脑损伤最常见的原因是脑血管疾病和脑损伤。其他原因包括脑炎、缺氧缺血性脑损伤或脑瘤切除手术。大多数关于动物和人类脑损伤可塑性的研究都涉及脑血管意外的后果。迄今为止,比较脑血管疾病和脑损伤的可塑性的文献很少(1,2)。可塑性是指未受损的大脑区域可以部分替代受损区域的功能。可塑性要求创建新的轨道连接。训练体现在神经网络的可塑性变化上,但另一方面,这些变化无论是否训练都会发生,而且在某些情况下这些变化也可能是有害的 (3)。适当时间和量身定制的康复和训练将带来有益的或适应性的可塑性的最佳效果。受伤后,分子、突触、通路和行为水平都会发生适应性变化,这些变化可与早期发育、关键期和学习相关的可塑性进行比较(4)。
用于开发脊髓损伤治疗方法的主要动物模型包括部分横断伤和严重挫伤或挤压伤的啮齿动物模型。部分切口损伤的啮齿动物模型有助于了解脊髓损伤的恢复机制和通过不同的疗法监测体外改善情况,但无法复制人类脊髓损伤的许多特征。相比之下,啮齿动物模型中的严重挫伤或挤压伤与人类观察到的永久性瘫痪非常相似,为了解不同的愈合机制提供了见解。为了确保临床相关性和有效性,这些新的神经技术需要在割伤和挫伤模型中进行测试(4)。
2011; Schmid等人,2014年; Stephens等,2020; Zou等,2018),执行功能(Wen等,2022)和情绪调节(Donnelly等,2017,2020,2020; Roney等,2018; Seeney&Griffin,2020)。尽管这些客户因素与瑜伽有所改善,但尚不清楚这些因素的改善是否与职业绩效变化相关。据我们所知,没有任何研究将职业治疗实践框架联系起来:领域和过程(第4版; OTPF - 4;美国职业治疗协会[AOTA],2020年)至瑜伽结局。OTPF - 4为职业治疗从业人员提供语言,以描述职业治疗服务对客户职业表现的价值和影响。职业治疗从业者在实践中使用瑜伽,而AOTA为在职业治疗中使用瑜伽提供了指导(AOTA,2023年)。因此,对于将瑜伽纳入实践中的职业治疗从业人员来说,重要的是要了解客户可能会经历的潜在改进,并具有表达这些改进的语言。这项研究的目的是通过OTPF –4的镜头来表达瑜伽对参与者职业表现的影响。
目的是讨论了头部CT检查的过度使用,尤其是那些因脑部造成轻微创伤的脑损伤(TBI)。在破坏性时代,机器学习(ML)是在神经外科各个领域使用和应用的预测工具之一。这项研究的目的是比较ML和nom图之间的预测性能,这是TBI儿童颅CT后颅内损伤的另一种预测工具。将来自964名TBI儿科患者的方法数据随机分为训练数据集(75%),以进行超疗法调整和来自14个临床参数的监督学习,而其余数据(25%)用于销售目的。此外,从具有相似参数的训练数据集开发了一个nom图。因此,通过基于Web的应用程序构建和部署了来自各种ML算法的模型。结果,随机森林分类器(RFC)算法确立了预测大脑颅内颅内损伤的最佳性能。RFC算法性能的接收器操作特性曲线下的面积为0.80,灵敏度为0.34,特异性为0.95,0.73正预测值,0.80负值预测值和0.79的精度。结论ML算法,尤其是RFC,表明相对出色的预测性能,可以支持医生在过度使用头部CT扫描并降低一般实践中小儿TBI的治疗费用。
摘要简介:创伤性脑损伤 (TBI) 是指任何损害颅骨和/或大脑的损伤。在巴西,这种疾病是导致疾病的重要原因,导致高昂的医疗费用和长期的住院时间。关于儿童和青少年颅内创伤的讨论仍然很少。本研究旨在分析 2012 年至 2022 年巴西年轻人 TBI 的流行病学情况。我们利用 DATASUS 提供的信息,对这一时期 0 至 19 岁人群的颅内创伤进行了描述性和分析性研究。评估显示,住院人数为 247,116 人,死亡人数为 8,936 人,死亡率为 3.61%。辩论强调,由于治疗感染或清除脑内血肿所必需的手术和临床程序费用高昂,这个年龄段的年轻人的发病率和死亡率更高。出院后的治疗费用是一个很少被讨论的话题,尽管它与后遗症的治疗、新伤害的预防和专业的多学科监督有关。总之,年轻人中的 TBI 是一个具有重大社会意义的问题,会造成不良影响并造成大量死亡。因此,制定旨在减少这些创伤事故的预防策略至关重要。
