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从 aPTT 过渡到抗 Xa 检测以管理肝素输注的指南；来自抗凝论坛
抗 Xa 试验是一种显色试验，用于测量/检测抑制活化因子 X (Xa) 的药物。抗 Xa 肝素试验通常用于使用肝素的专用校准物测量未分级肝素 (UFH) 的抗凝作用。另一种最常用的肝素输注管理试验是活化部分凝血活酶时间 (aPTT)。同一血液样本的 aPTT 和抗 Xa 结果之间通常存在不一致，这会导致方案驱动的肝素输注调整存在差异。然而，在基于抗 Xa 和 aPTT 的 UFH 管理方法之间，出血或复发性血栓形成等硬性临床结果并没有差异。多项评估发现，与 aPTT 相比，使用基于抗 Xa 的管理可以更快地达到目标值，并且速率调整更少。目前，FDA 已批准抗 Xa 肝素和抗 Xa LMWH 测定的校准品。抗 Xa 直接作用口服抗凝剂的校准品正在开发中，但目前尚未获得 FDA 批准。
内容 评估 AF 患者的抗凝治疗 页码 ...
1. NICE NG196：心房颤动：诊断和治疗。2021 年 4 月，上次更新于 2021 年 6 月。2. 华法林产品特性总结。上次更新于 2021 年 12 月 10 日，请参阅 www.medicines.org.uk 3. Xarelto 产品特性总结。上次更新于 2022 年 8 月 9 日，请参阅 www.medicines.org.uk 4. Eliquis 产品特性总结。上次更新于 2022 年 5 月 3 日，请参阅 www.medicines.org.uk 5. Pradaxa 产品特性总结。上次更新于 2022 年 9 月 15 日，请参阅 www.medicines.org.uk 6. Lixiana 产品特性总结。最后更新时间 22/04/2022 请参阅 www.medicines.org.uk 7. DOAC 监测 SPS 指南 DOAC（直接口服抗凝剂）监测——SPS——专科药房服务——专业药物建议的第一站。访问时间：2022 年 11 月。 8. UKCPA 按照 NHSE DOAC 委托建议对非瓣膜性 AF 进行抗凝治疗。2022 年 7 月 2022 年 11 月 22 日在 pcpa.org.uk 上访问。 9. PCCS 主网站 - fsnew-generic (pccsuk.org) 10. 肾脏药物数据库。访问时间：2014 年 8 月 13 日 11. NICE 临床指南 144：静脉血栓栓塞性疾病：静脉血栓栓塞性疾病的管理和血栓形成倾向检测的作用。 2012 年 6 月。12. BNF 11 月 23 日。可从 BNF（英国国家处方集）| NICE 获取 13. 2012 年 ESC 心房颤动管理指南重点更新（2010 年 ESC 心房颤动管理指南的更新）欧洲心脏杂志 2012；33：2719-2747 可从以下网址获取：http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Pages/atrial-fibrillation.aspx 14. NICE 临床指南 73：慢性肾脏病。2008 年 9 月 15. NICE 临床指南 182：慢性肾脏病。 2014 年 7 月 16. NICE：卒中和全身性栓塞（预防，非瓣膜性心房颤动）-阿哌沙班（TA275）2013 年 2 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA275 17. NICE：利伐沙班用于预防心房颤动患者的卒中和全身性栓塞（TA256）2012 年 5 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA256 18. NICE：达比加群酯用于预防心房颤动患者的卒中和全身性栓塞（TA249）2012 年 3 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA249 19. MHRA 药物安全更新 2013 年 10 月：新型口服抗凝剂阿哌沙班（Eliquis ▼ )、达比加群 (Pradaxa) 和利伐沙班 (Xarelto ▼ )：严重出血风险——明确禁忌症适用于这三种药物。可访问以下网址获取：http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate/CON322347 20. Pisters 等人，一种用于评估心房颤动患者 1 年大出血风险的新型用户友好评分 (HAS-BLED) (2010) CHEST: 138(5); 1093-1100 http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/20451/100134.pdf 21. Martin K, Beyer-Westendorf J, Davidson BL, Huisman MV, Sandset PM, Moll S. 直接口服抗凝剂在肥胖患者中的应用：ISTH SSC 的指导。《血栓与止血杂志》。2016；14(6):1308-1313。doi.org/10.1111/jth.13323 22. Marin K 等人。使用直接口服抗凝剂治疗和预防肥胖患者静脉血栓栓塞症：ISTH SSC 抗凝控制小组委员会的最新通报。血栓与止血杂志。2021 年 8 月；19(8): 1845-2098。https://doi.org/10.1111/jth.15358 23. De Caterina R、Lip GYH。