MSC与骨髓,滑膜,脂肪和肌肉中的血管有关,可以动员起来进行内源性修复,就像骨折的愈合一样。刺激内源性MSC是诸如骨髓刺激(例如,微裂纹)和自体骨的收集/接枝的方法。骨髓抽吸物被认为是最容易获得的来源,因此,分离出治疗肌肉骨骼疾病的MSC的最常见位置。但是,从骨髓收集MSC需要额外的程序,这可能会导致供体的发病率。 此外,骨髓中的MSC数量较低,骨髓衍生的MSC的数量和分化能力随着年龄的增长而降低,从老年患者中分离出来时限制了其效率。但是,从骨髓收集MSC需要额外的程序,这可能会导致供体的发病率。此外,骨髓中的MSC数量较低,骨髓衍生的MSC的数量和分化能力随着年龄的增长而降低,从老年患者中分离出来时限制了其效率。
结果:在气管切开术之前,在42%的患者中检测到定植。最常见的微生物是鲍曼尼杆菌(40.5%),铜绿假单胞菌(19%)等(40.5%)。总共确定了184个病原体。定殖,8例患者中有3例病原体,43例患者的2例病原体和72例患者的单个病原体。此外,从气管弹式培养物中分离出13种不同的微生物,鲍曼尼(Baumannii)(38.6%),铜绿假单胞菌(18.5%)(18.5%)和serratia marcescens(8.1%)是最常见的,而其他微型机器人占34.8%。定殖患者的总体死亡率为60.5%,在内托氏气管抽吸培养物中检测到的鲍曼尼氏杆菌杆菌的死亡率最高(41.2%)。该组的缺血性或出血性脑损伤的发生率也更高(62.3%)。
中风后,大多数患者患有吞咽困难,这会导致肺炎,营养不良和功能不良后果。旨在减少这些并发症的保护性干预措施仍然是治疗的基石。饮食调整和口腔卫生有助于减轻抽吸肺炎的风险,以及包括管子喂养在内的营养补充,以防止营养不良。康复干预措施旨在增强吞咽功能,并具有不同的行为策略在小型研究中表现出希望。研究探索了使用药物(例如辣椒素和其他瞬时受体 - 势力 - vanilloid-1(TRPV-1)感觉受体激动剂的使用,它们改变了咽中的感觉知觉。神经刺激技术,例如经颅直流电流刺激,重复的经颅磁刺激和咽部电刺激,可能会促进感觉运动吞咽网络中的神经塑性。中风后吞咽困难的患者以及在恢复期间,将进一步了解中央和周围感觉运动机制,将有助于优化治疗方案。
1。将Zymo(DNA/RNA)盾牌(含3 mL DNA/RNA盾牌)的痰液陷阱和管道移入护士或呼吸治疗师,然后再进入吸入房间(或进行bal手术)。要求将不超过3 mL的痰液或BAL液收集到痰液中。2。在将气管吸气(或BAL)收集到痰液中后,估计收集到痰液中收集的痰液或BAL样品的体积,并且在患者的负压室中为气管吸气(或BAL)增添了相等数量或与3 mL Zymo屏蔽层混合的BAL流体(总共6毫升)。紧紧关闭容器。3。将气管抽吸物或BAL流体与患者的负压室中的7-10X混合在一起。这将使病毒失活,并且可以根据该站点的Covid Bioscecimen加工方案将样品用血液和尿液标本运输。
中风后,大多数患者患有吞咽困难,这会导致肺炎,营养不良和功能不良后果。旨在减少这些并发症的保护性干预措施仍然是治疗的基石。饮食调整和口腔卫生有助于减轻抽吸肺炎的风险,以及包括管子喂养在内的营养补充,以防止营养不良。康复干预措施旨在增强吞咽功能,并具有不同的行为策略在小型研究中表现出希望。研究探索了使用药物(例如辣椒素和其他瞬时受体 - 势力 - vanilloid-1(TRPV-1)感觉受体激动剂的使用,它们改变了咽中的感觉知觉。神经刺激技术,例如经颅直流电流刺激,重复的经颅磁刺激和咽部电刺激,可能会促进感觉运动吞咽网络中的神经塑性。中风后吞咽困难的患者以及在恢复期间,将进一步了解中央和周围感觉运动机制,将有助于优化治疗方案。
甲基苯丙胺是一种强效且容易上瘾的兴奋剂,会影响中枢神经系统。使用甲基苯丙胺可能会导致活动和话多增加、食欲下降以及产生愉悦的幸福感或欣快感。它可以注射、吸食、抽吸或口服。甲基苯丙胺也被称为冰毒或冰晶,是一种白色、无味、味苦的结晶粉末,可轻松溶解在水或酒精中。1 甲基苯丙胺被美国缉毒局 (DEA) 列为二级兴奋剂。苯丙胺类药物在治疗注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 方面的医疗用途有限,在某种程度上也是一种减肥辅助剂,但很少被开处方。2 这些甲基苯丙胺类药物不应与更常用的右旋苯丙胺类药物相混淆,后者用于治疗发作性睡病和注意力缺陷多动障碍。吸食甲基苯丙胺会导致一系列不良健康后果,包括精神病、心血管和肾功能障碍、传染病传播和过量服用。3
吞咽是指饮食行为。在正常的旋转旋转过程中,将固体食物放在口腔内进行咀嚼,这将食物分解成团块,然后将食物与唾液混合在一起。当推注进入口咽中时,气道被暂时关闭,以防止推注进入气管。然后将推注进入食道,该食管将注料转移到胃中以进行消化。吞咽液体的过程相似,除了咀嚼通常不是必需的[1]。将食物或液体从口腔转移到胃中的失败被称为吞咽困难[2]。患有中风,痴呆和帕金森氏病等神经系统疾病的患者患有吞咽困难的高风险[3]。吞咽困难的常见症状包括从嘴唇上泄漏食物或液体,吞咽前后长时间的咀嚼,窒息和咳嗽[4]。如果未正确实施吞咽困难,则患者可能会经历营养不良,脱水,抽吸甚至窒息,这可能是致命的[5]。
