上个世纪,由于抗生素、卫生和疫苗的引入,人类的预期寿命大大增加,这些都有助于治愈和预防许多传染病。抗菌治疗时代始于 19 世纪,当时人们发现了具有抗菌特性的化合物。然而,在这些新药推出后,微生物开始通过不同的策略产生耐药性。尽管在抗生素推出之前就已经存在耐药机制,但抗生素的大规模使用和滥用增加了耐药微生物的数量。通过水平基因转移快速传播的移动元件,例如携带多种耐药基因的质粒和整合接合元件 (ICE),大大增加了相关多重耐药人类病原体(如金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌和肠杆菌科)在世界范围内的流行率。如今,抗菌素耐药性 (AMR) 仍然是全球需要解决的主要问题之一,只有全球努力才能找到解决方案。从规模上看,抗菌药物耐药性对经济的影响估计可与 2030 年全球气候变化的影响相媲美。尽管抗生素仍然是治疗此类感染的必需品,但非抗生素疗法将在限制抗生素耐药性微生物的增加方面发挥重要作用。在非抗生素策略中,疫苗和治疗性单克隆抗体 (mAb) 发挥着战略作用。在这篇综述中,我们将总结抗生素耐药性的演变和机制,以及抗菌药物耐药性对预期寿命和经济的影响。
这项研究研究了与细菌性脑膜炎治疗(青霉素,氨基霉素,氨基霉素,脂蛋白脂蛋白和甲状腺素)相结合的四种抗生素组合中,肾翼终结元素精油的杀菌作用。这些组合的吞噬作用还针对人类白细胞细胞进行了测试。通过时间杀伤分析,动态检测到端硫酸疟原虫精油(PEO)和抗生素组合的杀菌作用。通过紫外分光光度计分析了PEO和抗生素在渗透到外膜屏障中的功能。根据分数抑制浓度(FIC)指数计算抗生素与精油之间的相互作用。在脑膜炎链球菌(FIC 0.5)上确定了cipro flofro oxacin + PEO组合的协同作用,但观察到对H. infuenzae(FIC = 1)的添加效应。将PEO与庆大霉素的联合使用对脑膜炎和H. infuenzae(FIC 0.5)产生协同作用。青霉素 + PEO组合的抗臭效应高于单独使用的青霉素 + PEO。氨苄青霉素 + PEO组合对脑膜炎链球菌具有协同作用,并且对H. infuen-Zae产生了附加作用。我们的研究结果表明,精油增加了膜的渗透性活性,并且在人白细胞细胞中也具有吞噬活性。©2021 Saab。由Elsevier B.V.保留所有权利。将抗生素与靶向分析细菌的精油结合起来,可以打开对微生物耐药性打击的新选择。
摘要在肠球菌,金黄色葡萄球菌,肺炎葡萄球菌,肺炎,baumannii,pseudomonas aeruginosa和肠oeruginosa和肠道(Eskape)Microororganisms中伴有重要的World Well Wellign Wellige Well Well Well Well Well Well Well Wellbe, 生物膜的发展,这是一个关键成分,增加了许多微生物的严重程度,会恶化治疗感染的麻烦。 常见的抗生素一次又一次地表现出由于其自然的阻塞成分而消除生物膜的不足。 纳米生物学提供了一种自信的方法来处理在这种特定情况下与生物膜有关的感染。 纳米元素使用纳米技术来制造可以成功打击生物膜耐药机制的创新抗菌物质。 纳米生物可以进入生物膜晶格,破坏细菌交流,并改善抗菌药物向细菌细胞的运输。 这导致了对生物膜改善的可行预期,并消除了先前现有的生物膜。 本章含有纳米素的最新改善,用于控制埃斯卡普感染带来的生物膜的发展,这些感染对抗微生物剂具有抗性。 它还讨论了不同的纳米益生元方法。 此外,审查可以理解纳米生物与常规抗生素或其他治疗剂的组合如何有助于抗菌效率并降低耐药性的风险。生物膜的发展,这是一个关键成分,增加了许多微生物的严重程度,会恶化治疗感染的麻烦。 常见的抗生素一次又一次地表现出由于其自然的阻塞成分而消除生物膜的不足。 纳米生物学提供了一种自信的方法来处理在这种特定情况下与生物膜有关的感染。 纳米元素使用纳米技术来制造可以成功打击生物膜耐药机制的创新抗菌物质。 纳米生物可以进入生物膜晶格,破坏细菌交流,并改善抗菌药物向细菌细胞的运输。 这导致了对生物膜改善的可行预期,并消除了先前现有的生物膜。 本章含有纳米素的最新改善,用于控制埃斯卡普感染带来的生物膜的发展,这些感染对抗微生物剂具有抗性。 它还讨论了不同的纳米益生元方法。 此外,审查可以理解纳米生物与常规抗生素或其他治疗剂的组合如何有助于抗菌效率并降低耐药性的风险。生物膜的发展,这是一个关键成分,增加了许多微生物的严重程度,会恶化治疗感染的麻烦。常见的抗生素一次又一次地表现出由于其自然的阻塞成分而消除生物膜的不足。纳米生物学提供了一种自信的方法来处理在这种特定情况下与生物膜有关的感染。纳米元素使用纳米技术来制造可以成功打击生物膜耐药机制的创新抗菌物质。纳米生物可以进入生物膜晶格,破坏细菌交流,并改善抗菌药物向细菌细胞的运输。这导致了对生物膜改善的可行预期,并消除了先前现有的生物膜。本章含有纳米素的最新改善,用于控制埃斯卡普感染带来的生物膜的发展,这些感染对抗微生物剂具有抗性。它还讨论了不同的纳米益生元方法。此外,审查可以理解纳米生物与常规抗生素或其他治疗剂的组合如何有助于抗菌效率并降低耐药性的风险。此外,本章还讨论了纳米生物学来治疗与生物膜相关的疾病的进步和使用中可能存在的困难和未来途径。
