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患有重度抑郁症的儿童和青少年的抗抑郁药和安慰剂反应的影响：荟萃分析
背景：小儿重大抑郁症（MDD）几乎没有可用的抗抑郁药。这项系统评价和荟萃分析的目的是回顾具有MDD儿童和青少年抗抑郁药的行业资助研究，并更好地了解研究设计和安慰剂对这些研究发现的贡献。方法：选择了抗抑郁药与安慰剂与安慰剂的随机，双盲，安慰剂对照试验，以对儿童和/或青少年进行MDD的急性治疗进行了比较。在检查异质性后，汇总了儿童抑郁率评分量表均等分数变化的标准平均差异（SMD）的估计值。 完成了随机效应的荟萃分析。 结果：包括34个抗抑郁药比较，涉及6161名受试者。 所有研究中的SMD为0.12（CI 0.08，0.17; p <0.001），效果大小很小，低于MDD成人研究中所见。 当荟萃分析仅限于平均安慰剂反应较低的研究时，SMD升高到0.19，并在包括至少50％的接受安慰剂的机会的研究中进一步增加到0.22。 局限性：许多研究集中于大儿童和年轻青少年。 我们的发现可能无法反映老年青少年的潮汐功效。 结论：此分析中确定的适度SMD可能反映了研究设计因素以及为成年人开发的抗抑郁药在小儿患者中的应用。估计值。完成了随机效应的荟萃分析。结果：包括34个抗抑郁药比较，涉及6161名受试者。所有研究中的SMD为0.12（CI 0.08，0.17; p <0.001），效果大小很小，低于MDD成人研究中所见。当荟萃分析仅限于平均安慰剂反应较低的研究时，SMD升高到0.19，并在包括至少50％的接受安慰剂的机会的研究中进一步增加到0.22。局限性：许多研究集中于大儿童和年轻青少年。我们的发现可能无法反映老年青少年的潮汐功效。结论：此分析中确定的适度SMD可能反映了研究设计因素以及为成年人开发的抗抑郁药在小儿患者中的应用。鉴于对儿科MDD治疗的紧急临床需求，安慰剂反应的影响以及针对该人群量身定制的药物开发的影响应在小儿MDD试验设计中考虑。
主题：成人重度抑郁症的药物治疗及其复发
我看见了。停用或减少抗抑郁药剂量时，必须警示患者，停药、忘记服药或减少药物剂量可能会出现停药症状（见《抗抑郁药处方标准》表5）。需要解释的是，这些症状通常较轻且可自行痊愈（1 周），但是当突然停药时，症状可能会变得严重。如果出现明显的戒断症状，应建议患者咨询医生。如果出现严重症状：考虑以有效剂量重新引入原来的抗抑郁药（或开出同一类别中另一种半衰期更长的抗抑郁药）并逐渐减少剂量，监测症状。
抗抑郁药物的密度函数理论 (DFT)、光谱和分子对接研究
简介 在精神病学领域，三环类抗抑郁药被广泛用于治疗各种疾病，尤其用于治疗临床抑郁症 [1–3]。在大多数情况下，这些药物的主要目的是抑制突触前区域对去甲肾上腺素或血清素的吸收。然而，这些药物的效力各不相同，而且往往会引起不良的副作用。尽管有更新、更安全的替代品，但三环类抗抑郁药仍然被用作处方药，因为它们成本较低，而且是一类最突出的抗抑郁药。尽管还有其他选择，情况仍然如此。三环原子构成三环抗抑郁药的分子结构，这些药物的名称由此而来 [4–7]。在大多数情况下，核心环由七个原子组成，侧链由 N-烷基甲胺或 N-烷基二甲胺组成。丙咪嗪、地昔帕明、氯米帕明、阿米替林、去甲替林、多塞平和曲米帕明等药物是常用的三环类抗抑郁药的例子[8-10]。
计算机药物遗传学 CYP2D6 研究重点关注草药抗抑郁药的药物警戒
全球范围内抑郁症发病率逐年上升，同时使用替代药物治疗的人数呈上升趋势，这要求我们制定可靠的草药安全档案。将草药与处方药结合使用时，会产生相当大的不良反应风险。大约 25% 的药物（包括许多抗抑郁药）的代谢和相应疗效都依赖于 CYP2D6 的活性。因此，探究草药中活性物质在野生型酶和临床相关等位基因变体中对 CYP2D6 的抑制作用对于避免毒性问题至关重要。在这项计算机模拟研究中，我们利用分子对接分析了几种被认为具有抗抑郁活性的草药化合物的 CYP2D6 野生型和 CYP2D6*53 抑制潜力。此外，还评估了几种药代动力学特性，以评估它们穿过血脑屏障的概率，并随后达到足够的脑生物利用度以调节中枢神经系统目标，以及可能暗示潜在安全问题的特征。
抗抑郁药曲唑酮与双链DNA之间的相互作用：多光谱和计算分析
曲唑酮（TZD）是一种用于治疗主要抑郁症和睡眠障碍的抗抑郁药。升高的曲唑酮与中枢神经系统抑郁症有关，这表现为恶心，嗜睡，混乱，眩晕，疲惫等。要开发具有最小不良影响的临床活性药物化合物，必须全面了解该药物对DNA的作用机制。因此，我们利用各种光谱和计算技术研究了曲唑酮与DNA之间的相互作用方式。使用UV - VIS滴定的研究表明，DNA和曲唑酮具有有效的相互作用。通过稳态荧光研究，Lehrer方程计算得出的船尾伏默常数（K SV）的大小为5.84×10 6 m-1。uv - Vis吸收，DNA熔化，染料位移和圆形二分法研究表明，曲唑酮与小凹槽中的DNA结合。分子对接和分子动力学模拟表明TZD-DNA系统是稳定的，并且结合模式较小。此外，离子强度研究表明，DNA和曲唑酮没有实质性的静电结合相互作用。
预测性脑电图签名的多基因信息的方法使抗抑郁治疗预测：概念验证研究
摘要在每个治疗步骤中，治疗反应的机会很小，对重度抑郁症（MDD）的治疗受到阻碍，这部分是由于缺乏确定的结果预测性生物标志物。在这里，我们假设多基因信息的EEG特征可能有助于预测抗抑郁治疗反应。使用多基因的脑电图（EEG）数据驱动的数据还原方法，我们在大型队列中识别大脑网络（n = 1,123），并发现与抗抗抑郁剂反应的多基因风险评分（PRS）相关的性别（男性患者，n = 617）。随后，我们在三个独立数据集中证明了该网络在预测对抗抑郁药（Male，n = 232）以及重复的经颅磁刺激（RTMS）和同意心理治疗的反应方面的效用（男性，n = 95）。这个网络显着改善了治疗反应Predic-
降钙素基因相关肽 (CGRP) 数量限制预先授权计划摘要