小儿人群中TIVA/TCI的最常见适应症包括:有恶性高温(MH)和麻醉诱发的横纹肌溶解(AIRS)的风险的;未被诊断的“软盘孩子”;术后恶心和呕吐的高风险(PONV);需要快速恢复的简短程序(例如 MRI,BM抽吸,胃肠道内窥镜检查,ENT内窥镜检查);重复麻醉(例如 辐射疗法);控制颅内压,脑代谢保护的神经外科手术;需要引起潜力的脊柱手术;和镇静。 3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象,例如出现del妄;众所周知,丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童,可以弥补气道反射并降低气道反应性。 5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA:如果有药物过敏,设备没有可用,那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子,可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征(PRIS)或已知有抗丙型疾病的儿童。 5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。;未被诊断的“软盘孩子”;术后恶心和呕吐的高风险(PONV);需要快速恢复的简短程序(例如MRI,BM抽吸,胃肠道内窥镜检查,ENT内窥镜检查);重复麻醉(例如辐射疗法);控制颅内压,脑代谢保护的神经外科手术;需要引起潜力的脊柱手术;和镇静。3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象,例如出现del妄;众所周知,丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童,可以弥补气道反射并降低气道反应性。5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA:如果有药物过敏,设备没有可用,那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子,可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征(PRIS)或已知有抗丙型疾病的儿童。5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。
神经源性吞咽困难是由中央和周围神经系统问题引起的吞咽困难,在帕金森氏病和中风等疾病中尤为普遍。它对受影响的个体的生活质量显着影响,并造成额外的负担,例如营养不良,抽吸肺炎,窒息,甚至由于不当饮食而导致的窒息死亡。物理疗法提供高疗效和低成本的非侵入性治疗。支持在吞咽困难治疗中使用物理治疗的证据正在增加,包括神经肌肉电刺激,感觉刺激,经颅直流电流刺激和重复的经颅磁刺激等技术。初步研究显示出令人鼓舞的结果,但特定治疗方案的有效性仍需要进一步验证。目前,缺乏科学证据来指导患者选择,制定适当的治疗方案并准确评估治疗结果。因此,本综述的主要目标是审查现有研究的结果,总结物理治疗在吞咽困难管理中的应用,我们还讨论了神经源性吞咽困难的物理治疗的机制和治疗方法。
杰夫·马什 您好,欢迎收看 2025 年 1 月版的 Pediapod。本月,我们将与《儿科研究》微生物组部门编辑 Namasivayam Ambalavanan 讨论儿科微生物组研究的热点。他是阿拉巴马大学伯明翰分校的儿科教授,过去 30 年一直从事新生儿学研究。他首先讲述了他最初是如何对微生物组产生兴趣的。 Namasivayam Ambalavanan 我们知道微生物组可能至关重要,不仅对早产儿,而且对我们所有人来说都如此。我们的肠道、皮肤和肺部中有数十亿的细菌、病毒、噬菌体、真菌甚至其他微生物,如古菌。自人类诞生以来,这些微生物就一直与人类共存。因此,我们开始研究早产儿的呼吸道微生物群,我们发现,如果在早产儿出生后不久观察其呼吸道或气管抽吸物,在它们真正被外界环境中的细菌定植之前,我们发现即使在出生后立即在气管抽吸物中就有细菌 DNA,这表明细菌产物在出生前就已经传染给了胎儿。 Geoff Marsh 这涉及到当前的一个争论,不是吗,关于婴儿何时首次被微生物定植? Namasivayam Ambalavanan 是的,所以我认为争论的焦点是他们是否在子宫内接触了活微生物。因为我们确实知道,例如,如果是极度早产的婴儿,他们通常是绒毛膜羊膜炎的结果。解脲支原体或支原体等病原体是导致绒毛膜羊膜炎的常见原因,几年前曾在阿拉巴马大学伯明翰分校工作的罗伯特·戈登伯格等研究人员的研究表明,大约四分之一的极度早产儿可以培养出解脲支原体。所以,是的,感染确实会传染给胎儿。我们知道有些胎儿确实患有先天性感染,例如巨细胞病毒 (CMV),甚至其他疾病,例如梅毒可导致先天性梅毒,弓形虫病会影响胎儿。但至于其他细菌,我们称之为共生菌,它们会传染给胎儿吗?有相当多的证据表明,胎盘基本上会过滤掉相当多的细菌,细菌产物最终会进入胎盘。因此,如果您对足月胎盘进行组织学分析,您会发现三分之一到一半的胎盘上都有革兰氏染色法鉴定出的细菌。您甚至可以对细菌 DNA、胎盘中的微生物 DNA 进行分析,您会发现它们数量庞大。因此,大多数时候活细菌不会交叉,但我们确实会得到少量的细菌 DNA。