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World File Search System抗凝剂
凝块
参考：1。Lixiana产品专着。（Servier Canada Inc），2024年1月5日。2。密钥NS等。J Clin Oncol 2023; 41：3063-3071。3。载体M等。Curr Oncol 2021; 28：5434-5451。4。肝素诱导的血小板减少症（命中）。https://thrombosiscanada.ca/clinical_guides/pdfs/heparin- thrinducced thrombocyto penia_38.pdf 2025年1月7日访问。5。Andrade JG等。 可以J Cardiol 2020; 36：1847-1948。 6。 肥胖患者的直接口服抗凝剂。 https://thrombosiscanada.ca/clinical_guides/pdfs/92_35.pdf 2025年1月7日访问。 7。 Giugliano RP等。 n Engl J Med 2013; 369：2093-2104。 8。 Zahir H等。 流通2015; 131：82-90。 9。 铣削TJ Jr.等。 循环2023; 147：1026-1038。 10。 Ondexxya产品专着（加拿大阿斯利康州阿斯利康），2023年6月16日。 11。 Steffel J等。 欧洲2021年; 23：1612-1676。Andrade JG等。可以J Cardiol 2020; 36：1847-1948。6。肥胖患者的直接口服抗凝剂。https://thrombosiscanada.ca/clinical_guides/pdfs/92_35.pdf 2025年1月7日访问。7。Giugliano RP等。n Engl J Med 2013; 369：2093-2104。8。Zahir H等。 流通2015; 131：82-90。 9。 铣削TJ Jr.等。 循环2023; 147：1026-1038。 10。 Ondexxya产品专着（加拿大阿斯利康州阿斯利康），2023年6月16日。 11。 Steffel J等。 欧洲2021年; 23：1612-1676。Zahir H等。流通2015; 131：82-90。9。铣削TJ Jr.等。循环2023; 147：1026-1038。10。Ondexxya产品专着（加拿大阿斯利康州阿斯利康），2023年6月16日。11。Steffel J等。欧洲2021年; 23：1612-1676。
2020 年 4 月 9 日 第 186 期 ISSN 1923-0761
即日起，药物计划和扩展福利部门将临时增加房颤、深静脉血栓或肺栓塞患者获得直接口服抗凝剂 (DOAC) 药物的机会。此外，药物计划和扩展福利部门收到的针对这些疾病的 DOAC 的 EDS 承保申请将获得批准，并可追溯至 2020 年 3 月 11 日。这些临时变化将有助于确保适当使用这些药物，同时认识到由于当前的 COVID-19 大流行而需要保持社交距离。为了让那些临床医生认为适合使用 DOAC 治疗的房颤、深静脉血栓或肺栓塞患者及时获得治疗，在 COVID-19 大流行期间，以下药物将暂时转为完全处方集状态：
phyrago®（dasatinib）片剂，用于口服
----------------------------------------------------------------------------------------------(4) -------------------------WARNINGS AND PRECAUTIONS--------------------- • Myelosuppression and Bleeding Events: Severe thrombocytopenia, neutropenia, and anemia may occur.如果与抑制血小板功能或抗凝剂的药物同时使用，请谨慎使用。定期监测完整的血液计数。指示时输血和中断。（2.5，5.1，5.2）•液体保留：保留液，有时是严重的，包括胸膜积液。通过支持性护理措施和/或剂量修改进行管理。（2.5，5.3）•心血管毒性：监测患者的体征或症状，并适当治疗。（5.4）•肺动脉高压（PAH）：Phyrago可能会增加患PAH的风险，而PAH可能会在停用时可逆。考虑基线风险，并评估患者在治疗过程中的体征和症状。如果确认PAH，请停止Phyrago。（5.5）
牙科政策更新公告：2024 年 11 月
将“收集微生物进行培养和敏感性分析适用于患有合并症（包括但不限于愈合反应受损和免疫系统受损）的患者”的措辞替换为“收集微生物进行培养和敏感性分析适用于以下患者的口腔感染：o 患有无法控制的疾病；这些疾病包括但不限于代谢、心血管和自身免疫/炎症，以及影响胶原蛋白合成的遗传疾病 o [正在] 服用对愈合反应产生负面影响的药物；这些包括但不限于免疫抑制剂、皮质类固醇、抗凝剂、NSAIDS 和尼古丁 o 免疫系统受损；疾病/程序包括但不限于 HIV/AIDS、实体器官和干细胞移植、癌症、化疗、选择性血液疾病、慢性肾病或透析”
经胸心内心外线心后...