非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂 (NOAC) 和极端体重——系统文献综述。临床研究心脏学。2017 年 8 月；106(8):565-572。 doi: 10.1007/s00392-017- 1102-5。2017 年 4 月 10 日电子版。评论。24. Tittl L、Endig S、Marten S、Reitter A、Beyer-Westendorf I、Beyer-Westendorf J。BMI 对日常护理中 NOAC 治疗临床结果的影响 - 前瞻性德累斯顿 NOAC 登记处 (NCT01588119) 的结果。Int J Cardiol。2018 年 7 月 1 日；262:85-91。doi: 10.1016/j.ijcard.2018.03.060。2018 年 3 月 14 日电子版。25. Peterson ED 等人。利伐沙班和华法林对合并房颤的肥胖患者疗效、安全性和成本的比较。美国心脏杂志。 2018 年 11 月。212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人，虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性：FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服：管理。（2023 年 10 月）管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人，虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性：FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服：管理。（2023 年 10 月）管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人，虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性：FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服：管理。（2023 年 10 月）管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议
因子XI抑制剂：心房颤动中抗凝的未来？
参考文献1。Lippi G，Sanchis-Gomar F，Cervellin G.房颤的全球流行病学：流行病和公共卫生越来越多。国际中风杂志。2021; 16（2）。2。Visseren Flj，Mach F，Smulders YM，Carballo D，Koskinas KC，Back M等。2021临床实践中有关心血管疾病预防的ESC指南。Eur J Prev Cardiol。2022; 29（1）：5–115。3。ho kh，van Hove M，LengG。抗凝药处方的趋势：对英语初级保健中当地政策的审查。卷。20，BMC卫生服务研究。2020。4。Afzal S，Zaidi Str，Merchant HA，Babar Zud，Hasan SS。在过去十年中，英格兰口服抗凝剂的处方趋势：重点是新的和旧药物和不良事件报告。J溶栓溶栓。2021; 52（2）。5。Bassand JP，Virdone S，Badoz M，Verheugt FWA，Camm AJ，Cools F等。在新诊断的房颤中，NOAC和VKAS的出血和相关死亡率是由Garfield-Af-Aft Incortration产生的。血液副词。2021; 5（4）。6。Mountfort K，Camm J，Lip G，Goette A，Le Heuzey JY。心房颤动中预防中风 - 结果和未来的方向。心律失常电论修订版2014; 3（3）：194。 7。 Pokorney SD，Gersh BJ，Ahmad A，Al-Khatib SM，Blank M，Coylewright M等。 心房预防中风2014; 3（3）：194。7。Pokorney SD，Gersh BJ，Ahmad A，Al-Khatib SM，Blank M，Coylewright M等。心房预防中风
植入机械心脏瓣膜的孕妇的抗凝治疗
背景：妊娠期使用机械瓣膜的妇女的管理可能很困难，因为这涉及到母亲避免瓣膜血栓形成的最佳管理与胚胎或胎儿的抗凝风险之间的冲突。对于佩戴金属瓣膜的非孕妇或分娩妇女，使用华法林后瓣膜血栓形成的发生率约为每年 1% (2) 。与主动脉瓣相比，三尖瓣或二尖瓣的这种风险更大。其他风险因素包括既往血栓病史、心房颤动和存在一个以上的人工瓣膜。由于妊娠相关的止血变化会导致高凝状态，因此妊娠期间血栓形成的风险更高。INR 也难以控制，而这是已知的瓣膜血栓形成的主要风险因素 (3) 。心输出量的生理变化也可能影响女性的预后。
食物成分的抗炎和预防作用
人类神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞的增殖增强活性及其对小鼠与年龄相关的认知功能障碍的预防作用。Biochem BiophysRep。2017; 9：180–186。doi：10.1016/j.bbrep.2016.12.012。28）Unno K，Pervin M，Taguchi K等。绿茶儿茶素触发海马中的立即至上的基因
抗炎生活方式抗...
