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World File Search System拔牙
基于证据的临床实践指南，用于青少年，成人和老年人急性牙齿疼痛的药理管理
背景。A panel convened by the American Dental Association Science and Research Institute, the University of Pittsburgh, and the University of Pennsylvania conducted systematic reviews and meta-analyses and formulated evidence-based recommendations for the pharmacologic management of acute dental pain after simple and surgical tooth extraction(s) and for the temporary management (ie, de fi nitive dental treatment not immediately available) of toothache associated with pulp and青少年，成年人和老年人的根尖疾病。审查的研究类型。小组进行了4次系统评价，以确定阿片类和非阿片类镇痛药，局部麻醉剂，皮质类固醇和局部麻醉对急性牙齿疼痛的影响。小组使用建议，评估，开发和评估方法的评分来评估证据的确定性和建议，评估，开发和评估证据到决策框架的评分，以提出建议。结果。使用最佳的证据，面板提出了建议和良好的实践声明。与阿片类药物相比，有利于使用非阿片类药物的有益的净余额。尤其是，单独或与对乙酰氨基酚结合使用的非甾体抗炎性药物可能会提供比阿片类药物更有利的安全性可减轻疼痛。结论和实际含义。非阿片类药物是第一线治疗，用于拔牙后急性牙齿疼痛和牙痛的临时治疗。当第一线治疗不足以减轻疼痛或禁忌非甾体类抗炎药时，应保留阿片类药物的使用。临床医生应避免常规使用阿片类药物的案例处方，并在向青少年和年轻人开处方时要格外小心。
海军医学速览——2024 年 2 月
• 太平洋舰队于 2023 年 10 月 10 日至 2024 年 1 月 21 日在 USNS Mercy 上主办了太平洋伙伴关系 '24。 • 任务参与者包括 800 多名美国海军、陆军、海军陆战队、空军、海岸警卫队、政府文职人员和非政府机构，以及来自澳大利亚、英国、日本、新西兰和德国的军事人员。 • 这是印度-太平洋地区规模最大的年度多边灾害响应准备任务的第 19 次。 • 太平洋伙伴关系专注于提高灾害响应准备、恢复力和能力，同时加强与整个地区参与国和民间人道主义组织的伙伴关系。 • 健康服务概况： -- 16,781 次患者就诊 -- 培训了 2,297 名东道国 (HN) 公民 -- 748 次医疗活动，包括对太平洋运动会 150 项赛事的报道 -- 进行了 410 次手术（336 次在仁慈号上进行，74 次在东道国医院进行） -- 334 次仁慈号入院 -- 3,660+ 名牙科患者和 11,440+ 次手术（包括 1,680 次拔牙和 431 次修复） -- 为 7,025 名验光患者配发了超过 16,000 副眼镜和太阳镜 -- 超过 1,000 次影像服务，包括 690+ 次 X 光检查、380+ 次超声心动图、133 次 CT 扫描和 39 次超声波检查 -- 超过 7,400 次辅助和筛查服务，包括超过 4,000实验室测试 • 能力建设： -- 培训 30 名 HN 人员正确维护医用空气压缩机和标准医疗设备 -- 为当地学校安装水过滤系统 • 捐赠和转移： -- 向 HN 医院捐赠了 70 多托盘医疗/外科耗材和药品
