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巨细胞病毒 DNA
技术信息 实用性 巨细胞病毒 (CMV) 特异性 DNA 的定性检测。巨细胞病毒是疱疹病毒家族的一种病毒，它存在于人类中并导致宿主感染，这种感染保持潜伏状态，偶尔会重新激活。成人血清中抗体的流行率为40%至90%。 CMV 通过血液、生殖器分泌物和母乳等体液传播。感染者的唾液、尿液也是重要的传染源。在免疫功能正常的个体中，原发性 CMV 感染通常无症状或症状轻微。患者可能出现与单核细胞增多症相似的症状，包括发烧、喉咙痛、颈部淋巴结肿大、不适、头痛、肌肉和关节疼痛。在怀孕期间，CMV 可导致先天性感染，并对儿童造成永久性的身体和/或神经影响。免疫功能低下的患者（如移植患者或 HIV 感染患者）也存在 CMV 感染和疾病的风险，这些感染可能会致命。移植捐献者和接受者的 CMV 状况非常重要，必须考虑到这一点，以便制定针对 CMV 的预防措施。 CMV 感染可能是原发性的，即新获得的，也可能是继发性的，由于潜伏病毒的重新激活或被新菌株重新感染。该测试用于：
419 rVCG-MECA 疫苗肌肉注射免疫...
人群：用 EPA 和 12-HEPE 处理健康人类捐献者的清洗血小板或富含血小板的血浆，以评估其抑制血小板活化的能力。用针对血管损伤止血反应不同步骤的激动剂刺激血小板。分析了血小板聚集、致密颗粒分泌、整合素 α IIb β 3 和 P-选择素的表面表达以及血凝块回缩。为了评估通过 G α s-GPCR 和蛋白激酶 A 活性的信号传导，在用 EPA 或 12-HEPE 处理后，通过蛋白质印迹检查血管扩张刺激磷蛋白 (VASP) 的磷酸化。结果/预期结果：EPA 和 12-HEPE 剂量依赖性地抑制胶原蛋白和凝血酶诱导的血小板聚集。此外，与 EPA 相比，12-HEPE 更能有效地减弱致密颗粒分泌和血小板活化标志物整合素 α IIb β 3 和 P-选择素的表面表达。用 EPA 处理的血浆延迟了凝血酶诱导的血凝块回缩，而 12-HEPE 没有影响。此外，用 12-HEPE 处理会增加 VASP 的磷酸化，表明它可以通过激活二十烷酸 G α s-GPCR 发出信号。讨论/意义：在这里，我们首次表明 EPA 通过其 12-LOX 代谢物 12-HEPE 直接抑制血小板活化。这些发现进一步深入了解了 EPA 的心脏保护作用的潜在机制。更好地了解当前的 PUFA 补充剂可以为心血管疾病的治疗和预防提供信息。
静脉注射免疫球蛋白治疗成人自身免疫性脑炎
简明英语摘要 背景和研究目的 自身免疫性脑炎是由人体自身的免疫防御系统引起的脑部炎症和肿胀。在英国，每年约有 1/100,000 的人会患上这种疾病。症状包括行为异常、记忆问题和癫痫发作。有些患者会完全康复，但有些患者可能会死亡或严重残疾。自身免疫性脑炎可用类固醇治疗，以减轻炎症和肿胀。如果患者没有好转，通常还会在几周后注射静脉免疫球蛋白 (IVIG)。IVIG 是一种从健康捐献者的血液中提取的蛋白质产品。它通过静脉滴注每天注射 5 天，用于治疗影响神经系统的其他疾病。一些医生认为，如果从治疗开始就使用 IVIG，患者可能会恢复得更快，并且疾病的副作用更少。虽然 IVIG 可能对患者有帮助，但它可能会产生副作用，包括血栓或过敏反应，而且价格昂贵，可能无助于康复。目前，约有 50% 的自身免疫性脑炎患者使用 IVIG。本研究旨在研究早期使用 IVIG 治疗是否能改善康复。试验的目的是：1. 确定在患有自身免疫性脑炎的成年人中，早期使用 IVIG 治疗是否能延长康复时间并改善疗效。2. 开展科学研究，以更好地了解自身免疫性脑炎的发病过程，并了解 IVIG 对其的影响。
