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World File Search System抗菌药
药房优先：支持抗菌药物管理
鉴于“药房优先”现已推出，我们预计到药房就诊的患者与到全科医生处就诊的患者有所不同。患者可能来自不同的群体或有不同的需求。他们到全科医生处就诊时病情可能更重，因此全科医生开出的抗生素处方率更高。此外，全科医生会有不同的处方选择。相比之下，“药房优先”服务中的药品供应是通过患者组指导 (PGD) 进行的，这本身就具有限制性。这也可能会影响抗生素供应率，因为服务规范规定的途径往往以抗生素供应结束。尽管我们认识到，出于各种原因，全科医生与社区药房不能直接比较，但它可能提供一个有用的参考点。一项研究 (2018) 发现，在全科医生中，88% 的患者开具抗生素用于治疗耳部感染（1-17 岁），59% 的患者开具抗生素用于治疗咽喉痛，88% 的患者开具抗生素用于治疗鼻窦炎，92% 的患者开具抗生素用于治疗 14 岁以上女性患者的尿路感染。[6] 相比之下，53% 的患者开具抗生素用于治疗脓疱病。[6] 这项研究不包括感染性昆虫叮咬。这表明，社区药房的抗生素供应量与初级保健的其他部分大致相同或更低。
抗生素耐药性和新型抗菌药物评论
抗生素在被发现之时被认为是治疗细菌感染的灵丹妙药，但微生物通过多种强大的机制来对抗抗生素，从而产生了多重耐药 (MDR) 和广泛耐药 (XDR) 菌株（Eichenberger 和 Thaden，2019 年；Terreni 等人，2021 年；Yadav 等人，2022 年）。病原体获得抗生素耐药性的方式有多种，包括病原体基因组的遗传变异、抗生素的不选择性使用、生物膜的形成等（Santos-Lopez 等人，2019 年；Singh 等人，2019 年）。由于此类感染难以治疗，了解抗菌素耐药性 (AMR) 的产生机制至关重要，这样才能制定预防此类感染的策略（Lomazzi 等人，2019 年；Hu 等人，2020 年；Moo 等人，2020 年）。本研究课题的目标是重点介绍抗生素耐药性领域的最新进展，同时强调未来研究的重要方向和新可能性。我们预计此处介绍的研究将引发社区关于新型抗菌药物和抗生素耐药性的讨论，从而导致最佳实践在临床、公共卫生和政策环境中的应用。总体而言，本研究课题发表了四篇研究文章和六篇评论文章。Wang 等人发表的一篇研究文章。报道了2017年至2022年中国西南地区结核病疑似人群中非结核分枝杆菌 (NTM) 的流行病学研究。在这项研究中，鉴定出了主要的 NTM 分离株 MAC 和 M. chelonae/M. abscessus，并观察到中国西南地区 NTM 的分离率在过去几年中呈上升趋势。感染病例为老年患者、免疫系统受损的 HIV 感染者。经评估，观察到阿米卡星、莫西沙星、克拉霉素和利奈唑胺等抗生素对缓慢生长的分枝杆菌表现出有效的抗菌活性，而利奈唑胺和阿米卡星对快速生长的分枝杆菌表现出相对更好的抗菌活性。石等人发表的另一篇研究文章。研究了深圳市住院儿童呼吸道分离的耐多药肺炎链球菌的流行情况及耐药特点，发现非疫苗血清型菌株占肺炎球菌分离株总数的46.6%，疫苗血清型的耐多药率（MDR）分别为19F（99.36%）、19A（100%）、23F（98.08%）、6B（100%）、6C（100%），非疫苗血清型的耐多药率分别为15B（100.00%）、6E
抗菌药物处方 - 泌尿道感染（复发性）
雅培雅培实验室阿克拉姆医疗中心肢端骨发育不全支持与研究行动肾癌 Advanz Pharma 抗菌药物处方、耐药性和医疗相关感染咨询委员会 AHRO 学术研究中心安特里大学医院 NHS 基金会 Airedale 远程医疗数字护理中心 Alder Hey 儿童 NHS 基金会 Alexin 医疗保健 CIC 全威尔士儿科节制论坛 Amdipharm Mercury Company Ltd 安奈林贝文大学卫生委员会抗菌药物工作组，Aneurin Bevan UHB ARHAI Aspire Pharma 节制咨询协会青少年健康协会救护车首席执行官协会英国及爱尔兰麻醉师协会母乳喂养母亲协会儿童糖尿病临床医师协会英国临床心理学家协会儿童服务总监协会实验室医学协会 B. Braun Medical Ltd BAME HEALTH COLLABORATIVE 巴恩斯利医院 NHS 基金会巴斯和东北萨默塞特、斯温顿和威尔特郡 CCG BD Medical - 参见 Becton Dickenson BD UK Ltd BDA 