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World File Search System抗炎药
类固醇抗炎药（NSAID）
我们饶有兴趣地阅读了 Monti 等人 1 关于患有慢性炎性关节炎的患者的冠状病毒病 (Covid-19) 临床病程的报告。然而，我们找不到关于他们的患者使用非甾体抗炎药 (NSAID) 的数据。同时使用 NSAID 治疗对 Covid-19 患者是否有害或安全尚不清楚。然而，抗炎疗法可能会预防 Covid-19 的致命细胞因子风暴。布洛芬是一种常用的 NSAID，它被发现能降低人体组织 2 和痰液中的白细胞介素 6 (IL-6)。3 因此，几项用于治疗重症 Covid-19 的抗 IL-6 疗法的临床试验正在积极招募。NSAID 仍广泛用于治疗类风湿性关节炎和脊柱关节炎等慢性炎性关节炎。欧洲抗风湿病联盟建议将 NSAID 作为早期关节炎的有效对症疗法，但要以最小有效剂量在尽可能短的时间内使用，并评估胃肠道、肾脏和心血管风险。4 重要的是，已确定活动性关节炎引起的未受控制的炎症与感染风险增加有关。5
使用非甾体抗炎药（NSAID）......
继龋齿之后，最常见的多因素口腔疾病是牙周病。牙周炎可导致生物膜和宿主菌群失调，最终导致牙周组织炎症和破坏。这篇叙述性综述旨在总结和讨论非甾体抗炎药 (NSAID) 的作用机制、类别和在临床实践中治疗牙周炎的应用，因为它们具有镇痛、抗炎和减少血小板聚集从而减少出血的作用。此外，这篇综述还说明了研究特种药物及其衍生物作为有价值活性物质之间的协同作用的重要性。讨论了在小组成年志愿者 (14-50 岁) 中开展的 11 项临床试验，这些志愿者使用各种 NSAID，例如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、酮洛芬和替诺昔康。临床试验结果表明，在牙周病治疗中使用 NSAID 联合外科手术干预可产生有益的辅助治疗效果。值得注意的是，这些研究是在小规模成年志愿者群体中进行的，治疗持续时间和给药剂量各不相同。进一步研究非甾体抗炎药对牙周病的影响可能会深入了解不同人口统计学特征（包括年龄、性别和合并症）的患者群体。还需要开展更多研究来探索非甾体抗炎药与牙周炎治疗相结合对不同患者群体的作用。
先前接触过非甾体抗炎药...
背景：最近有研究发现非甾体抗炎药 (NSAID) 与急性胰腺炎患者促炎细胞因子表达降低有关。由于尚不清楚这种影响是否会产生临床益处，因此本研究旨在确定之前使用 NSAID 是否会改善即时临床结果。方法：回顾性审查因急性胰腺炎入院的成年患者的医疗记录。病例是从国家退伍军人事务数据库中提取的，使用国际疾病分类第九版代码。之前的 NSAID 使用情况通过药房数据声明确定。使用单变量和多变量分析比较了之前使用 NSAID 的患者（AP+NSAID）和未使用 NSAID 的患者（AP NSAID）的急性肾损伤、呼吸衰竭、心血管衰竭和住院死亡率。结果：共确定了 31,340 名患者：28,364 名 AP+NSAID 患者和 2976 名 AP NSAID 患者。患者中位年龄为 60 岁，68% 为白人，平均住院时间为 4 天。约有 2% 的患者在住院期间死亡。调整人口统计学和其他协变量后，AP+NSAID 组患者的急性肾损伤 (P = .0002)、心血管衰竭 (P = .025)、任何器官衰竭 (P ≤ .0001) 和住院死亡率 (P < .0001) 发生率较低。结论：在急性胰腺炎成年患者中，先前使用 NSAID 与器官衰竭和住院死亡率较低有关。应在介入试验中评估 NSAID 作为此类疾病治疗剂的作用。 2021 Elsevier Inc. 保留所有权利。《美国医学杂志》（2022）135：471 − 477
抗炎药可能导致慢性疼痛
98 名腰痛患者，包括急性期和 3 个月后的腰痛患者。根据疼痛在 3 个月时间点持续还是缓解，将参与者分为两组。研究小组发现，3 个月时疼痛缓解的患者（而非出现持续疼痛的患者）在急性期表现出中性粒细胞依赖性炎症通路的短暂性上调。颞下颌关节紊乱症患者的复制队列也获得了类似的结果。为了进一步研究从急性疼痛到慢性疼痛转变的潜在机制，Allegri 及其同事将注意力转向了疼痛的动物模型。在三种不同的小鼠模型中，使用类固醇地塞米松或 NSAID 双氯芬酸的急性治疗最初提供了
