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在获得性脑损伤的患者中使用虚拟现实
摘要：背景和目标：在所有社会中发现ABI是最严重，最严重的神经系统疾病。认知康复计划对于这些患者的临床恢复至关重要，从而改善了功能结果和生活质量。现代技术（例如虚拟现实（VR））提供了比传统疗法的几个优点，包括能够使人们参与模拟功能任务的表现。本综述将研究针对获得性脑损伤患者的虚拟现实，技术或干预的研究。材料和方法：从PubMed，Cochrane Library和Web of Science数据库的在线搜索中确定了研究。结果：我们发现TBI患者对VR治疗的反应取决于他们获得的认知和运动功能受损或受损。现在，它是一种用于康复的工具，并支持各种运动和认知功能的恢复。结论：本综述表明，VR是一种干预技术，在ABI患者的临床康复实践中越来越多。该设备使用高级技术，这些技术可能会导致认知，运动和心理方面的一般变化，并创建一个模拟的环境，可以部分恢复这些功能和行为以及日常生活的行为。
轻度创伤性脑损伤的神经精神治疗
脑震荡或轻度创伤性脑损伤 (mTBI；此处可互换使用) 约占所有 TBI 的 75% 至 85%。1 大多数 mTBI 往往会在数周内消退；然而，大约 10% 至 30% 的患者报告有长期或慢性脑震荡后症状 (PCS)。2 虽然 PCS 诊断标准的高度异质性使得很难确定患病率，但最常见的症状包括认知障碍、疲劳、创伤后头痛、失眠和情绪障碍。3,4 慢性 PCS 的风险因素尚不清楚。迄今为止的研究通常提供混合结果，并且因研究的特定亚群而异，但有几个因素似乎已经得到充分证实，包括女性、非白种人、物质使用、共病身心健康状况、病前疼痛
基于学校的支持脑损伤的学生家庭的支持
Ecommons的辅导员教育和公共服务部免费提供了本文。已被授权的Ecommons管理员纳入辅导员教育和公共服务教师出版物。有关更多信息，请联系mschlangen1@udayton.edu，ecommons@udayton.edu。
严重创伤性脑损伤的β受体阻滞剂治疗
摘要背景观察性研究表明，住院期间使用 β 受体阻滞剂的 TBI 患者的预后有所改善。本研究旨在进行一项随机对照试验，检查 β 受体阻滞剂对 TBI 患者预后的影响。方法研究纳入了患有严重 TBI（颅内 AIS C 3）的成年患者。受伤后 24 小时血流动力学稳定的患者随机分配接受每 12 小时口服 20 毫克普萘洛尔，持续 10 天或直至出院（BB ? ）或不服用普萘洛尔（BB - ）。关注的结果是住院死亡率和出院时和 6 个月随访时的格拉斯哥预后量表扩展 (GOS-E) 评分。进行了仅包括单独严重 TBI（颅内 AIS C 3 和颅外 AIS B 2）的亚组分析。使用泊松回归模型。结果分析了 219 名随机患者，其中 45% 接受了 BB。BB ? 组和 BB - 组之间没有显著的人口统计学或临床差异。两组之间的住院死亡率（调整后的 IRR 0.6 [95% CI 0.3–1.4]，p = 0.2）或长期功能结果没有显著差异（p = 0.3）。154 名患者患有单独的严重 TBI，其中 44% 接受了 BB。BB ? 组的死亡率明显低于 BB - 组（18.6% vs. 4.4%，p = 0.012）。回归分析显示，普萘洛尔对住院死亡率（调整后 IRR 0.32，p = 0.04）和 6 个月随访时的功能结果（GOS-E C 5 调整后 IRR 1.2，p = 0.02）具有显著的保护作用。结论普萘洛尔可降低住院死亡率并改善单独严重 TBI 的长期功能结果。这项随机试验支持常规使用 β 受体阻滞剂治疗作为标准化神经重症监护方案的一部分。证据级别 II 级；治疗。研究类型治疗研究。
脊髓损伤的电刺激和运动功能康复：系统评价
脊髓损伤 (SCI) 通常会导致严重的运动障碍，严重影响患者的生活质量。在过去的几十年里，脊髓电刺激似乎对脊髓损伤患者的运动恢复产生了令人鼓舞的效果。本综述旨在确定通过应用硬膜外电刺激、经皮电刺激和功能性电刺激来专注于运动功能恢复的临床试验。几项临床试验符合这些标准，重点关注上述干预措施对行走、站立、游泳、躯干稳定性和上肢功能（尤其是抓握）的影响。在对 PubMed 在线数据库进行彻底研究后，本综述纳入了 37 项临床试验，共涉及 192 名患者。其中许多人似乎在功能上有所改善，无论是临床评估还是通过肌电图记录。本综述概述了电刺激技术可以帮助 SCI 患者运动恢复的各种方式。它强调需要不断进行医学研究来改进这些技术并最终提高临床环境中的康复效果。
阳极经颅直流电刺激对颅脑损伤的影响...