脑潜能研究所，ACE 批准号：1160，经社会工作委员会协会 (ASWB) 核准的继续教育 (ACE) 计划批准提供社会工作继续教育。组织（而非单个课程）被批准为 ACE 提供者。州和省监管委员会拥有最终权力来决定是否可以接受单个课程作为继续教育学分。脑潜能研究所对本课程负责。ACE 提供者批准期：11/11/17 – 11/11/20。完成本课程的社会工作者将获得 6 个临床继续教育学分。社会工作实践水平：中级。脑潜能研究所被佛罗里达州临床社会工作、MFT 和心理健康咨询委员会、伊利诺伊州专业监管部 MFT CE 赞助计划（赞助者编号 #168.000183）和德克萨斯州婚姻与家庭治疗师考试委员会（提供者编号 #830）批准为 CE 提供者。脑潜能研究所被俄亥俄州 CSWMFT 委员会认可为辅导员和社会工作者继续教育的提供者。脑潜能研究所 (IBP) 被纽约州教育部社会工作委员会认可为持牌社会工作者继续教育的认可提供者 #SW-0341。脑潜能研究所 (IBP) 被纽约州教育部心理健康从业者委员会认可为持牌心理健康辅导员继续教育的认可提供者。#MHC-0134。脑潜能研究所 (IBP) 被纽约州教育部心理健康从业者委员会认可为持牌婚姻和家庭治疗师继续教育的认可提供者。#MFT-0068。该计划提供 6 个接触小时。
抗...
爱尔兰皇家外科医生学院外科，爱尔兰都柏林。 摘要简介抗HER2疗法（例如曲妥珠单抗）带有心脏毒性警告，尽管心脏评估和监测仍然是临床辩论的领域。 根据精制治疗方案，心脏毒性监测方案的效用尚不清楚。 尚不清楚当前准则向日常临床实践所告知的程度。 方法旨在进行简短的调查，以审核与心脏毒性患病率和监测有关在大型大三高三室中乳腺癌外科服务中的代表性队列（N = 10）中接受HER2靶向疗法治疗的乳腺癌患者（n = 10）的乳腺癌患者的指南。 结果很明显，因此对整个等级的当前准则缺乏认识，这可能反映了理论指南及其临床实用性之间的脱节，以及相对较少的心脏毒性患病率。 尽管对正常参数的理解通常是好的（NCHD的80％正确地识别出正常的基线LVEF为> 55％），但该队列的90％低估了适当的监测频率（每周12周）（n = 10）。 所有受访者还低估了心脏障碍患者的建议监测频率。 所有受访者都高估了心脏毒性的患病率。 尽管接受调查的临床医生中有90％可以提出几种评估方式，但尽管是爱尔兰指南中建议的方法，但未提及MUGA扫描。爱尔兰皇家外科医生学院外科，爱尔兰都柏林。摘要简介抗HER2疗法（例如曲妥珠单抗）带有心脏毒性警告，尽管心脏评估和监测仍然是临床辩论的领域。根据精制治疗方案，心脏毒性监测方案的效用尚不清楚。尚不清楚当前准则向日常临床实践所告知的程度。方法旨在进行简短的调查，以审核与心脏毒性患病率和监测有关在大型大三高三室中乳腺癌外科服务中的代表性队列（N = 10）中接受HER2靶向疗法治疗的乳腺癌患者（n = 10）的乳腺癌患者的指南。结果很明显，因此对整个等级的当前准则缺乏认识，这可能反映了理论指南及其临床实用性之间的脱节，以及相对较少的心脏毒性患病率。尽管对正常参数的理解通常是好的（NCHD的80％正确地识别出正常的基线LVEF为> 55％），但该队列的90％低估了适当的监测频率（每周12周）（n = 10）。所有受访者还低估了心脏障碍患者的建议监测频率。所有受访者都高估了心脏毒性的患病率。尽管接受调查的临床医生中有90％可以提出几种评估方式，但尽管是爱尔兰指南中建议的方法，但未提及MUGA扫描。结论心脏毒性是治疗HER2阳性乳腺癌患者的频繁但临床上重要的不良事件。这项小型研究表明，审查和可能更新当前指南以反映成像进展的及时性，并根据精制的治疗方案重新检查扫描频率的标准。
抗...
标记标签/抗FLAG系统是一种广泛使用的生化工具，用于蛋白质检测和纯化。抗FLAG M2是针对标志标签的最流行的抗体，因为它的易用性，多功能性和纯形形式或作为珠子结合物。m2结合N末端，C末端和内部标记标签，并且结合是钙独立的，但是Flag-Tag特异性的分子基础和识别尚未解决。在这里，我们提出了与抗FLAG M2的fab中的FLAG肽的原子分辨率（1.17 A）结构，从而揭示了键结合决定簇。八个标志性残基中的五个与副果残基形成了直接相互作用。标志肽与Fab中的复合物采用3 10螺旋形成。这些结构性见解使我们能够合理地在肽和抗体侧引入点突变。我们通过表面等离子体共振进行了测试，这使我们提出了M2抗体的标志标签的较短而又粘合的版本。2024作者。由Elsevier Ltd.这是CC下的开放式访问文章（http：//creativecom- mons.org/licenses/4.0/）。