献血者中血管瓦加尔反应的原始文章风险因素：一项前瞻性病例对照研究Kamin Wongkijpatana 1，Napat Mongkh div div>
摘要：简介：血管瓦加尔反应（VVR）是全血液供体中最常见的不良反应（ADR），给出负面的经验并降低了献血者的回报率。目的：确定从全血捐赠中发展VVR的危险因素。材料和方法：从2022年8月至2023年4月在泰国红十字会的国家血液中心进行了前瞻性病例对照研究。全血液捐献者，并随机捐赠了，并随机选择了VVR。他们的健康历史接受了采访，并审查了捐赠记录。的风险因素的调整后比值比（ADJ.OR）。结果：捐赠后有151名具有VVR的捐赠者和687个对照，没有不良反应。The significant risk factors were first-time donation (adj.OR 4.81), previous history of VVR (adj.OR 6.01), sleep duration < 5 hours the night before the donation (adj.OR 9.67), collection time > 600 seconds (adj.OR 2.12), donated volume > 12% of total blood volume (adj.OR 3.11), high-normal pre-donation heart rate (adj.OR 2.33) and high-normal血红蛋白水平（ADJ.or 9.03）。同时，发现至少喝一杯水（ADJ.或0.18）和低正常的血红蛋白水平（ADJ。或0.50）是保护因素。结论：此结果可以识别有风险的捐助者，以制定策略来减少VVR的机会和严重性。关键字：l供体不良反应l风险因素l血管瓦加反应l全血j剧型肌张力。2024; 34：101-10。
特刊
选择配子捐献者 2 或堕胎 3，这些也将被纳入“基因选择”的概念。选择范围可能不仅涵盖具有直接治疗意义的特征，还可能涵盖与健康无关的特征，例如气色，甚至看似中性的特征，例如眼睛颜色。目前，大多数父母的选择在科学上都是不可能的，但最终它们将在（不久的？）未来成为可能，从而引发有关这些问题的争论。奇怪的是，一些看起来过于未来化的基因选择实际上即将成为现实。例如，科学界已经知道，当 CCR5 基因失活时（正如贺建奎对中国双胞胎露露和娜娜进行的臭名昭著的实验中发生的那样） 4 它可以提高学习能力。 5 本文将仅讨论父母选择与健康无关（至少不是直接）的孩子特征的选择，以下将其定义为非健康相关生殖决策 (NHRRD)。主流学者 6 认为，父母应该被允许选择与后代健康相关的特征（例如，堕掉严重畸形的胎儿，或为孩子选择某种性别以避免与异性相关的疾病），但不允许选择其他类型的特征。世界各地的立法者倾向于采用这种解决方案。本文将重点分析欧洲国家，但也会提及其他司法管辖区（第 2 部分）。本文将首先分析通常反对 NHRRD 的论点，即优生学、遗传多样性的丧失、遗传歧视、将儿童商品化，使儿童成为父母意愿的对象、对儿童自由发展（开放未来的权利）的限制，以及自然因素优于人造因素。正如本文将要证明的那样，这些论点都没有真正的实质内容（第 3 部分）。受到经典论证失败的鼓舞，一些作者（约翰·罗伯逊的立场在这方面堪称典范）7 认为，NHRRD 并没有受到这些论证的削弱，
血液和/或其成分的监管要求...