正畸学中的人工智能：我们现在处于什么位置？范围审查
1. Allareddy V、Rengasamy Venugopalan S、Nalliah RP、Caplin JL、Lee MK、Allareddy V。大数据分析时代的正畸学。Orthod Craniofac Res。2019；22 (Suppl 1)：8-13。2. Khanagar SB、Al-ehaideb A、Maganur PC 等人。人工智能在牙科领域的发展、应用和表现——系统评价。J Dent Sci。2021；16(1)：508-522。3. Jordan MI、Mitchell TM。机器学习：趋势、观点和前景。科学。2015；349：245-260。4. Jung MH。影响治疗效果的因素：一项前瞻性队列研究。Angle Orthod。 2021；91(1):1-8。5. Nayyar N、Ojcius DM、Dugoni AA。医学和技术在塑造口腔健康未来中的作用。加州牙科学会杂志。2020；48(3)：127-130。6. Schwendicke F、Golla T、Dreher M、Krois J。卷积神经网络用于牙科图像诊断：范围界定综述。牙科杂志。2019；91：103226。7. Jung SK、Kim Ansan TW。使用神经网络机器学习诊断拔牙的新方法。Am Orthod Dentofac Orthop。2016；149(1)：127-133。8. Tricco AC、Lillie E、Zarin W 等人PRISMA 范围审查扩展（PRISMA-ScR）：检查表和说明。Ann Intern Med。2018；169：467-473。9. Choi HI、Jung SK、Baek SH 等。用于正颌手术诊断的神经网络机器学习人工智能模型。J Craniofac Surg。2019；30(7)：1986-1989。10. Kim H、Shim E、Park J、Kim YJ、Lee U、Kim Y。基于网络的全自动深度学习头颅测量分析。Comput Methods Programs Biomed。2020；194：105513。 11. Dobratulin K、Gaidel A、Aupova I、Ivleva A、Kapishnikov A、Zelter P。深度学习算法在头部轮廓放射图像上检测解剖参考点的效率。arXiv。2020；01135(18)：0-5。12. Lee JH、Yu HJ、Kim MJ、Kim JW、Choi J。使用贝叶斯卷积神经网络自动进行具有置信区域的头颅测量标志检测。BMC Oral Health。2020；20(1)：1-10。13. Kim MJ、Liu Y、Oh SH、Ahn HW、Kim SH、Nelson G。使用锥形束 CT 合成的后前位头颅测量图像评估基于多阶段卷积神经网络的全自动标志识别系统。Korean J Orthod。 2021；51(2):77-85。
患者有关舌下特定免疫疗法的信息
亲爱的患者，通常，涉及不断给予过敏触发的特定免疫疗法可以帮助您的身体发展自然的耐受性。如果治疗成功，您的身体会在治疗过程中对过敏触发的耐受性，从而降低敏感性 - 过敏的原因将得到治疗！这种类型的疗法通常也对粘膜（例如鼻腔）过敏和对粘膜感染的敏感性具有积极作用。在舌下免疫疗法的情况下（“舌下”），以片剂或液体溶液的形式给予治疗。当不可能进行足够的过敏原时，建议这种治疗方法，并且证明药物治疗不令人满意。它不会引起新的过敏。另外，可以改变过敏原给药方式（在医疗实践中定期在上臂的皮肤下通过注射过敏原，而不是舌下给药，通常以片剂形式使用），只要有适当的准备工作，并且在您的特殊情况下对这种形式的给药没有任何禁忌措施。