口服抗凝和非甾体类抗炎药
在本期《欧洲心脏期刊》中，Petersen等。表现出51 794名丹麦患者的ANA乳液，在11年的时间内启动了VTE OAC，从近乎通用的VKA转变为近乎通用的DOAC使用，主要是Rivaroxaban或Apixaban。7丹麦民政的三重和医疗保健记录系统在允许使用处方数据的临床事件综合临床事件方面令人印象深刻，尽管必须指出的是，未记录未记录的NSAID消费量的25％的作者，未记录未经规定的药物使用。主要终点被定义为医院诊断的GI出血，颅内出血，胸腔和呼吸道出血，尿路出血或由出血引起的贫血。在调整了一系列协变量后，分析的分析明显地在接收
抗炎药候选者预防和治疗心血管疾病
图1。用于研究DNA G4或IMS的方法论摘要。它们包括低吞吐量方法。低通量可以分为生物物理和生化方法。高通量可以分类为基于计算机的预测[5,6]和实验法学研究。Experimental omics studies include small-molecule ligand coupled with DNA polymerases top assay (G4-seq) [7,8], antibody [BG4-(Ch)IP-seq, iM-IP-seq] [9,12,14,15], truncated native protein (G4P-seq) [10], and small-molecule ligand affinity capture （G4DP-SEQ）[11]测序。黑色箭头指示植物中使用的方法，红色问号表示人类而非植物中使用的方法，而蓝色问号表示未在人类和植物中应用的潜在方法。缩写：DNA G4S，DNA G-四链体； ims，i-motifs。
非替代抗炎药治疗癌症恶病质的药物：系统评价
癌症恶病质（CC）是一种由炎症驱动的多因素综合征，由于骨骼肌质量的持续损失（有或没有脂肪质量损失）所定义，无法完全由常规营养支持完全逆转。CC导致渐进的功能障碍，其临床管理复杂且有限的治疗选择。这篇综述的目的是评估非甾体类抗炎性药物（NSAID）对CC患者中心患者结局的效率和安全性。在2013年，两项系统的评论得出结论，没有足够的证据建议在临床试验之外进行CC的临床管理NSAID。然而，多组分CC干预措施的临床试验包括NSAID作为干预组件，因此有必要对NSAID治疗中NSAID的最新评估。在2022年12月16日搜索了四个数据库（Medline，Embase，Central和Cinahl）和三个试验登记册（ClinicalTrials.gov，ICTRP和ISRCTN）。随机对照试验（RCT）将任何NSAID（任何剂量或持续时间）与对照组进行比较，在患有CC的成年患者中，报告体重，身体组成，营养影响症状的测量，有可能纳入症状，身体功能或疲劳。主要结果（由患者参与确定）是生存，肌肉力量的变化，身体成分，体重和生活质量。使用修订后的Cochrane风险工具对随机试验进行了偏见的风险评估。没有证据不足向CC推荐任何NSAID。包括五项研究，这些研究投资于吲哚美辛（n = 1），布洛芬（n = 1）和塞来昔布（n = 3）。四项研究被认为是所有结果的高偏见风险，一项研究引起了对大多数结果的关注。研究中相当大的临床和方法学异质性意味着荟萃分析是不合适的。没有足够的证据来确定吲哚美辛或布洛芬在CC患者中是否有效或安全使用。需要偏见风险较低的RCT。塞来昔布的研究表明，在测试的剂量（200 - 400 mg/天）中可以安全地使用该人群，但发现有关效率的对比结果，在研究中可能反映了异质性。虽然当前的CC治疗临床试验正在转向多组分干预措施，但如果要将其包括在此类多组分干预措施中，则需要进一步的研究来确定单独使用NSAID的效率和安全性。此外，在本综述中缺乏有关患者确定的主要结果的数据，强调了患者参与CC临床试验的需求。
非甾体抗炎药作为组成型和诱导型环氧合酶抑制剂的选择性