输血服务是国家卫生服务的重要组成部分，人类血液及其成分是不可替代的。输血技术领域的不断进步要求对血液及其产品的质量实施更严格的控制。在大多数发达国家，血库系统在捐献者管理、血液储存、分组和交叉配血、传染病检测、血液合理使用和分配等各个方面都取得了进步。政府。对血液计划负有全部责任，尽管在某些国家，输血服务的管理全部或部分委托给以非营利为基础的适当非政府组织（NGO），例如红十字会。当非政府组织被赋予这一责任时，政府。应正式承认这一点并明确授权制定国家血液政策，重要的是考虑执行适当法规或卫生服务必要职能的政策决定，以确保高质量的服务和安全的血液。为了提高血液及其成分的标准，中央政府。通过印度药品总监督局制定了全面的立法，以确保对血液及其成分的收集、储存、检测和分配有更好的质量控制体系。中央政府不时修订《1940 年药品和化妆品法》及其规则中对血库的现有要求，以满足最新标准。该政策还设想最近，印度最高法院接手了一起公共诉讼案件，指示中央政府。颁布一项关于血库在血液及其成分的采集、储存、检测和分配方面的综合立法。在此背景下，印度药品总管办公室起草了规则草案，进一步修订了《1940 年药品和化妆品法》中的现行法律及其规则，以满足最高法院的指示，从而改善该国的血库系统。国家血液政策印度政府于 2002 年发布了《国家血液政策》。该政策的目标是提供安全、足够数量的血液、血液成分和产品。该政策的主要目的是通过血库招募无偿定期献血者。该政策还解决了与技术人员、研究、开发以及消除血库通过卖血牟取暴利的各种问题。
MRP1 作为新型胎儿血红蛋白调节剂和镰状细胞病潜在治疗靶点的基因组发现和功能验证
* 这些作者对这项工作做出了同等贡献。附属机构 1) 免疫学和炎症，赛诺菲，美国马萨诸塞州剑桥 2) 罕见血液病，赛诺菲，美国马萨诸塞州沃尔瑟姆 3) 英国心脏基金会心血管流行病学部，剑桥大学公共卫生和初级保健系，英国剑桥 4) Tidal Therapeutics 蛋白质科学，赛诺菲，美国马萨诸塞州剑桥 5) 转化生物学研发，Biogen，美国马萨诸塞州剑桥 6) 波士顿大学阿拉姆 V. 乔巴尼安和爱德华·阿维迪西安医学院血液学/肿瘤学科；波士顿医学中心；镰状细胞病卓越中心，美国马萨诸塞州波士顿 7) 英国心脏基金会研究卓越中心，剑桥大学，英国剑桥 8) 国家血红蛋白病参考实验室，血液学系，四楼，约翰·拉德克利夫医院，英国牛津。 9）英国剑桥大学生物医学园区 NHS 血液与移植中心。 10) 英国剑桥大学国家健康与护理研究所血液与移植捐献者健康与行为研究组，英国剑桥 11) 英国国家医疗服务体系血液与移植-牛津中心，约翰拉德克里夫医院 2 楼，英国牛津 12) 英国牛津大学 BRC 血液学主题和拉德克里夫医学系，约翰拉德克里夫医院，英国牛津 13) 英国剑桥健康数据研究中心，威康基因组园区和剑桥大学，英国剑桥 14) 健康数据科学研究中心，人类科技城，意大利米兰 20157 15) 英国剑桥大学心肺研究所，英国剑桥 16) 英国威康桑格研究所人类遗传学系，欣克斯顿 17) 英国剑桥大学 MRC 生物统计学组，英国剑桥 18) 英国国家医疗服务体系血液与移植中心，朗路，剑桥，英国 19) 赛诺菲精准医学与计算生物学，美国马萨诸塞州剑桥联系人：Adam S. Butterworth 教授（asb38@medschl.cam.ac.uk）
输血依赖性地中海贫血的基因治疗决策
摘要背景：造血干细胞移植 (HSCT) 是治疗输血依赖性地中海贫血 (TDT) 患者的一种选择，但由于缺乏合适的捐献者和相关的发病率/死亡率导致的可接受性，其应用受到限制。自体转基因造血细胞移植、基因治疗 (GT) 正在成为 TDT 的一种有前途的治疗选择，因为它可以消除移植物抗宿主病 (GVHD) 和免疫抑制的需要。GT 的早期结果表明，许多但并非所有患者在手术后都实现了输血独立性。关于 TDT 患者对 GT 的可接受性的信息很少。我们试图检查患者/家人对 TDT 中 GT 的知识，并研究影响这种疗法决策的因素。方法：对知情同意的 TDT 儿童和 TDT 成人的父母进行半结构化访谈，以了解患者/家人对 TDT 中 GT 的知识和决策。对转录的访谈进行编码，并使用主题分析和内容分析相结合的方式对数据进行新出现的主题检查。结果：25 名平均年龄为 38 岁（17—52 岁）的研究参与者接受了半结构化定性访谈，其中包括 8 名患有 TDT 的成年人和 17 名 TDT 儿童的父母。参与者的反应围绕与 GT 知识、激励/阻碍因素和结果相关的广泛主题。研究参与者表达了对地中海贫血“治愈”的愿望，包括输血独立、减少螯合治疗和改善生活质量作为考虑 GT 的动机。对过程、长期结果、安全性和副作用以及手术死亡/失败的可能性了解不足是考虑 GT 的障碍。对于大多数参与者来说，即使不停止输血，减少输血频率也是 GT 可以接受的结果。参与者对首选治疗方式的选择分为两类：他们熟悉的无限期持续输血和不熟悉的 GT，且结果不确定。没有参与者有匹配的兄弟姐妹供体；替代供体 HSCT 是该组中最不受欢迎的选择。结论：TDT 患者/家庭对 GT 的兴奋程度有所缓和，总体上愿意接受输血减少作为结果。关键词：决策、输血依赖性地中海贫血、基因治疗、定性
关键基础设施劳动力指南
• 提供 COVID-19 检测的工作人员；执行 COVID-19 应对所需的关键临床研究的工作人员 • 护理人员（例如医生、牙医、心理学家、中级从业人员、护士和助理、感染控制和质量保证人员、药剂师、物理和职业治疗师和助理、社会工作者、语言病理学家以及诊断和治疗技术人员和技师） • 医院和实验室人员（包括会计、行政、入院和出院、工程、流行病学、血浆和血液捐献、食品服务、家政、医疗记录、信息技术和操作技术、营养师、卫生员、呼吸治疗师等） • 其他医疗机构的工作人员（包括门诊健康和外科、血库、诊所、社区精神卫生、综合门诊康复、终末期肾病、卫生部门、家庭保健、临终关怀、医院、长期护理、器官药房、采购组织、精神病住院、农村卫生诊所和联邦合格的健康中心） • 制造商、技术人员、物流和仓库操作员以及医疗设备、个人防护设备 (PPE)、医用气体、药品、血液和血液制品、疫苗、检测材料、实验室用品、清洁、消毒、消毒或灭菌用品以及纸巾和纸巾产品的分销商 • 公共卫生/社区卫生工作者，包括那些汇编、建模、分析和传播公共卫生信息的人员 • 血液和血浆捐献者以及运营和管理相关活动的组织的员工 • 管理健康计划、账单和健康信息的工作人员，他们实际上无法远程工作 • 执行社区公共卫生职能、进行流行病学监测、汇编、分析和传播公共卫生信息的工作人员，他们实际上无法远程工作 • 在医疗保健和公共卫生机构中执行网络安全职能的工作人员，他们实际上无法远程工作 • 进行对 COVID-19 响应至关重要的研究的工作人员 • 在医疗保健实体（包括医疗保健联盟）或代表医疗保健实体执行安全、事件管理和紧急行动职能的工作人员，他们实际上无法远程工作 • 为经济弱势群体或其他群体提供食品、住所和社会服务以及其他生活必需品的工作人员有需要的个人，例如居住在庇护所的人 • 配药所需的药房员工 • 提供殡葬服务的工作人员，包括殡仪馆、火葬场和墓地工作人员 • 与其他组织协调以确保正确回收、处理、识别、运输、跟踪、储存、处理和处置尸体及个人物品；证明死亡原因；为事故家属、救援人员和幸存者提供心理/行为健康服务
新不伦瑞克省医师手册