简介：治疗记忆障碍对神经心理学家来说是一个巨大的挑战，他们越来越多地将非侵入性大脑刺激与传统的认知训练相结合。这项荟萃分析（在 PROSPERO 注册：CRD42023460773）研究了阳极经颅直流电刺激 (a-tDCS) 对进行性和非进行性脑损伤患者记忆的影响。材料和方法：从公开数据库中确定符合条件的随机对照研究 (RCT)。两名独立审阅者使用 Cochrane 标准评估偏见风险，并计算记忆结果的 Hedges' g 系数值。结果：分析中使用了 22 项 RCT（23 项实验，577 名参与者）的数据。一些研究的方法学质量存在轻微担忧。大多数实验在背外侧前额叶皮质上使用主动 a-tDCS，平均电流密度为 0.1 mA/cm²。效果大小分析显示短期记忆（g = 0.58，95% CI = 0.27-0.88）和延迟回忆（g = 0.45，p < 0.001，95% CI = 0.23-0.67）有显著改善。双侧刺激与整体效果显著相关，但人们对出版偏见和研究异质性表示担忧。亚组分析显示，与延迟回忆（g = 0.45 和 0.44）相比，短期记忆的效应大小略大（渐进组和非渐进组分别为 g = 0.4 和 0.72）。结论：A-tDCS 对各种神经系统疾病的记忆都有小到中等的积极影响。然而，由于样本量小、统计功效低、以及分析数据可能存在出版偏见，现在认可 a-tDCS 作为标准神经心理干预的可靠辅助手段还为时过早。
国际Delphi对运动员骨应力损伤的共识
抽象的骨压力损伤通常称为应力反应和应激骨折，代表了对骨骼的过度损伤。这些伤害会导致活动的身体局限性，并且对于高级运动员来说可能是职业生涯的。近年来骨压力损伤受到了越来越多的关注，但国际共识缺乏对管理和预防的定义，风险因素和策略。这项研究旨在通过（1）病理生理学，诊断，术语和分类系统采用三部分改良的Delphi方法来确定和提高骨应力损伤的一致水平； （2）风险因素，筛查和预防； （3）管理并重返运动。一个多学科指导委员会启动了共识过程。组成了来自六大大洲的41名成员的小组，以完成三轮投票，包括专家（科学家和临床医生）和代表（运动员和教练）。三十三，28和28个小组成员分别完成了第1、2和3轮。在58个陈述中，有41个达成共识。这项Delphi研究的发现概述了一种多因素方法，以识别和管理骨压力损伤并促进运动员的骨骼健康。这包括有关诊断检查和治疗的建议，以帮助临床医生照顾骨应激损伤患者。最后，这个共识过程确定了知识差距，并为将来的研究提供了一个框架，以促进骨应激损伤的临床护理和预防。
通过扩散来增强皮肤镜损伤的分割...
图像综合方法，例如生成对抗性网络，已成为医学图像分析任务中数据增强的一种形式。克服公共访问数据和提出质量注释的短缺主要是有益的。然而，当前技术通常缺乏对产生的疾病中详细内容的控制，例如疾病模式的类型，病变的位置以及诊断的属性。在这项工作中，我们在生成模型（即扩散模型）中适应了lat-est Advance，并使用使用特异性的视觉和文本提示来生成皮肤镜图像，并使用添加的控制流。我们进一步证明了基于扩散模型的框架比古典生成模型的优势在图像质量和提高皮肤病变上的分割性能方面的优势。它可以使SSIM图像质量度量增加9％，而骰子系数比以前的艺术增加了5％。
针对发育、精神疾病、药物滥用和创伤性脑损伤的心理健康资源
Mocksville 和虚拟会议 Tcana.org、Cyndi & John Connery、Cyncync60@gmail.com • 药物滥用家庭教育 - SAFE 计划，通过 Facebook 联系 https://www.facebook.com/search/top?q=substance abuse family education - safe。或 substanceabusefamilyeducation.godaddysites.com、Jason Ijames Mountzioncommunitychurch7@gmail.com TBI - 创伤性脑损伤 创伤性脑损伤支持已通过 IDD 提供商提供，可通过当地管理实体 - Partners Health Management 找到，网址为 https://www.partnersbhm.org/traumatic-brain-injury / 或致电 1-877-864-1454。该州正在分离和定义专门针对 TBI 患者需求的服务，更多信息：https://www.ncdhhs.gov/divisions/mental- health-developmental-disabilities-and-substance-abuse/traumatic-brain-injury
轻度创伤性脑损伤的康复：VA程序概述
•开发于2008年•在GWOT的Peak for Inc中创建。 TBI护理•最初是2周的计划（2008年），迅速更改为3周•早期，在Jahva Campus x的军事LNO每个分支机构•这个早期的战略联盟将坦帕准备团队定位为军事需求，随着冲突的持续，军事进化的需求以及军事进化的需求•SM返回了Care/Dev> Care/div/div/div