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社会工作者在治疗脑外伤导致神经系统损伤的患者中的作用
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经颅超声和彩色多普勒超声对颅脑损伤的诊断准确性
新生儿成熟度：超声检查结果 早产儿 足月儿 室性脑出血 I 级 3(7.5%) 0(0.0)% 室性脑出血 III 级 1(2.5%) 0(0.0)% 硬膜下出血 0(0.0)% 1(2.5%) 脑内血肿 0(0.0)% 1(2.5%) PVL 1(2.5%) 0(0.0)% HIE 0(0.0)% 10(25%) 脑积水 0(0.0)% 8(20%) 先天性病变 0(0.0)% 5(12.5%)
心脏术后患者急性肾损伤的发生率、危险因素及预后
背景：急性肾损伤 (AKI) 是心脏手术后的一个严重并发症，与发病率和死亡率增加有关。尽管其具有临床重要性，但目前缺乏普遍适用且可靠的方法来早期识别和诊断 AKI。本研究旨在检查心脏手术后 AKI 的发病率，确定相关风险因素，并评估 AKI 患者的预后。方法：这项回顾性研究包括 2021 年 1 月 7 日至 2021 年 12 月 31 日期间在长海医院接受心脏手术的成年患者。AKI 是根据肾脏疾病：改善全球预后 (KDIGO) 标准定义的。从电子健康记录中回顾性获取围手术期数据。使用逻辑回归分析来确定 AKI 的独立风险因素。使用 Kaplan – Meier 方法评估 30 天生存率，并使用对数秩检验比较不同 AKI 严重程度水平的生存曲线之间的差异。结果：术后发生 AKI 的患者有 257 例（29.6%），分为 1 期（179 例，20.6%）、2 期（39 例，4.5%）和 3 期（39 例，4.5%）。AKI 的主要独立危险因素包括平均血小板体积 (MPV) 增加和术中冷沉淀输血量增加。30 天死亡率为 3.2%。Kaplan – Meier 分析显示 AKI 组的存活率 (89.1%) 低于非 AKI 组 (100%，P < 0.001)。结论：本研究中，心脏手术后 AKI 的发生率显著提高，显著影响存活率。值得注意的是，MPV 和冷沉淀输血可能具有新的显著预测意义。主动识别和管理高危人群对于减少术后并发症和死亡率至关重要。
CKJ审查癌症患者急性肾损伤的预防策略
1肾脏肺病学院，肾脏病和透析单元，助理命运贝尼弗拉特利·萨科，意大利米兰的命运贝内弗拉特利医院，2个生物医学科学和人类肿瘤学系，巴里大学。 Moro', Bari, Italy, 3 Division of Medical Oncology, AOU Consorziale Policlinico di Bari, Bari, 4 Nephrology and Dialysis Unit, ASST Cremona, Cremona, 5 Italy, Division of Translational Oncology, IRCCS Istituti Clinici Scientifici Maugeri, Pavia, Italy, 6 Department of Clinical and Biomedical Sciences “ Luigi Sacco”，米兰大学，意大利米兰大学，7肾脏病和透析单位，助理Fatebenefratelli Sacco，意大利米兰，坎帕尼亚大学转化医学科学系8号。 vanvitelli'，那不勒斯，意大利和9 Biogem Research Institute，Ariano Irpino，意大利1肾脏肺病学院，肾脏病和透析单元，助理命运贝尼弗拉特利·萨科，意大利米兰的命运贝内弗拉特利医院，2个生物医学科学和人类肿瘤学系，巴里大学。Moro', Bari, Italy, 3 Division of Medical Oncology, AOU Consorziale Policlinico di Bari, Bari, 4 Nephrology and Dialysis Unit, ASST Cremona, Cremona, 5 Italy, Division of Translational Oncology, IRCCS Istituti Clinici Scientifici Maugeri, Pavia, Italy, 6 Department of Clinical and Biomedical Sciences “ Luigi Sacco”，米兰大学，意大利米兰大学，7肾脏病和透析单位，助理Fatebenefratelli Sacco，意大利米兰，坎帕尼亚大学转化医学科学系8号。vanvitelli'，那不勒斯，意大利和9 Biogem Research Institute，Ariano Irpino，意大利
