在 Hawki 就读或出示 Hawki CO 会员 ID 的儿童必须接种私人购买的疫苗,因为他们没有资格接种 VFC 疫苗,因为 Hawki 儿童被视为已投保,因此不符合 VFC 的标准。 MCO 需支付疫苗接种费和疫苗本身费用。 这适用于在公共卫生诊所或提供商办公室接种的疫苗。
这些新的波动性条款是否被采纳?一个挑战是被保险人和经纪人是否接受这些条款,以及是否愿意在投保时提供这种程度的详细信息。在没有财务激励或惩罚的情况下,人们似乎普遍不愿意这样做。尽管如此,这些举措是解决影响各方的问题的有益尝试,而且确实可以在索赔调整过程中创造更多的确定性。
• 未投保 - 没有健康保险 • 保险不足 - 保险不涵盖疫苗(仅适用于保险不涵盖的特定疫苗)、限制预防服务(达到上限后才有资格),或不提供疫苗首付保险(首付意味着涵盖 ACIP 推荐的疫苗,无需患者分担费用) VFA 提供者 要参与 VFA 计划,提供者必须:
谁可以投保?持有 F1 或 J1 签证的国际学生在注册时将自动以硬性豁免的方式加入此保险计划。参加选择性实习培训 (OPT) 的学生、英语为第二语言的学生和其他某些获批准课程的学生只要持有有效的学生签证,就有资格自愿购买此计划。OPT 学生可以自愿加入此计划,前提是该学生在获得 OPT 身份之前的学期已经加入此计划,并且可以再加入一年。符合条件的学生还可以为其家属投保。符合条件的家属是学生的合法配偶(包括民事结合伴侣)和 26 岁以下的受抚养子女。学生(证书中定义的指定被保险人)必须在购买保险之日起至少前 31 天内积极上课。家庭学习、函授和在线课程不符合学生积极上课的资格要求。公司保留调查资格或学生身份和出勤记录的权利,以核实是否符合保单资格要求。如果公司发现保单资格要求未得到满足,其唯一义务是退还保费。被保险人家属的资格日期应按照以下规定确定:
信息部分 IEHP 标准药物处方集是一份由美国食品药品管理局 (FDA) 批准并根据安全性、有效性和成本挑选出来的药物清单。这份仿制药和品牌药清单由您的健康保险单根据保单的处方药福利承保。承保的处方药包括: • FDA 批准的药物,根据加州或联邦法律需要处方。 • 胰岛素。 • 医疗需要时,用于注射胰岛素的笔式给药系统。 • 糖尿病检测用品,包括: o 刺血针。 o 刺血针穿刺装置。 o 血液和尿液测试条。 o 测试片剂。 • 美国预防服务工作组 (USPSTF) 评级为 A 或 B 的非处方药。 • 避孕药物和装置,包括: o 隔膜。 o 宫颈帽。 o 避孕环。 o 避孕贴。 o 口服避孕药。 o 紧急避孕药。 o 非处方避孕产品 • 医疗上必需的一次性设备,用于管理受保的门诊处方药,例如注射器和吸入器垫片。 如果您对药房承保范围有任何疑问,请致电 IEHP 会员服务部 1-855-433-4347(TTY 711),周一至周五,上午 8 点至下午 6 点。 定义 “年龄限制 (AL)”根据年龄限制药物的使用。 “上诉”是由会员或会员代表提出的书面或口头请求,要求重新评估计划或其任何授权实体(例如计划提供者)做出的特定决定。 “品牌药物”是以专有的商标保护名称销售的药物。品牌药物应全部以大写字母列出。 “共同保险”是指投保人在支付免赔额后支付的承保医疗保险费用的百分比,如果免赔额适用于医疗保险福利,例如处方药福利。“共付额”是指投保人在支付免赔额后支付的固定金额,如果免赔额适用于医疗保险福利,例如处方药福利。“免赔额”是指投保人在健康计划根据保单条款开始支付全部或部分医疗保险费用之前为承保医疗保险支付的金额。
专员丽莎·李(Lisa Lee)是长期的DMS雇员,也是最长的肯塔基州医疗补助专员。她最初是在该部门担任呼叫中心员工的职业生涯。在担任肯塔基儿童健康保险计划主任期间,她致力于降低未投保的儿童率。丽莎专注于通过增加访问和优质服务来改善医疗补助成员的健康状况。是危险人的本地人,她是13个兄弟姐妹中最小的一个。
如果您没有通过雇主、Medicare、Medicaid、儿童健康保险计划 (CHIP) 或提供合格健康保险的机构投保,则您必须在 2023 年 11 月 1 日至 2024 年 1 月 15 日期间加入 Marketplace 健康保险计划。您必须在 2023 年 12 月 15 日之前完成注册或续订,才能从 2024 年 1 月 1 日开始享受保险。
校长 确保学校政策有效并与主要合作伙伴(包括学校工作人员)一起实施 确保所有需要了解的工作人员了解学生的情况 确保有足够的工作人员接受培训来实施政策并按照 IHCP 开展工作,包括应对意外和紧急情况 确保学校工作人员得到适当的保险,并知道他们已投保以支持学生 全面负责 IHCP 的制定、实施和审查,包括联系学校护理服务部门(这可能通过指定的工作人员进行)
• 忽视了签订合同并投保的咨询工程企业与不签订合同并投保的员工之间的差异。 • 将法律责任和保险义务强加给个人员工而不是雇用企业,使消费者更难获得因工作失误而获得的补偿,而且花费更高。 • 将合同条款、现场检查或第三方审查等实践义务强加给个人员工,而他们无权执行这些义务。 • 将新南威尔士州的专业工程工作限制为那些可以获得专业责任保险 (PII) 的咨询工作。 澳大利亚工程师协会此前曾向新南威尔士州政府提出过这些担忧。这份对专业工程师执业标准的临时回应是根据这些担忧和初步会员反馈做出的。澳大利亚工程师协会目前正在就专业工程师执业标准中提出的细节以及监管影响声明中提出的详细问题,向更广泛的会员群体征求建议和意见。这份临时回应还应与澳大利亚工程师协会向新南威尔士州政府提交的关于强制十年责任保险和许可提案的意见书一起阅读。当我们考虑到我们成员的详细反馈后,澳大利亚工程师协会将对监管影响声明中提出的问题提供更详细的评论。