为了确保您或孩子的治疗的成功，请观察以下几点：1。治疗成功取决于您的合规性（日常管理！）。由于建议进行3年的治疗，因此需要您高水平的合作。，我们只有在您有信心自己打算并能够可靠地进行治疗的情况下，我们才会要求您参加治疗（符合这些标准会增加受益于治疗的机会）。2。请定期在医生实践中为您安排的后续约会，并及时获得后续处方。要获得最佳和持久的治疗结果（即使在治疗结束后），建议进行整整3年的课程。3。第一个过敏原管理应在您/她的监督下在您的医生练习中进行。这是为了确保以适当的方式服用平板电脑或滴剂。舌下免疫疗法的耐受性良好。局部症状，例如在口腔或喉咙中瘙痒（很少在该区域的组织肿胀，但通常仅在初始治疗阶段暂时出现）。胃肠道症状很少见。主要的过敏反应极为罕见，迄今为止，在不受控制的哮喘患者中才被看到。与您的医生讨论这些可能的副作用。4。如果您需要及时通知您的医生：是否需要进行拔牙或计划在口腔中进行其他形式的手术；口腔中感染；服用新药物；或者如果您怀孕。还请仔细阅读在药物包中使用的说明。5。对于您来说，如果您无法参加预约，请按计划参加预约或足够通知您的医生。6。请与您的医生讨论如何在副作用时继续进行，或者如果您患有其他疾病（例如流感，哮喘加重）；另外，请记住您与医生的定期后续约会，以及预约以收集处方的情况。
蓝十字全球旅行者计划
1. 任何超出本计划中规定的最高承保费用金额的金额。 2. 本计划中未明确列为承保服务的服务。 3. 保险公司定义的非医疗必需服务或用品。 4. 保险公司认为属于实验性或研究性的服务或用品。 5. 在承保生效日之前或在该承保生效日之前开始的住院期间接受的服务 6. 承保终止后接受的服务，除非本计划“谁有资格获得承保”部分中的福利延期中明确规定了福利延期。 7. 被保险人没有法律义务支付的服务或如果他/她没有健康保险或保险，则不会收取任何费用。 8. 根据任何工人赔偿、雇主责任法或职业病法，通过裁决、和解或其他方式可以收回或收回福利的任何疾病的服务，即使被保险人没有申领这些福利。 9. 在违反医生建议的旅行中、在等待特定治疗的名单上或为接受医疗而旅行时所需的治疗或医疗服务。10. 与怀孕或产妇护理相关的服务，但旅行承保期间可能出现的妊娠并发症除外。11. 由以下原因造成或促成的状况：(a) 意外释放核能，而政府有资金用于治疗由此类释放引起的疾病或伤害；(b) 参加任何国家军队的被保险人；(c) 参与起义、叛乱或暴乱的被保险人；(d) 因被保险人犯下或试图犯重罪所导致的任何状况，或被保险人从事非法职业是导致该状况的一个促成原因而接受的服务； (e) 年龄在 19 岁或以上的被保险人受到酒精或麻醉品或非法麻醉品或非处方管制物质的影响，除非根据医生的建议服用。12. 从被保险人、居住在被保险人家中的人或与被保险人有血缘、婚姻或收养关系的人或被保险人的雇主处获得的专业服务或购买的用品。13. 私人护士的住院或门诊服务。14. 主要为改变环境、物理治疗或治疗慢性疼痛而住院的住院房费和伙食费；监护护理或休养治疗；疗养院、养老院、护理院或任何类似设施提供的服务。15.住院费用包括：主要用于门诊即可安全完成的诊断测试的住院房费和伙食费。16. 精神、情绪或功能性神经疾病或病症的治疗。17. 药物、酒精或其他物质成瘾或滥用的治疗。18. 牙科服务、假牙、牙桥、牙冠、牙套或其他牙科修复体、拔牙或牙齿或牙龈治疗，但本计划福利部分中的牙科护理和/或意外伤害牙科护理中明确规定的除外。19. 颞下颌关节功能紊乱（TMJ）的牙科和正畸服务。20. 正畸服务、牙套和其他正畸器具，但正畸牙科护理中明确规定的除外。21. 牙科植入物：植入骨骼或软组织之内或之上的牙科材料，或作为植入或移除牙科植入物一部分的任何相关程序。 22. 助听器。23. 常规听力测试。
ITP 支持协会血小板重印系列