唾液 S100B 是创伤性脑损伤的生物标志物吗？一项初步研究
创伤性脑损伤 (TBI) 会导致短期和长期残疾和神经退行性病变。轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 占头部损伤的 85%；诊断和早期治疗基于计算机断层扫描 (CT) 或住院观察，这些检查耗时费力。CT 涉及暴露于潜在有害的电离辐射，并且 > 90% 的扫描结果为阴性。血脑屏障 (BBB) 损伤是 TBI 后导致长期后遗症的疑似病理事件，可靠且快速的即时检测可以筛查那些可以安全放弃急性头部 CT 检查的患者，这对于评估急性 mTBI 患者大有帮助。在这项先导研究中，招募了 15 名疑似 TBI 的成年患者（平均年龄 = 47 岁，范围 18-79 岁）和 15 名对照受试者（平均年龄 = 33 岁，范围 23-53 岁）。我们发现，无论是否存在病理，唾液 S100B 平均水平比血液 S100B 高 3.9 倍。唾液 [S100B] 与血清 [S100B] 呈正相关（Pearson 系数 = 0.79；p < 0.01）。唾液 S100B 水平在区分 TBI 患者和对照组方面与血清水平一样有效（对照组与 TBI：p < 0.01；血清 ROC AUC = 0.94 和唾液 ROC AUC = 0.75）。I 这些初步结果表明，测量唾液 S100B 可以作为诊断 TBI 的血清 S100B 的替代方法。需要进行更大规模的确认性试验来确定唾液生物标志物动力学与 TBI 严重程度的关系，以及性别、种族和年龄在影响唾液 S100B 水平方面的可能作用。
在没有心脏损伤的情况下，成功刺激了心肌神经节丛
房颤（AF）是全球主要的医疗保健负担。对于对药理干预具有抗性的AF，标准侵入性治疗是一种肺静脉分离（PVI）程序。神经节丛（GP）消融可以用作PVIS的辅助治疗，从而降低了AF复发的可能性。高频刺激（HFS）是一种用于识别触发gp位点的技术。但是，要定位GP位点，必须在整个心房中输送顺序的HF。因此，确保HFS交付的安全性是避免过度起搏的不可逆转损害的组成部分。我们测试了TAU-20版2个神经模拟器，这是一种新型电生理起搏和记录系统的原型，该原型具有指导心脏内AF处理的潜力。使用与人心脏的解剖结构和生理学相似的离体猪Langendorff模型，我们确认HFS可以成功触发AF，表明HFS阳性位置包含GP位点。此外，我们发现通过TAU-20版本2传递的HFS不会对心脏造成任何损害。这些发现的证据表明，一旦完全优化，TAU-20系统就可以适用于临床环境。
褪黑激素作为早产脑损伤的疗法-UCL发现
1儿科新生儿学系，帕拉辛斯医科大学萨尔茨堡，奥地利5020萨尔茨堡2 EGA妇女健康研究所，伦敦大学学院，伦敦WC1E 6HX，英国； n.robertson@ucl.ac.uk（N.J.R.）; katie.tucker.17@ucl.ac.uk（k.t.）3爱丁堡大学临床脑科学中心，爱丁堡大学，49小法国新月，爱丁堡EH16 EH16 4SB，英国4SB，4儿科药理学和药物计量学，巴塞尔大学巴塞尔大学儿童医院（UKBB），英国巴塞尔大学，巴塞尔大学，巴塞尔大学4001巴塞尔大学，瑞士4001; klervi.golhen@ukbb.ch（K.G. ）; jvandena@childrensnational.org（J.V.D.A。） 5，华盛顿特区儿童国家医院临床药理学司，20001年，美国6实验室医学系，帕拉切尔斯医科大学，奥地利萨尔茨堡5020； t.felder@salk.at *通信：s.haeusler@salk.at;电话。 ： +43-（0）5-7255-570213爱丁堡大学临床脑科学中心，爱丁堡大学，49小法国新月，爱丁堡EH16 EH16 4SB，英国4SB，4儿科药理学和药物计量学，巴塞尔大学巴塞尔大学儿童医院（UKBB），英国巴塞尔大学，巴塞尔大学，巴塞尔大学4001巴塞尔大学，瑞士4001; klervi.golhen@ukbb.ch（K.G.）; jvandena@childrensnational.org（J.V.D.A。）5，华盛顿特区儿童国家医院临床药理学司，20001年，美国6实验室医学系，帕拉切尔斯医科大学，奥地利萨尔茨堡5020； t.felder@salk.at *通信：s.haeusler@salk.at;电话。 ： +43-（0）5-7255-570215，华盛顿特区儿童国家医院临床药理学司，20001年，美国6实验室医学系，帕拉切尔斯医科大学，奥地利萨尔茨堡5020； t.felder@salk.at *通信：s.haeusler@salk.at;电话。： +43-（0）5-7255-57021
使用传统和机器学习算法预测严重创伤性脑损伤的死亡率
摘要 对患者的创伤性脑损伤 (TBI) 进行预后预测对于临床决策和医疗政策制定至关重要。本研究旨在开发和验证严重创伤性脑损伤 (sTBI) 后住院死亡率的预测模型。我们开发并验证了逻辑回归 (LR)、LASSO 回归和机器学习 (ML) 算法，包括支持向量机 (SVM) 和 XGBoost 模型。其中包括 54 个候选预测因子。模型性能以判别力 (C 统计量) 和校准 (截距和斜率) 来表示。在模型开发方面，纳入了欧洲神经创伤协作 TBI 效果研究 (CENTER-TBI) 中国注册研究中的 2804 名 sTBI 患者。对 CENTER-TBI 欧洲注册研究中的 1113 名 sTBI 患者进行了外部验证。XGBoost 在死亡率预测方面实现了高度判别力，并且其表现优于逻辑回归和 LASSO 回归。本研究建立的XGBoost模型也优于现有的预测模型，包括国际临床试验预后与分析任务（IMPACT）核心模型和国际临床试验预后与分析任务（CRASH）基本模型。当包含54个变量时，XGBoost和SVM在内部验证中达到0.87（95％置信区间[CI]：0.81-0.92）和0.85（95％CI：0.79-0.90）的C统计量，在外部验证中达到0.88（95％CI：0.87-0.88）和0.86（95％CI：0.85-0.87）。简化版的 XGBoost 和 SVM 使用通过递归特征消除 (RFE) 选择的 26 个变量，在内部验证中达到 C 统计量 0.87（95% CI：0.82-0.92）和 0.86（95% CI：0.80-0.91），在外部验证中达到 C 统计量 0.87（95% CI：0.87-0.88）和 0.87（95% CI：0.86-0.87）。但是，当包含的变量数量减少时，ML 和 LR 之间的差异会缩小。所有预测模型都可以通过基于网络的计算器访问。格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分、年龄、瞳孔对光反射、脑区损伤严重程度评分 (ISS) 以及急性
染色质调节剂 HELLS 介导 SSB 修复和对 DNA 烷基化损伤的反应
（未经同行评审认证）是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2024 年 12 月 21 日发布。；https://doi.org/10.1101/2024.12.19.629292 doi：bioRxiv preprint
早产儿白质损伤的微生物-肠-脑轴发病机制：综述
早产儿白质损伤（WMI）是一种独特的脑损伤形式，是脑瘫、神经行为障碍等慢性神经系统疾病的常见原因，存活的极度早产儿发生 WMI 的风险很高。随着对早产 WMI 发病机制研究的不断发展，肠道菌群的作用在该领域引起了越来越多的关注。早产儿是一个特殊群体，早期微生物在肠道中的定植可影响脑发育，而微生物组的优化可改善神经系统发育的结果。肠道微生物作为肠道与神经系统之间重要的通讯媒介，形成微生物-肠-脑轴，该轴通过肠道微生物产生的代谢产物影响早产儿 WMI 的发生，同时也调节细胞因子和介导氧化应激。同时，微生物及其代谢产物的缺陷可能会加重早产儿 WMI。这使得益生菌和益生元有望成为改善神经发育结局的治疗方法。因此，本综述试图阐明肠道细菌通过肠脑轴与未成熟大脑沟通的潜在机制，为进一步预防和治疗早产WMI提供参考。