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World File Search System捐献
循环死亡移植后捐献
心力衰竭仍然是全世界常见的合并症，发病率和患病率都在上升 (1)。对于患有终末期心力衰竭且合并症有限的患者，移植可以成功延长患者寿命，60-80% 的患者可存活五年 (2-4)。然而，需要器官的患者数量远远超过可用器官的数量 (5)。传统上，脑死亡后捐献 (DBD) 一直是首选的捐献方式。然而，由于目前供需不平衡，循环死亡后捐献心脏 (DCD) 有可能大大扩大捐献者数量 (6)。DCD 心脏主要采用直接获取和灌注 (DPP) 技术获取，该技术利用离体机器灌注 (ESMP) 和器官护理系统 (OCS) (7)。最近，体外膜氧合 (ECMO) 已用于 DCD 捐献者，为器官提供常温灌注，并有助于对器官进行原位评估，随后在冰上或使用 ESMP 进行运输 (8,9)。
您即将接受的遗体捐献移植
本信息适用于正在考虑是否接受肾移植的患者。它解释了移植前、移植中和移植后会发生什么。它还告诉您任何相关的风险和副作用。您已经收到一本小册子：肾移植，患者和亲属指南。它更详细地涵盖了以下大部分信息。肾移植有多成功？肾移植非常成功。到年底，每 100 例肾移植中就有超过 90 例成功。在圣乔治医院，每 100 例肾移植中就有超过 85 例在五年后仍然成功。一些肾脏在移植后不久衰竭的原因可能与肾脏、与手术相关的技术问题或患者可能存在的健康问题有关。如果您有任何特殊情况可能会增加移植失败的风险，我们将在您被列入移植等候名单时详细讨论。移植后的第一年，您的生命存在轻微风险（2% 到 5%）。这可能取决于移植时的其他健康状况和年龄。一年后，与继续进行透析相比，肾脏功能正常时的生命风险会降低。移植的成功率取决于许多因素，包括：
精子捐献者多次捐献的父母信息表
这是医疗保健专业人员使用的一种医学测试。临床基因测试可用于诊断个人或其兄弟姐妹的遗传性疾病。它们还可用于确定已知家族遗传病史的成年人的遗传状况（携带者或非携带者），例如，如果他们的亲生父母之一是酪氨酸血症携带者。临床基因测试由医疗保健专业人员开具处方，一些携带者测试可在线获得。请咨询医生或遗传诊所了解更多信息。如需查看魁北克遗传诊所列表，请访问：https://accgq-qagc.ca/genetics-clinics/。
DD 表格 572，“献血记录”
捐献前：阅读表格背面的机密单位排除信息、隐私法声明和同意声明。填写/查看第 II 部分（阴影区域）。在底部签名并注明日期。捐献后（捐献后说明）：您刚刚完成了一项重要且挽救生命的举动，捐献了一份无价的礼物来恢复某人的健康。请代表一位感激的患者接受我们衷心的感谢。捐献后几小时到一天内，您的血容量将恢复正常。在此之前，一些简单的预防措施将帮助您避免捐献后并发症。离开捐献中心前吃点东西喝点东西，并在接下来的 12 小时内喝大量的水。建议在捐献当天不要饮用酒精饮料。至少 30 分钟内不要吸烟。将绷带保留至少 4 小时。如果针刺处有出血，请抬起手臂并对部位施加压力。至少 6 小时内避免用捐献的手臂举重。如果您感觉良好，您可以在半小时内恢复正常活动。建议您在 24 小时内不要进行剧烈活动或从事需要您发挥最大能力才能保证安全的高危体力活动。
同种异体和自体血液和骨髓中乙型肝炎和丙型肝炎的治疗
未检测到 HBV DNA – 允许捐献以进行挽救生命的移植。检测到 HBV DNA – 禁忌捐献 HBsAg 阴性、抗 HBc 阳性和抗 HBs > 100 IU/L – 允许捐献 丙型肝炎抗体阳性 – 相对禁忌捐献。检查 HCV RNA – 确认 HCV RNA 检测表明当前感染。现在可以使用有效的抗病毒疗法，从而对 HCV 产生持续的病毒学反应。潜在捐献者的 HCV 感染并不等于绝对禁忌捐献用于挽救生命的移植材料，但是必须考虑移植的净收益与不接受特定移植的风险。这种风险/收益分析允许将 HCV 感染的供体移植给未感染的接受者。接受者/自体患者结果 2 HBsAg 阳性
利用捐献者进行成人心脏移植...
器官移植仍然是治疗晚期终末期心力衰竭的金标准和治愈方法 (1)。患者死亡后器官捐献有两种方式，从医学和法律上可定义为 (I) 所有脑功能不可逆停止，即脑死亡后捐献 (DBD) 或 (II) 循环永久停止，即循环死亡后捐献 (DCD) (2)。传统上通过一系列神经系统检查来确定脑死亡，并要求提供脑干反射消失的必要文件或脑灌注消失的放射线图像 (2)。体格检查或动脉内压监测用于确定脉搏消失并确认循环死亡，由开具证明的医生确认 (2)。
BW315_00_961e_MB 信息表 ATMP、其他产品（噬菌体等）和程序临床试验期间的不良反应强制性报告
▪ 捐献期间或捐献准备期间发生的严重事件（包括与为即将进行的捐献而给予患者药品的管理有关的事件）； ▪ ATMP 疑似受到病毒、细菌或其他污染； ▪ ATMP 管理期间发生的严重事件（例如，在需要使用移植产品的手术或注射期间）； ▪ 可能与 ATMP 或其成分（防腐剂、培养基、病毒载体等）或作为产品组成部分的医疗器械或基质的质量缺陷有关的严重事件； ▪ ATMP“不合格” (OOS) 批次的异常放行（《先进治疗药物良好生产规范指南》作为 EudraLex 第 4 卷新的第 IV 部分）。 ▪ 由转基因生物 (GMO) 组成或含有 GMO 的药品释放到环境中、传播给其他人或动物。
背景识别和转诊同意恢复
背景 器官和组织的捐献和恢复是一个复杂且充满情绪的过程。潜在捐献者遭遇了突发的创伤、事故或事件。大脑中不再有血液流动。家属悲伤、困惑并且常常感到愤怒。他们的亲人已经去世。一些家庭讨论过捐献事宜。但许多家庭还没有。由于无法与潜在捐献者交谈，家属常常不知所措。他们应该同意器官和组织捐献吗？ 允许器官和组织捐献的框架始于 1984 年。国会颁布了《国家器官移植法案》，并成立了移植司 (DOT) 作为美国卫生与公众服务部的一个分支机构，以确保以公平有效的方式分配人体器官和组织。1986 年 9 月 30 日，DOT 将一份合同授予位于弗吉尼亚州里士满的器官共享联合网络 (UNOS)，由其运营器官采购和移植网络 (OPTN) 和科学登记处。 UNOS 拥有一个 24 小时、每周 7 天的计算机系统，帮助 OPO 和移植中心公平地匹配供体器官和移植候选人。这台计算机保存着数千名潜在接受者的状态，可以随时了解患者状态的变化。