研究人员不仅在实验室环境中,而且还与中国同事合作测试了原子抗生素的作用。测试表明,新材料具有巨大的作用,尤其是在局部治疗中,例如在伤口愈合中。“在体内测试中,由金黄色葡萄球菌抗性菌株引起的皮肤感染迅速有效地愈合,所有炎症标志物都显着降低。我们现在正在考虑将其用于人造材料表面上的伤口敷料和抗菌治疗。这种新材料也可以帮助预防继发感染,这将对健康有重大影响。
被描述为无声的大流行,抗菌抗性(AMR)在2017年被确定为世界卫生组织之一(WHO)的全球十大医疗保健威胁。[1]据估计,AMR在2019年与495万人死亡有关,低收入和中等收入国家(LMIC)的负担不成比例,尤其是在非洲,在非洲,AMR估计与105万人死亡有关。[2,3]最高负担是呼吸道,随后是血液感染。[3]与AMR相关的新生儿死亡超过了大多数非洲国家的年龄段。[3]六种病原体与近100万死亡有关:肺炎链球菌,肺炎克雷伯氏菌,肺炎,埃斯切里希亚大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,aacinetoboccus acinetobacter baumannii和pseudomonas erugiginosa。K。肺炎是LMIC的一种更为普遍的生物,在该国家中,大肠杆菌对AMR和相关死亡的贡献更大。[2]
引言................................................................................................................................. 9
临床对新型抗菌抗生素的真正需求源于新机会性病原体的出现和传播,尤其是在免疫系统日益衰弱的宿主群体中。感染这些罕见或机会性病原体所导致的严重健康问题是艾滋病流行以及恶性癌症化疗和器官移植日益流行的结果。治疗需求通常可以通过优化现有化疗药物的使用来满足。然而,常用的处方抗生素可能不足以覆盖这些生物体,而抗生素耐药性的快速传播或发展可能会危及标准的经验性治疗。事实上,抗生素耐药性的演变和传播是成功覆盖抗生素的最大威胁,因此也是寻找新疗法的驱动力。常见或复发性病原体对标准抗生素疗法的耐药性是一个重大的医院内问题,在社区获得性感染中也越来越重要。在医院环境中,尤其是三级医疗机构 (40),耐药革兰氏阳性菌感染的发病率正在增加,尤其是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌和肠球菌,而革兰氏阴性菌(包括假单胞菌、沙雷氏菌和不动杆菌)的耐药性仍然构成问题 (20)。最近,艾滋病患者、非法吸毒者和囚犯中出现了对多种抗生素具有耐药性的结核分枝杆菌强毒株,这引起了极大的恐慌,对更广泛的社区构成了威胁,并可能导致疾病复发 (1)。经验性治疗有利于使用并因此开发广谱药物和组合 (7),即使潜在需求可能是治疗特定问题病原体,例如假单胞菌或耐甲氧西林葡萄球菌。虽然未来的技术改进可能会带来快速诊断方法,并导致使用窄谱药物进行有效给药,但目前的策略是开发具有良好药理学特性和(相对)广谱活性的抗生素,包括针对问题病原体的活性。对于经验性给药,抗生素的有效谱由 90% 的测试菌株的 MIC 决定,当它基于足够大的样本量并且与 MIC 范围的低端有显著差异时,这是由于存在
抗生素是我们最重要的药物类别之一,如果使用得当,可以挽救许多生命并保障粮食生产。然而,抗生素的使用增加会导致耐药性的增加。如果抗生素使用不当,例如在不需要时使用、剂量不适当,或者使用抗菌谱过广的抗生素,都会不必要地促进耐药性的产生。因此,重要的是抗生素和其他抗菌剂只在有益时使用,使用正确类型的抗生素,并制定、及时更新和遵循治疗建议。为了减少耐药性的增长,在畜牧业中也必须负责任地使用抗生素。瑞典农业委员会的法规管理着对人类治疗特别重要的药物在动物身上的使用。
国际社会正在努力减少人类和动物对抗生素的不合理使用;然而,减少制药生产中抗菌药物耐药性相关排放对健康和环境的潜在影响的举措似乎支离破碎,供应商、买家和监管机构之间缺乏公认的标准,无法就抗生素的可持续生产应该是什么样的以及如何实现达成共识。除此之外,抗生素污染继续引起国际媒体的广泛关注,有可能严重损害制药公司以及印度等主要出口国的声誉。与此同时,全球范围内推动商品和服务可持续生产和消费的压力越来越大,这导致全球采购实践和抗生素环境法规发生变化。