人们经常质疑 ITP 患者接受各种外科手术的安全性。这篇简短的文章将回顾这一主题并提供一些指导方针和建议。一些外科手术是因为患者患有 ITP 而进行的。到目前为止，最常见的是脾切除术，旨在提高或恢复患有 ITP 且病情持续且麻烦的患者的血小板计数。脾切除术的主题已在之前的文章中讨论过，大多数 ITP 患者都熟悉它。现在，它通常通过腹腔镜（锁孔）技术进行，并且可以在手术期间和手术后通过努力（如下所述）提高血小板计数来安全地进行。脾切除术通常（但不幸的是并非总是）导致血小板计数升高到出血变得不那么明显的水平。但是，由于患者患有 ITP，因此不必进行那些外科手术怎么办？在大多数方面，ITP 患者与其他人并无不同，因此他们偶尔需要进行一些小手术，例如拔牙、修复裂伤、肿块活检（乳房、颈部、前列腺或其他器官）或疝气修复。此外，有时 ITP 患者可能需要进行大手术，例如更换关节炎髋关节、切除胆囊或其他腹部手术，甚至是开胸手术。在这些情况下出血的风险是什么，应采取哪些特殊预防措施？对 ITP 患者进行手术时，主要担心的是手术期间或手术后出血。幸运的是，ITP 患者很少出现严重出血。鉴于他们的血小板很大而且“粘稠”，因此完全正常的血小板计数（> 150,000/mm3）对于防止出血和促进愈合并不是必需的。如果愿意接受可以通过压力或其他手术技术轻松控制的轻微手术出血，那么 50,000/mm3 的血小板计数是合适的，即使是大型手术也是如此。对于小手术（例如上述手术），20,000 到 30,000/mm3 的血小板计数通常就足够了。但是，对于涉及眼睛、心脏或大脑等的精细手术，即使是少量的过度出血也是不希望的，因此，这里的目标是（至少在手术过程中暂时）达到 100,000/mm3 的血小板计数。所有《血小板》的读者都熟悉这些潜在治疗方法，包括泼尼松和静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)。如果患者的基线血小板计数低于手术所需的血小板计数，则应考虑治疗以提高血小板计数。在美国，抗 D（WinRho）是另一种选择，尽管这种药物在英国不可用。对于大多数 ITP 患者，在手术前一周开始使用泼尼松可促进血小板计数上升，这可以在三四天后得到证实。如果血小板计数没有令人满意地上升（或者如果患者已经知道对类固醇有抵抗力），则可以改为使用 IVIG，通常会导致血小板计数迅速上升到“可接受”的水平。ITP 患者长期使用的免疫抑制药物无法立即提高血小板计数。血小板输注通常对 ITP 效果不佳，因为输注的血小板会被身体迅速破坏。但是，对于血小板计数极低的 ITP 患者（或其精细手术所需的血小板计数高于上述措施所能达到的水平），在手术开始时输注血小板可能会暂时有所帮助。虽然在手术后伤口愈合期间存在一些出血风险，但如果要出血，通常会在手术期间或手术后立即发生。通常可以通过加压绷带等局部措施来控制。防止血栓破裂的药物（如氨甲环酸）也很有用，尤其是对于涉及口腔、泌尿道或子宫的外科手术。不幸的是，麻醉师和外科医生往往过于担心血小板计数略低的情况。有时他们坚持在手术前将血小板计数提高到正常或接近正常水平。在这种情况下，建议您的血液科医生向参与手术的医生保证，他们不必惊慌，尽管血小板计数可能较低，但预计出血很少或不会过多。对于少数需要手术的 ITP 患者，除了血小板计数之外，其他因素可能也很重要。接受泼尼松治疗的患者，尤其是长期接受泼尼松治疗的患者，可能需要在手术期间和手术后服用额外剂量的类固醇，这是所有接受类固醇治疗的患者的标准做法。总之，如果您患有 ITP 并需要手术，那么一定要接受手术，而不必担心大出血。即使血小板计数极低且对所有治疗均无效，血小板输注和良好的手术技术通常也可以使手术安全地进行。
温斯洛普大学生物系牙科预科课程简介牙科是一门结合科学和技术与