2.2 紧急就诊 ................................................................................................................................ 76 2.3 医院急诊部就诊 ................................................................................................................ 77 2.4 留置费 ................................................................................................................................ 79 2.5 手术协助费角色 3 ............................................................................................................. 79 2.5.1 解释需要第二位助手的原因 ............................................................................................. 80 2.6 协作手术角色 6 ............................................................................................................. 80 2.7 并发护理 ............................................................................................................................. 80 2.7.1 指导性护理 ............................................................................................................................. 80 2.7.2 持续护理 ............................................................................................................................. 81 2.7.3 支持性护理 ............................................................................................................................. 81 2.7.4 护理转移 ............................................................................................................................. 81 2.8 会诊费 ............................................................................................................................. 82 2.9 特殊护理单位........................................................................................................... 82 2.10 杂项服务 ................................................................................................................ 83 2.11 完全肠外营养（高营养） .............................................................................................. 84 2.12 下班后紧急保险费 ...................................................................................................... 84 2.12.1 申请 IC/癌症/紧急保险费信息表 ...................................................................... 87 2.12.2 清醒镇静下符合 AHEP 资格的服务代码 ............................................................. 88 2.13 癌症保险费 ............................................................................................................. 90 2.14 手术肥胖保险费 ............................................................................................................. 90 2.15 杂项就诊费用 ............................................................................................................. 91 2.15.1 院外计划 ............................................................................................................. 91 2.15.2 咨询 ............................................................................................................................. 92 2.15.3 家访 ............................................................................................................................................................................................. 93 2.15.4 延长护理/恢复性护理 ...................................................................................................... 93 2.15.5 化疗重新评估 ...................................................................................................... 