格伦管 格伦管通过右颈内静脉置入，并推进至上腔静脉 (SVC)。这本质上是一条中心静脉通路，但插入的目的是为了在双向格伦手术后测量格伦压力。对于患有复杂格伦手术（例如之前接受过诺伍德手术）的儿童，这通常不是主要的中央通路，而是会放置额外的 CVC 进行药物和液体给药。如果孩子是简单的格伦患者，没有额外中央通路的格伦管就足够了。（CHI Crumlin 心胸外科医师，2022 年）。在这种情况下，由于存在血栓风险，可以考虑使用抗凝剂，例如 LMWH。表 1：心内导管、正常压力范围和压力升高或降低的潜在原因
XI/XIA抑制剂：我们现在知道的
靶向因子XI/XIA的新兴代理类别提供了“止血性抗凝剂”的范式 - 抗态和其他血栓栓塞事件具有良性出血曲线的可能性。现在，有三名研究代理人进入了后期发展，在英国伦敦举行的欧洲心脏病学学会（ESC）2024年的欧洲心脏病学会（ESC）国会进行了两次演讲，这增加了我们对这一创新和多样化阶级的了解。这些演示文稿中的第一个共享了来自海洋AF期III期试验的完整数据，其中将小分子因子XIA抑制剂Asundexian与XA XA抑制剂Apixaban进行了比较，以预防房颤中的中风，并审查了该试验未能达到其效率enderpoint的可能原因。
定量荧光共振能量转移 -
结果：此方法为激活的C1的酶活性提供了线性定量范围，高达10 m mol mol mol -min -1 ml -1 -1和0.096 m mol·最小值·最小值·Ml -1·ml -1用于血清样品。该方法的恢复在90％〜110％的范围内。样品内分析的所有CV值和三个水平的分析均小于10％。与C1R酶，MASP1和MASP2的交叉反应速率小于0.5％。没有发现胆红素（0.2 mg ML -1），Chyle（2000 FTU）和血红蛋白（5 mg ML -1），但抗凝剂（EDTA，柠檬酸盐和肝素）抑制活性C1S的酶促能力。因此，该建立的方法可用于以0.096-10.000 m mol mol -1 ml -1 ml -1的浓度间隔确定人血清样品中的活性C1。
心房颤动患者的心力衰竭和大出血
摘要 背景 心房颤动 (AF) 出血风险预测评分不包括心力衰竭 (HF)，这反映出其作为大出血风险因素的重要性尚不确定。我们旨在报告 HF 和 AF 患者与无 HF 的 AF 患者（“仅 AF”）相比首次大出血的相对风险。 方法 2000 年 1 月至 2018 年 12 月在临床实践研究数据链接中对 2 178 162 名年龄 ≥ 45 岁的人进行英国初级保健队列研究，并链接到二级保健和死亡率数据库。我们使用传统的生存分析和竞争风险方法，考虑了全因死亡率和抗凝治疗。结果 经过 7.56 年的中位随访，60 270 人被诊断患有 HF 和 AF，其中 4996 人（8.3%）出现大出血，36 170 人死亡（60.0%），而 126 251 名仅患有 AF 的人中，分别为 8256 人（6.4%）和 34 375 人（27.2%）。不到一半的 AF 患者被处方抗凝剂（自 2014 年起为 45.6%），尽管 75.7% 的患者被处方抗血小板或抗凝剂。在完全调整的 Cox 模型中，HF 和 AF 患者发生大出血的 HR（2.52，95% CI 2.44 至 2.61）高于仅 AF 患者（1.87，95% CI 1.82 至 1.92），即使在接受抗凝治疗的人群亚组分析中也是如此。然而，在 Fine and Gray 竞争风险模型中，仅 AF 患者（1.82，95% CI 1.77 至 1.87）或 HF 和 AF 患者（1.71，95% CI 1.66 至 1.78）发生大出血的 HR 相似。结论与仅 AF 患者相比，HF 和 AF 患者发生大出血的风险更高，目前的预测评分可能低估了 HF 和 AF 患者的出血风险。然而，患有 HF 和 AF 的人死亡的可能性比发生大出血的可能性更大，因此在预测未来出血风险时应仔细考虑个人的预期预后。
威胁直接因子XA抑制剂患者的出血
ASHP基金会通过专家咨询小组（AP）的意见来促进本资源指南的创建。本指南描述了将Focus-PDCA框架作为模拟MUE过程改进的应用，并将其创建用于使用Andexanet Alfa（“ Andexanet”）的MUE模板，这是一种用于管理直接口服因子XA XA抑制剂（DOACS）的患者的特定反转代理。广泛使用DOAC，用于抗凝和管理威胁生命的出血的逆转和管理的国家准则，与大量出血相关的重大发病率和死亡率，对逆转剂的及时管理的需求，对治疗的高成本，高度的临床临床以及正在进行中的临床委托进行培训的疗法，并在疗法中进行了预防措施。虽然此示例是针对抗凝剂逆转剂的特异性，但可以将描述的框架应用于进行MUE并将模板调整为其他药物和临床情况。
处方信息重点 这些重点不包括安全有效地使用 RALDESY TM 所需的所有信息。请参阅完整处方信息
• 直立性低血压和晕厥：警告患者低血压的风险和症状（5.4）。 • 出血风险增加：同时使用阿司匹林、非甾体抗炎药 (NSAID)、其他抗血小板药物、华法林和其他抗凝剂可能会增加这种风险（5.5）。 • 阴茎异常勃起：已报告阴茎勃起疼痛和长时间勃起以及阴茎异常勃起的病例。如果观察到阴茎勃起时间延长或阴茎异常勃起的体征和症状，应立即就医（5.6）。 • 躁狂或轻躁狂发作：筛查躁郁症并监测躁狂或轻躁狂（5.7）。 • 认知和运动障碍的可能性：有损害判断力、思维和运动技能的可能性。建议患者操作机器时要小心（5.9）。 • 闭角型青光眼：避免对未经治疗的解剖学窄角患者使用抗抑郁药，包括 RALDESY（5.10）。