议应“在可行的情况下”使用基于任务的神经影像学研究来准确检测 DOC 患者的意识。12尽管基于 fMRI 的研究为 DOC 领域提供了有价值的信息,但相对大规模的设备要求、费用和严格的受试者限制使其无法应用于植入金属的患者,并限制了其在纵向床边监测或重症监护病房危重患者的使用。功能性近红外光谱 (fNIRS) 13 是一种非侵入性光学神经成像技术,在脑机接口 (BCI)、精神分裂症研究、神经康复、新生儿护理等领域发展迅速。7、14-16 与 fMRI 相比,fNIRS 对运动伪影和金属植入物的耐受性更高。通过同时检测氧合血红蛋白 (HbO)、脱氧血红蛋白 (HbR) 和总血红蛋白 (HbT) 浓度的变化,它提供更全面的信息,以更好地表征血流动力学并提高生态效度。此外,fNIRS 在以更高的空间分辨率定位和分割大脑区域方面优于 EEG。fNIRS 还更具成本效益、便携性,可用于床边监测,适合对 DOC 患者进行纵向和重复监测血流动力学。然而,使用 fNIRS 研究 DOC 患者的功能活动和评估残余意识的研究仍然有限,但正在增加。3、7、17-20 2013 年,Molteni 等 18 首次使用 fNIRS 对 MCS 患者的残余意识进行床边评估。Kempny 等 17 使用基于 fNIRS 的运动想象 (MI) 任务评估了 DOC 患者的大脑活动;结果显示,与 UWS 患者相比,MCS 患者的血流动力学反应与 UWS 患者更相似。神经康复、新生儿护理等。7、14-16与 fMRI 相比,fNIRS 对运动伪影和金属植入物的耐受性更强。通过同时检测氧合血红蛋白 (HbO)、脱氧血红蛋白 (HbR) 和总血红蛋白 (HbT) 浓度的变化,它提供更全面的信息,以更好地表征血流动力学并提高生态效度。此外,fNIRS 比 EEG 更能以更高的空间分辨率定位和分割大脑区域。fNIRS 还更具成本效益、便携性,可用于床边监测,适合对 DOC 患者进行纵向和重复监测血流动力学。然而,使用 fNIRS 研究功能活动和评估 DOC 患者残留意识的研究仍然有限,但正在增加。3、7、17-20 2013 年,Molteni 等人。 18 首次使用 fNIRS 对 MCS 患者的残留意识进行床边评估。Kempny 等 17 使用基于 fNIRS 的运动想象 (MI) 任务评估了 DOC 患者的大脑活动;结果显示,与 UWS 患者相比,MCS 患者的血流动力学反应与神经康复、新生儿护理等。7、14-16与 fMRI 相比,fNIRS 对运动伪影和金属植入物的耐受性更强。通过同时检测氧合血红蛋白 (HbO)、脱氧血红蛋白 (HbR) 和总血红蛋白 (HbT) 浓度的变化,它提供更全面的信息,以更好地表征血流动力学并提高生态效度。此外,fNIRS 比 EEG 更能以更高的空间分辨率定位和分割大脑区域。fNIRS 还更具成本效益、便携性,可用于床边监测,适合对 DOC 患者进行纵向和重复监测血流动力学。然而,使用 fNIRS 研究功能活动和评估 DOC 患者残留意识的研究仍然有限,但正在增加。3、7、17-20 2013 年,Molteni 等人。 18 首次使用 fNIRS 对 MCS 患者的残留意识进行床边评估。Kempny 等 17 使用基于 fNIRS 的运动想象 (MI) 任务评估了 DOC 患者的大脑活动;结果显示,与 UWS 患者相比,MCS 患者的血流动力学反应与
技术模型的开发是为20种情况中的每一种都产生通用的质量平衡。质量平衡的产出已在成本模型中用于评估运营成本和生产率。使用技术供应商提供的信息以及Fichtner和AECOM可用的内部数据估算了资本成本。必须理解,迄今为止,很少有AGT构造,除了一种植物外,迄今为止,所有示威者的工厂都比本报告中研究的尺寸小。因此,资本成本估算可能会发生很大差异,这是通过不同资本成本来模拟的,以表明其对产品成本的敏感性。的运营成本是由供应商信息的组合,来自大量余额模型的消耗品和残留物的数据以及类似废物和生物量流程的经验而建立的。