94 2.15.6 多系统创伤的初步处理 ................................................................................................ 94 2.15.7 转运期间的看护 ...................................................................................................... 95 2.15.8 看护费 – 性侵犯指控受害者 ...................................................................................... 95 2.15.9 器官捐献者维护费 ...................................................................................................... 95 2.15.10注射 ...................................................................................................................... 96 2.15.11免疫接种 ................................................................................................................ 96 2.15.12远程医疗 ................................................................................................................ 99 2.15.13农村医疗保健........................................................................................................... 101 2.15.14 差旅津贴 ........................................................................................................... 101 2.15.15 新不伦瑞克省医保随叫随到计划 ........................................................................ 102 2.15.16 强制随叫随到/二次随叫随到计划 ............................................................................. 104 2.15.17 强制随叫随到轮换 ............................................................................................. 110 2.15.18 全省随叫随到计划 ............................................................................................. 111................................................................. 96 2.15.12远程医疗 .............................................................................................................. 99 2.15.13农村医疗保健 .............................................................................................................. 101 2.15.14旅行津贴 ................................................................................................................ 101 2.15.15新不伦瑞克省医疗保险随叫随到计划 ............................................................. 102 2.15.16强制随叫随到/二次呼叫计划 ............................................................................. 104 2.15.17强制随叫随到轮换 ............................................................................................. 110 2.15.18全省随叫随到计划 ............................................................................................. 111................................................................. 96 2.15.12远程医疗 .............................................................................................................. 99 2.15.13农村医疗保健 .............................................................................................................. 101 2.15.14旅行津贴 ................................................................................................................ 101 2.15.15新不伦瑞克省医疗保险随叫随到计划 ............................................................. 102 2.15.16强制随叫随到/二次呼叫计划 ............................................................................. 104 2.15.17强制随叫随到轮换 ............................................................................................. 110 2.15.18全省随叫随到计划 ............................................................................................. 111