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三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用：进行荟萃分析和试验顺序分析的系统评价
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症，但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央，MEDLINE，EMBASE，LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17），严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验，将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险，证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示，与安慰剂相比，三环抗抑郁药的有益作用的证据（平均差异-3.77 HDRS-17点； 95％CI-5.91至-1.63; 17个试验）。荟萃分析表明，与安慰剂在严重不良事件上（OR 2.78; 95％CI 2.18至3.55; 35个试验）相比，三环抗抑郁药的有害作用有害作用，但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中，只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明，三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状，同时增加严重不良事件的风险，但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用：进行荟萃分析和试验顺序分析的系统评价
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症，但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央，MEDLINE，EMBASE，LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17），严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验，将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险，证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示，与安慰剂相比，三环抗抑郁药的有益作用的证据（平均差异-3.77 HDRS-17点； 95％CI-5.91至-1.63; 17个试验）。荟萃分析表明，与安慰剂在严重不良事件上（OR 2.78; 95％CI 2.18至3.55; 35个试验）相比，三环抗抑郁药的有害作用有害作用，但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中，只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明，三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状，同时增加严重不良事件的风险，但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用：进行荟萃分析和试验顺序分析的系统评价
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症，但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央，MEDLINE，EMBASE，LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17），严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验，将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险，证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示，与安慰剂相比，三环抗抑郁药的有益作用的证据（平均差异-3.77 HDRS-17点； 95％CI-5.91至-1.63; 17个试验）。荟萃分析表明，与安慰剂在严重不良事件上（OR 2.78; 95％CI 2.18至3.55; 35个试验）相比，三环抗抑郁药的有害作用有害作用，但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中，只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明，三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状，同时增加严重不良事件的风险，但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
在慢性绝望模型中，迷幻药的抗抑郁剂样效果：5-HT2A受体是独特的玩家吗？