摘要 组成性环氧合酶（COX-1；前列腺素内过氧化物合酶，EC 1.14.99.1）在生理条件下存在于细胞中，而 COX-2 则由某些细胞因子、有丝分裂原和内毒素诱导，可能是在病理条件下，如炎症。因此，我们评估了一些非甾体抗炎药对完整细胞、破碎细胞和纯化酶制剂中 COX-1（在牛主动脉内皮细胞中）和 COX-2（在内毒素激活的 J774.2 巨噬细胞中）活性的相对抑制作用（绵羊精囊中的 COX-1；绵羊胎盘中的 COX-2）。阿司匹林、吲哚美辛和布洛芬对破碎细胞和纯化酶制剂的效力相似，表明物种没有影响。在所有使用的模型中，阿司匹林、吲哚美辛和布洛芬对 COX-1 的抑制剂作用比对 COX-2 的抑制剂作用强。尽管 IC50 值不同，但阿司匹林和吲哚美辛的相对效力在不同模型之间仅略有不同。布洛芬对完整细胞中的 COX-2 的抑制剂作用比对破碎细胞或纯化酶中的 COX-2 的抑制剂作用强。水杨酸钠对完整细胞中的两种 COX 异构体都是一种弱抑制剂，对破碎细胞或纯化酶制剂中的 COX 均无效。双氯芬酸、BW755C、对乙酰氨基酚和萘普生对完整细胞中的 COX-1 和 COX-2 的抑制剂作用大致相同。BF 389 是一种目前正在人体中测试的实验药物，它是完整细胞中 COX-2 最有效和最具选择性的抑制剂。因此，这两种酶之间存在明显的药理学差异。利用这些 COX-1 和 COX-2 活性模型，可以鉴定出副作用可能小于现有疗法的 COX-2 选择性抑制剂。一些抑制剂在完整细胞中的活性比在纯化酶中的活性高，这表明纯酶制剂可能无法预测治疗作用。
妊娠暴露于非甾体类抗炎药和儿童慢性肾脏疾病的风险
结果这项研究包括163 516个出生的单例儿童（24.0％），母亲（平均[SD]出生时[SD]年龄为31.25 [4.92]年）使用了至少1个怀孕期间NSAID的1分。妊娠NSAID暴露与更高的儿童CKD风险显着相关（WHR，1.10; 95％CI，1.05-1.15）。在同胞比较中，NSAID使用和胎儿肾毒性之间没有观察到任何关联。在孕期（WHR，1.19; 95％CI，1.11-1.28）和第三个孕期（WHR，1.12; 95％CI，1.03-1.22）的风险升高。Specific NSAID exposures associated with higher CKD risk included indomethacin (wHR, 1.69; 95% CI, 1.10-2.60) and ketorolac (wHR, 1.28; 95% CI, 1.01-1.62) in the first trimester, diclofenac (wHR, 1.27; 95% CI, 1.13-1.42) and mefenamic acid (wHR, 1.29;在妊娠中期的95％CI，1.15-1.46）和布洛芬（WHR，1.34; 95％CI，1.07-1.68）。
用于治疗或预防癌症的心血管/抗炎药物：随机试验的系统评价和荟萃分析
摘要背景：由于令人鼓舞的临床前数据和支持性观察性研究，人们对将获准用于治疗高血压、高脂血症和糖尿病等疾病的心血管药物（包括阿司匹林、血管紧张素转换酶 [ACE] 抑制剂、他汀类药物和二甲双胍）应用于肿瘤学领域的兴趣日益浓厚。此外，鉴于癌症治疗费用不断增长，这些药物为治疗或预防癌症复发提供了一种潜在更实惠的途径。我们试图调查从心脏病学或抗炎药物中重新用于治疗癌症的药物的抗癌作用。我们特别评估了以下药物类别：HMG-CoA 还原酶抑制剂（他汀类药物）、环氧合酶抑制剂、阿司匹林、二甲双胍以及血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 和血管紧张素转换酶抑制剂。我们还纳入了非甾体抗炎药 (NSAID)，因为它们通过阻断前列腺素和减少被认为会促进癌症发展的炎症，发挥与阿司匹林类似的机制。方法：我们使用 PubMed 和 Web of Science 进行了系统的文献综述，搜索词包括“阿司匹林”、“NSAID”、“他汀类药物”（包括特定的他汀类药物名称）、“二甲双胍”、“ACE 抑制剂”和“ARB”（包括特定的抗高血压药物名称）与“癌症”相结合。搜索仅限于 2000 年至 2023 年期间发表的人体研究。主要结果和测量：报告阳性结果的研究数量和百分比，以及总生存期、无进展生存期、反应和无病生存期的汇总估计值。结果：我们审查了 3094 个标题，并纳入了 67 项随机临床试验。接受测试的最常见药物是二甲双胍 (n = 21; 30.9%)、塞来昔布 (n = 20; 29.4%) 和辛伐他汀 (n = 8; 11.8%)。只有一项研究测试了强心苷，没有研究 ACE 抑制剂。最常见的肿瘤类型是非小细胞肺癌 (n = 19; 27.9%)、乳腺癌 (n = 8; 20.6%)、结直肠癌 (n = 7; 10.3%) 和肝细胞癌 (n = 6; 8.8%)。大多数研究