糖尿病仍然是非传染性疾病中全球发病和死亡率的四个主要原因之一(NCDS。预计到2045 这项研究的目的是识别,绘制和估计加纳的迪亚比特人的负担,这对于优化NCD国家政策和理解存在知识差距以指导该领域的未来研究至关重要。 我们遵循Arksey和O'Malley框架进行范围评论。 ,我们搜索了系统搜索策略,搜索了包括Med-Liles,Embase,Scopus,Scopus,Cochrane和African Index Medicus的电子数据库。 在报告结果时,遵循用于系统评价和荟萃分析的首选报告项目。 总共发现36项研究符合纳入标准。 据报道,加纳国家一级的迪亚比特人的患病率在2.80%至3.95%之间。 在区域一级,西部地区报告的糖尿病患病率最高:39.80%,其次是阿散蒂地区(25.20%)和中部地区为24.60%。 与男性相比,女性的糖尿病患病率通常更高。 城市地区的糖尿病患者比农村地区更高。 在门诊诊所管理一个糖尿病病例的平均每年经济成本估计为GHS 540.35(2021 US $ 194.09)。 关于总体经济负担和地区流行负担的证据很少。 加纳面临着相当大的糖尿病负担,随着地区和环境(城市/农村)的变化。预计到2045这项研究的目的是识别,绘制和估计加纳的迪亚比特人的负担,这对于优化NCD国家政策和理解存在知识差距以指导该领域的未来研究至关重要。我们遵循Arksey和O'Malley框架进行范围评论。,我们搜索了系统搜索策略,搜索了包括Med-Liles,Embase,Scopus,Scopus,Cochrane和African Index Medicus的电子数据库。在报告结果时,遵循用于系统评价和荟萃分析的首选报告项目。总共发现36项研究符合纳入标准。据报道,加纳国家一级的迪亚比特人的患病率在2.80%至3.95%之间。在区域一级,西部地区报告的糖尿病患病率最高:39.80%,其次是阿散蒂地区(25.20%)和中部地区为24.60%。与男性相比,女性的糖尿病患病率通常更高。城市地区的糖尿病患者比农村地区更高。在门诊诊所管理一个糖尿病病例的平均每年经济成本估计为GHS 540.35(2021 US $ 194.09)。关于总体经济负担和地区流行负担的证据很少。加纳面临着相当大的糖尿病负担,随着地区和环境(城市/农村)的变化。迫切需要采取有效,有效的干预措施,以防止通过现有证据和经过证明的优先级设定工具(例如卫生技术评估(HTA))来防止疾病负担的预期升高。
澳大利亚神经病学联盟是由 21 个非营利性高峰或国家患者组织组成的联盟,代表澳大利亚患有渐进性神经或神经肌肉疾病或神经系统疾病的成人和儿童。该联盟成立的目的是促进患有这些疾病的人的生活质量改善,并增加资金支持研究。联盟成员包括:脑基金会、澳大利亚脑损伤协会、儿童痴呆症倡议、澳大利亚痴呆症协会、澳大利亚 Emerge 协会、澳大利亚癫痫协会、癫痫基金会、澳大利亚脆性 X 综合征协会、澳大利亚亨廷顿氏病协会、澳大利亚白质营养不良协会、澳大利亚偏头痛协会、Mito 基金会、MJD 基金会、澳大利亚运动神经元病 (MND)、澳大利亚多发性硬化症协会、澳大利亚肌肉萎缩症协会、澳大利亚肌肉萎缩症基金会、澳大利亚重症肌无力联盟、澳大利亚帕金森病协会、澳大利亚脊髓灰质炎协会、澳大利亚脊髓性肌萎缩协会和澳大利亚脊髓灰质炎协会。澳大利亚神经病学联盟代表了大约六分之一的澳大利亚人 1
•在整个国家/地区,在接受的证据类型(例如非随机研究的数据)中可能存在相当大的灵活性和明确性 - 有时在此过程中会考虑证据的患者投入
本报告介绍了技术评估流程的开发和实施,旨在帮助陆军了解可能对 2035 年至 2050 年陆军任务至关重要的关键新兴技术的影响。这项工作旨在协助陆军应对不断变化的作战环境,例如在极端天气条件下的作战。新兴技术可能有助于陆军在关键任务中取得成功并促进美国利益。
由于评估标准多重且相互交织,而且未经证实的新技术本身具有不确定性,因此很难评估 NASA 的先进技术项目。传统的多标准决策模型往往忽略了评估过程中的相互依赖性和不确定性。我们提出了一种模糊加权影响非线性量规系统 (WINGS) 来评估肯尼迪航天中心 (KSC) 的先进技术项目。WINGS 方法使用表意因果图来揭示复杂问题中相互交织的标准及其因果关系。模糊集理论是一种有效的方法,它使用模糊逻辑来模拟定义不明确的问题中的不确定性。本研究提出的模糊 WINGS 方法通过识别依赖关系 (影响) 的方向及其强度以及评估标准的强度来揭示评估标准之间的相互依赖关系。模糊判断用于应对未经测试的新技术中的不确定性。传统的 WINGS 方法不考虑解空间中的参考点。为此,我们引入了理想解和最低点解的概念,这是 WINGS 的新概念,根据备选方案与理想解(或最低点解)之间的欧几里得距离对备选方案进行排序。最后,我们提出了一个案例研究,根据六个相互交织的标准和 38 个子标准对 KSC 的十个先进技术项目进行评估,以证明本研究提出的新模糊 WINGS 方法的适用性。