脊髓损伤 (SCI) 是一种与缺氧缺血和炎症有关的严重中枢神经系统 (CNS) 损伤疾病。其特征是过量活性氧 (ROS) 生成、神经细胞氧化损伤和线粒体功能障碍。线粒体是 ROS 的主要细胞来源,其中氧化磷酸化中的电子传递链复合物经常遇到电子泄漏。这些泄漏的电子与分子氧发生反应,产生 ROS,最终导致氧化应激的发生。氧化应激是 SCI 后常见的继发性损伤形式之一。线粒体氧化应激可导致线粒体功能受损并破坏细胞信号转导途径。因此,恢复线粒体电子传递链 (ETC)、减少 ROS 生成和增强线粒体功能可能是治疗 SCI 的潜在策略。本文主要探讨线粒体氧化应激在脊髓损伤中的病理生理作用,并详细评估各种针对线粒体的抗氧化疗法(包括药物和非药物疗法)对脊髓损伤的神经保护作用,以期为脊髓损伤领域的未来研究提供有价值的见解和参考。
我们的大脑能够思考和感受,记忆并恢复记忆,做出决策和解决问题,并观察,查找和处理新信息(仅举几个重要功能)。我们的大脑还能够掌握所有这些信息,以确定什么是必不可少的,不是必需的以及哪些信息与已经存在的内容有关。,当大脑完成所有这些操作时,它会增加我们的生存。但是,当大脑因受伤,疾病或疾病而不会认识或处理信息时会发生什么?以及无法识别和培养其周围内部和外部信息的人会怎样?本文的主题探讨了这个问题。8年前我开始与职业运动员一起工作时,我被介绍给所有职业运动中运动员(尤其是足球,冰球,篮球,棒球和足球)遭受的头部受伤。我没有为这些运动员的脑部损害做好准备,也没有为开始出现在我办公室中的患者数量,对大脑/心灵的不受识别和未经治疗的创伤而出现。在这一旅程的开始中,我从一家律师事务所收到了推荐,该律师事务所专门通过工人的赔偿案件与职业运动员合作和脑部受伤。当时,我开始研究这些病例,以更多地了解对脑震荡,中风,癫痫发作,大脑中的感染,大脑中疾病的感染以及主要男性疾病的问题。在接下来的几年中,我开始构建一个模型(脑损伤的复杂体系结构),该模型可以解释
tbi是现代战争的签名伤害,在军事人口中,爆炸暴露已成为TBI的普遍原因,而不是由于头部旋转加速而导致的头部撞击和伤害。1-6在军队中,大多数TBI被归类为温和,格拉斯哥昏迷量表得分为13-15,困惑或迷失方向的状态持续不到24小时,意识丧失长达30分钟,并且/或记忆力损失持续不到24小时。尽管轻度TBI(MTBI)通常具有微妙的性质,但MTBI的相当比例的长期症状会出现长期脑中的症状,例如认知功能障碍,情绪和睡眠以及躯体症状,包括疼痛。7-9关于TBI后生活质量的研究表明,与伤害相关的疼痛可能在残疾,恢复和恢复生产力和TBI之后的工作中具有核心作用。10-13
脑损伤形式多样、复杂,对许多人来说,甚至会改变他们的一生。几乎每一位我们交谈过的脑损伤幸存者都告诉我们同一件事:他们觉得自己是隐形的。虽然有些幸存者身上有受伤的外在迹象,但许多最常见的症状——从语言和记忆丧失到认知疲劳、环境敏感性和头痛欲裂——对于幸存者来说可能难以表达,并且可能对他人隐藏。此外,近三分之二的严重脑损伤患者在受伤后的几年里会面临抑郁症或其他心理健康问题。根据加拿大脑损伤协会的数据,近 4% 的加拿大人(超过 150 万人)患有脑损伤。1 如果脑损伤来自头部身体损伤,则归类为“创伤性”,如果脑损伤来自中风或其他疾病,则归类为“后天性”。大多数脑损伤是事故或疾病造成的,但每年也有许多人因自杀未遂而受伤。 2 许多人觉得他们受伤的严重程度被认识到得太晚,阻碍了他们的康复,或者注意到几个月或几年都无法获得资源。几乎每个人都说他们必须自己做研究——许多人在处理令人衰弱的认知副作用时——才能为自己争取所需的护理。