A. 患者目前正在接受偏头痛预防药物治疗（例如血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗惊厥药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、其他抗抑郁药、预防性使用 CGRP [例如 Aimovig、AJOVY、Emgality、Nurtec、QULIPTA、Vyepti]、onabotulinum toxin A [Botox]）或 B. 患者对偏头痛预防药物治疗不耐受或过敏（例如血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗惊厥药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、其他抗抑郁药、预防性使用 CGRP [例如 Aimovig、AJOVY、Emgality、Nurtec、QULIPTA、Vyepti]，或 onabotulinum toxin A [Botox]）或 C. 患者有 FDA 列出的所有偏头痛预防药物的禁忌症（例如血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗惊厥药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、其他抗抑郁药、预防性使用 CGRP [例如 Aimovig、AJOVY、Emgality、Nurtec、QULIPTA、Vyepti] 和 onabotulinum toxin A [Botox]）或
异常非自愿运动量表（AIMS） - Able Colorado
降低阿吡唑抗抑郁药右旋苯丙胺和苯丙胺治疗ADHD CELEXA CETEREXA Citalopram抗抑郁药氯氮胺氯氮骨氯氮宾抗氯唑替合作促氯吡啶甲基植物alleatee抗精神病患者抗精神病药抗精神病药，抗精神病药， ADHD Depakote丙丙酸双极D/O-脱氧军脱氧右苯丙胺治疗ADHD Duo -Duo -Vil amitriptyline和Perphenazine抗磷酸effexor effexor venlafaxine抗抑郁药抗抗酸剂的抗精神抗磷酸酯类的抗磷脂剂量，抗精神病药fazaclo氯氮蛋白抗精神病药脱甲甲酯治疗ADHD地球扎二甲酯治疗）抗精神病药抗抑郁剂抗抑郁药锂治疗双极D/O氯糖烷Loxapine抗精神病药甲状腺素抗氯替嗪抗氯替嗪甲基甲酯治疗ADHD抗抑郁药
临床医生在...
1.Munk-olsen T等。新父母和精神障碍：基于人群的登记研究。JAMA 2006; 296：2582-2589。2.Cohen LS等。在怀孕期间对维持或停止抗抑郁药治疗的女性怀孕期间的重大抑郁症复发。JAMA 2006; 295：499-507。3.Yonkers KA等。抗抑郁药的使用是否会减轻怀孕中重大抑郁发作的风险？流行病学2011; 2 2：848-854。4.Jarde A等。与没有抑郁症的女性相比，未经治疗的产前抑郁症的女性的新生儿结局：系统评价和荟萃分析。JAMA PSYSITARITY 2016; 73：826-837。 5.Jimenez-Solem E等。 SSRI在怀孕期间使用以及死产和新生儿死亡率的风险。 AMJPSCHECTIRATRY 2013; 170：299-304。 6.Stephansson O等。 怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及死产和婴儿死亡率的风险。 JAMA 2013; 309：48-54。 7.Boukhris T等。 在怀孕中使用抗抑郁药，以及儿童注意力不动，注意力不足的风险。 Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31：363-373。 8.Croen LA等。 怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。 Arch Gen Psychiatry 2011; 68：1104-1112。JAMA PSYSITARITY 2016; 73：826-837。5.Jimenez-Solem E等。SSRI在怀孕期间使用以及死产和新生儿死亡率的风险。AMJPSCHECTIRATRY 2013; 170：299-304。 6.Stephansson O等。 怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及死产和婴儿死亡率的风险。 JAMA 2013; 309：48-54。 7.Boukhris T等。 在怀孕中使用抗抑郁药，以及儿童注意力不动，注意力不足的风险。 Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31：363-373。 8.Croen LA等。 怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。 Arch Gen Psychiatry 2011; 68：1104-1112。AMJPSCHECTIRATRY 2013; 170：299-304。6.Stephansson O等。怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及死产和婴儿死亡率的风险。JAMA 2013; 309：48-54。 7.Boukhris T等。 在怀孕中使用抗抑郁药，以及儿童注意力不动，注意力不足的风险。 Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31：363-373。 8.Croen LA等。 怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。 Arch Gen Psychiatry 2011; 68：1104-1112。JAMA 2013; 309：48-54。7.Boukhris T等。在怀孕中使用抗抑郁药，以及儿童注意力不动，注意力不足的风险。Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31：363-373。8.Croen LA等。怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。Arch Gen Psychiatry 2011; 68：1104-1112。