孕产妇和生育营养专家组 Beat Kidney Stones Beckman Coulter Becton Dickinson Bedford 医院 NHS 信托 Belfast 健康与社会保健信托 BHR Pharmaceuticals Ltd 伯明翰儿童医院 NHS 基金会信托 英国膀胱和肠道协会 英国膀胱健康协会 BMJ 技术评估组 BNF 出版物 波士顿科学 Bourne Hall 健康中心 布拉德福德区护理信托 英国社区儿童健康协会 英国儿科肾脏病协会 英国性健康和艾滋病协会 英国普通儿科协会 英国儿科肾脏病协会 英国围产期医学协会 英国整形重建和美容外科医生协会 英国游戏治疗师协会 英国社会工作者协会 英国泌尿外科外科医生协会 英国泌尿外科外科医生协会 英国老年医学会 英国感染协会 英国医学协会
了解中非和西非畜牧业中抗菌药物的使用、耐药性和替代品
饲养牲畜是发展中国家特别是撒哈拉以南非洲 (SSA) 地区的常见生计来源，对经济增长贡献巨大 [1]。SSA 畜牧业面临诸多挑战，其中之一就是抗菌素耐药性 (AMR)，它的出现引发了全球的广泛关注。AMR 的激增归因于动物生产中出于治疗或非治疗目的不加区分地使用抗菌素 (AM) [2]。并且将农场动物考虑到人类的食物来源，不加区分地使用 AM 可能会因其在食物中的残留而对健康产生负面影响，例如当动物源性食品中的 AM 含量过量时。然而，从牲畜和健康的角度来看，使用危害相对较小或被认为无害但有益的植物素可能更有保障。
对抗抗生素耐药性：抗菌药物开发的机制、挑战和创新方法
抗生素耐药性对公共卫生和药物开发构成重大威胁，主要原因是医疗和农业环境中抗生素的过度使用和滥用。随着细菌适应逃避现有药物，控制细菌感染变得越来越具有挑战性，导致疾病长期存在、医疗成本增加和死亡率上升。本综述探讨了抗生素在对抗感染中的关键作用以及使细菌能够抵抗抗生素的机制。讨论的主要抗生素包括香芹酚、达巴万星、喹诺酮类、氟喹诺酮类和佐利氟达星，每种抗生素对细菌病原体都有独特的作用。细菌已经进化出复杂的耐药策略，例如产生酶来中和药物、修改药物靶点以及使用外排泵去除抗生素，从而显著降低药物疗效。此外，本综述还研究了抗生素开发中的挑战，包括由于成本高和监管复杂性导致新药发现率下降。创新方法，例如基于结构的药物设计、联合疗法和新的给药系统，因其有可能创造具有增强对抗耐药菌株作用的化合物而受到关注。本评论为旨在对抗抗生素耐药性和推动开发强大的抗菌疗法以确保未来健康安全的研究人员和开发人员提供了宝贵的见解。
欧洲复兴开发银行参与全球遏制抗菌药物的努力......
致谢和免责声明：本报告由 Nobuko Ichikawa 和 Adonai Herrera-Martinez 撰写。本文中表达的发现、解释和结论仅代表作者本人，并不一定反映欧洲复兴开发银行的观点。由于抗菌素耐药性研究工作进展迅速，因此需要随着时间的推移更新数据。由于时间限制，本报告未涵盖诊断和监测等问题。本报告受益于 Matthias Loening、Noriko Kitamura、David Jenkins、Debbie Cousins、Alexander Plekhanov、Stanislav Suprunenko、Martin McKee、Michael Corley 和 David Tyler 的评论。欧洲复兴开发银行的 AMR 参与是不同团队和部门共同努力的结果，包括环境和可持续发展部、制造业和服务业、农业综合企业、基础设施、过渡影响、全球经济、项目准备和实施、企业债务银行组合、采购运营和交付以及通信部。该报告是世界银行与客户、行业、投资者、医疗专业人士、学术界、研究机构、世界卫生组织、世界银行、国际金融公司、亚洲开发银行、亚洲基础设施投资银行、德国复兴信贷银行、经济合作与发展组织、英国卫生与社会保健部以及民间社会组织密切合作的成果。
抗菌药物使用及耐药性 (AUR) 模块
此模块包含两个选项：一个侧重于抗菌药物的使用，另一个侧重于抗菌药物耐药性。要参与任一选项，负责向国家医疗保健安全网络 (NHSN) 报告抗菌药物使用 (AU) 或耐药性 (AR) 数据的机构人员必须与其药房和/或实验室信息软件提供商协调，以配置其系统以生成要导入 NHSN 的标准格式文件。数据提交的格式遵循健康级别 7 (HL7) 临床文档架构 (CDA) 标准。7 AUR 模块不提供手动数据输入。目的 NHSN AUR 模块为机构提供了一种机制，用于报告和分析 AU 和/或 AR 数据，以提供基准信息，通过抗菌药物管理减少抗菌药物耐药性感染，并中断单个机构或机构网络中耐药病原体的传播。6