温斯洛普大学生物系牙科预科课程 简介 牙科是一门结合科学和技术帮助人们改善和维护口腔健康的职业。作为医疗保健从业者，牙医诊断、治疗和帮助预防牙齿和口腔疾病、损伤和畸形。他们通过使用各种美容牙科手术改善患者的外貌；进行植入、组织移植和拔牙等外科手术；教育患者如何更好地护理牙齿和预防口腔疾病；教导未来的牙医和牙科保健师；并进行旨在开发新治疗方法和改善口腔健康的研究。 1 超过 190,000 名专业活跃牙医中的大多数是私人执业者。大多数牙医在办公室环境中行医，通常是个人诊所，平均有 5 名员工。最常见的是获得牙科博士学位后立即进入诊所，无论是牙科外科博士 (DDS) 还是牙科医学博士 (DMD)（这两个学位之间没有区别）。美国约 79% 的牙医是全科医生。剩余 21% 的牙医从事美国牙科协会认可的十二个牙科专业之一，这些专业要求在获得 DMD 或 DDS 之后接受额外教育。这十二个专业是：• 牙科麻醉学 - 牙科专业和麻醉学学科，涵盖整个围手术期在手术或诊断过程中管理疼痛、焦虑和整体患者健康的艺术和科学。• 牙科公共卫生 - 通过有组织的社区努力控制和预防牙科疾病。• 牙髓病学 - 影响牙齿活力的牙髓和其他牙齿组织疾病的诊断、预防和治疗。• 口腔颌面病理学 - 为牙医和医生提供诊断和咨询活检服务。• 口腔颌面放射学 - 一个专业领域，使用所有辐射能模式产生的图像和数据来诊断和管理口腔颌面部的疾病、紊乱和状况。 • 口腔颌面外科 — 诊断和手术服务，处理颌骨和相关结构的疾病、损伤和缺陷。 • 口腔医学 — 牙科专业，负责复杂疾病患者的口腔保健以及影响口腔颌面部的医学相关疾病、障碍和病症的诊断和管理。 • 颌面疼痛 — 牙科专业，包括颌骨、口腔、面部、头部和颈部疼痛障碍的诊断、管理和治疗。 • 正畸和牙颌矫正 — 治疗与牙齿发育、牙齿缺失、以及影响正常功能和外观的其他异常。• 儿童牙科——治疗儿童和青少年。• 牙周病学——诊断和治疗影响口腔粘膜和围绕和支撑牙齿的其他软组织疾病。• 修复学——用固定或可拆卸的替代品替换缺失的天然牙齿。南卡罗来纳医科大学 (MUSC) 的詹姆斯 B. 爱德华兹牙科学院是南卡罗来纳州唯一的牙科学校，在录取过程中强烈优先考虑南卡罗来纳州居民。温思罗普的牙科预科生选择其中一个学术部门的专业。由于牙科学校要求和/或推荐大量本科生物学和化学课程，因此生物学是牙科预科生的热门专业。为了有更好的机会在四年内从温斯洛普大学毕业并直接进入牙科学校，学生应保持总平均绩点在 3.5 或以上，科学 GPA 在 3.6 或以上（满分 4.0），并选修一系列课程，为大三之后参加牙科入学考试 (DAT) 做好准备。学生应该意识到，这样的道路极具挑战性，学生在毕业和开始牙科学校学习之间休息一年的现象越来越普遍。这样，学生可以在参加 DAT 和开始申请程序之前再多一年时间完成推荐的课程。为了加强申请能力并为进入牙科学校做好更好的准备，学生还应寻找机会获得临床经验、参与本科研究、进行社区服务和培养领导能力。并选修一系列课程，为大三之后参加牙科入学考试 (DAT) 做好准备。学生应该意识到，这样的道路极具挑战性，学生在毕业和开始牙科学校学习之间休息一年的现象越来越普遍。这样，学生可以在参加 DAT 和开始申请程序之前再多花一年时间完成推荐的课程。为了加强申请能力，为进入牙科学校做好更好的准备，学生还应该寻找机会获得临床经验、参与本科研究、进行社区服务和培养领导能力。并选修一系列课程，为大三之后参加牙科入学考试 (DAT) 做好准备。学生应该意识到，这样的道路极具挑战性，学生在毕业和开始牙科学校学习之间休息一年的现象越来越普遍。这样，学生可以在参加 DAT 和开始申请程序之前再多花一年时间完成推荐的课程。为了加强申请能力，为进入牙科学校做好更好的准备，学生还应该寻找机会获得临床经验、参与本科研究、进行社区服务和培养领导能力。