主要的抑郁症（MDD）是世界上最残疾的精神疾病之一。一线治疗（例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）仍然有许多局限性，包括30％的患者对治疗的抗药性以及仅在治疗几周后才能观察到的延迟的临床受益。越来越多的临床证据表明，急性施用5-羟色胺5-HT 2A受体的迷幻激动剂（5-HT 2A R）（例如psilocybin）对具有MDD的患者诱导快速抗抑郁作用，在治疗后持续至5周。然而，5-HT 2A R参与这些抗抑郁作用仍然存在争议。此外，5-ht 2a r激动剂的致幻特性是否是强制性的，其抗抑郁活性仍然是一个悬而未决的问题。在这里，我们通过在慢性绝望小鼠模型中调查了不同化学家族的两种迷幻家族的迷幻作用，以及一种非避难剂5-ht 2a r激动剂，lisuride，lisuride的非山突肌蛋白酶原性的5-ht 2a r激动剂。我们表明，每种药物对野生型小鼠的单一注射会在新颖的喂养，蔗糖偏好和强制游泳测试中诱导抗焦虑和抗抑郁药样作用，持续至15天。doi和Lisuride给药在5-HT 2a - / - 小鼠中没有产生抗抑郁样作用，而psilocybin仍然有效。此外，5-HT 1A R阻滞和多巴胺D 1或D 2受体阻滞影响5-HT 2A - / - 小鼠中psilocybin的抗抑郁样作用。总体而言，这些发现表明5-HT 2a r激动剂可以通过涉及或不涉及受体的机制独立于致幻特性产生抗抑郁样作用。
psilocybin的比较口服单一疗法，脂肪酸
在迷幻试验中的安慰剂反应低于依他普兰的抗抑郁试验（平均差异-3.90（95％可信间隔-7.10至-0.96））。尽管在迷幻试验中，大多数迷幻药都比安慰剂好，但在苏联抗抑郁酸的抗抑郁试验中，只有高剂量的psilocybin比安慰剂更好（平均差异6.45（3.19至9.41））。但是，当参考臂从迷幻试验中的安慰剂反应变为抗抑郁试验时，高剂量psilocybin的效应大小（标准化平均差异）从大（0.88）降低到小（0.31）。高剂量psilocybin的相对效应在10 mg（4.66（95％可靠的间隔1.36至7.74））和20 mg（4.69（1.64至7.54））时大于依他斯普兰（Escitalopram）。没有任何干预措施与安慰剂相比，所有引起的停用或严重的不良事件都没有相关。
psilocybin的比较口服单一疗法，脂肪酸
在迷幻试验中的安慰剂反应低于依他普兰的抗抑郁试验（平均差异-3.90（95％可信间隔-7.10至-0.96））。尽管在迷幻试验中，大多数迷幻药都比安慰剂好，但在苏联抗抑郁酸的抗抑郁试验中，只有高剂量的psilocybin比安慰剂更好（平均差异6.45（3.19至9.41））。但是，当参考臂从迷幻试验中的安慰剂反应变为抗抑郁试验时，高剂量psilocybin的效应大小（标准化平均差异）从大（0.88）降低到小（0.31）。高剂量psilocybin的相对效应在10 mg（4.66（95％可靠的间隔1.36至7.74））和20 mg（4.69（1.64至7.54））时大于依他斯普兰（Escitalopram）。没有任何干预措施与安慰剂相比，所有引起的停用或严重的不良事件都没有相关。
研究论文基于脑机接口音乐治疗反馈分析的抗抑郁情绪调节研究
当今社会，智力低下的人由于长期处于负面情绪中，容易罹患焦虑症、多动症、抑郁症等神经精神疾病。常规西药治疗虽然有一定的疗效，但这些药物有明显的抗胆碱能副作用、中枢毒性以及心血管和胃肠道副作用，限制了其在老年人中的应用。目前临床上使用的几种抗抑郁药物都存在一定的局限性。本文针对抑郁症的症状，提出了一种脑机接口音乐治疗的反馈情绪调节方法。该方法利用特殊的音乐刺激来调节体内抑制性激素的释放，减轻负面情绪对机体内环境的影响，维持机体的稳定状态。该方法以脑电作为抑郁症患者的情绪控制信号，并将这种生物信号转化为抑郁症患者能够理解的音乐，从而明确其生理心理状态，通过反馈实现情绪的自我调节。
抗抑郁药切换为药物无反应的替代表型：研究临床，人口统计学和遗传特征
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证可永久提供。是作者/资助者，他已授予MedRxiv的许可证，以显示预印本（未通过PEER REVIVE的认证）Preprint preprint the版权所有此版本，该版本于2024年11月10日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.11.09.24316987 doi：medrxiv preprint
饮酒是一种应对患有抗抑郁药单药治疗的严重焦虑症患者的应对机制
摘要：背景：焦虑症是普遍的心理健康状况，通常伴随着各种合并症。焦虑与肝病之间的关联，以及血糖水平的波动，突出了仔细评估接受抗抑郁治疗的焦虑症患者的重要性。这项研究的目的是对诊断患有焦虑症的患者的肝功能和血糖水平进行比较评估，同时考虑潜在的性别特异性差异。方法：在24个月内进行了分析。这项研究包括88例诊断出患有焦虑症的患者，症状严重到足以需要住院，年龄在18岁或以上，正在接受抗抑郁药单一疗法，而没有任何其他病理。肝酶（AST，ALT，GGT），AST/ALT比率和血糖水平。结果：虽然与同龄年龄的女性相比，抗抑郁药类别之间没有发现抗抑郁药的显着差异，但在40岁以上的男性中观察到GGT水平增加，这表明饮酒可能是焦虑的应对机制。在年轻患者中未观察到这种性别差异。结论：焦虑症患者的早期检测至关重要，以防止与酒精相关的肝脏损害并相应地调整两种疾病的管理。
前额叶皮质分子钟调节小鼠抑郁样表型的发展和快速抗抑郁反应
抑郁症与昼夜节律失调有关，但内在时钟在情绪控制大脑区域中的作用仍不太清楚。我们发现，在抑郁小鼠模型的内侧前额叶皮层 (mPFC) 中，昼夜节律负环路表达增加，正时钟调节器表达减少，随后快速抗抑郁药氯胺酮对时钟进行了反向调节。CaMK2a 兴奋性神经元中的选择性 Bmal1 KO 表明，功能性 mPFC 时钟是抑郁样表型和氯胺酮效应发展的重要因素。mPFC 中的 Per2 沉默产生了抗抑郁样效应，而 REV-ERB 激动增强了抑郁样表型并抑制了氯胺酮作用。时钟正调节剂 ROR 的药理增强引发了抗抑郁样效应，上调了可塑性蛋白 Homer1a、突触 AMPA 受体表达和可塑性相关的慢波活动，特别是在 mPFC 中。我们的数据表明 mPFC 分子钟在调节抑郁样行为方面发挥着关键作用，并且时钟药理学操作在影响谷氨酸依赖性可塑性方面具有治疗潜力。