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World File Search System损伤程度
精子 DNA 碎片化指数对辅助生殖结局的影响：回顾性分析
众所周知，男性因素导致不育的比例与女性因素大致相同 (1,2)。然而，男性不育的确切原因仍不清楚。虽然传统的精液分析侧重于精子浓度、活力和形态，被广泛用于评估男性生育能力，但越来越多的研究表明，这些参数并不总是与辅助生殖技术 (ART) 的结果相关 (3)。最近，精子 DNA 碎片化 (SDF) 评估作为男性生育能力的潜在指标引起了人们的关注，因为在各种诊断检测中都观察到不育患者的精子 DNA 完整性降低 (4,5)。精子 DNA 高度组织化，染色质的组织程度会影响表观遗传变化和胚胎发育 (2,6)。精子 DNA 损伤程度通常用精子 DNA 碎片化指数 (DFI) 来衡量。然而，关于 DFI 对辅助生殖结果的影响仍存在争议。一些研究表明，DFI 升高会对自然受孕 (7) 和 ART 结果 (8,9) 产生不利影响。高 DFI 甚至会破坏正常的生理功能，导致将错误的遗传信息传递给后代，而常规精液分析无法评估这一点 (5)。两项荟萃分析表明，精子 DFI 升高与优质胚胎率降低、临床妊娠率降低和流产率增加相关 (10,11)。尽管如此，其他荟萃分析得出的结论是，精子 DFI 不能预测 IVF 或胞浆内精子注射 (ICSI) 结果 (12)。根据现有文献，精子 DFI 对胚胎发育、临床结果，特别是对围产期和新生儿结果的影响仍有待充分了解。美国泌尿协会 (AUA) 和欧洲泌尿协会 (EAU) 在其 2023 年男性不育指南中承认了 SDF 的重要性 (13,14)。为了建立明确的相关性，必须进行严格的调查，并进行大样本量和延长研究时间。在我们的回顾性研究中，我们探讨了精子 DFI 对单胎妊娠中胚胎发育、临床结果以及不良母婴结局风险的影响。
成人 ADHD 自我报告量表 (ASRS-v1.1) 症状...
成人 ADHD 自我报告量表 (ASRS-v1.1) 症状检查表说明 背面的问题旨在促进您与患者之间的对话，并帮助确认他们是否患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的症状。说明：症状检查表是一种由十八项 DSM-IV-TR 标准组成的工具。十八个问题中有六个被发现最能预测与 ADHD 一致的症状。这六个问题是 ASRS v1.1 筛选器的基础，也是症状检查表的 A 部分。症状检查表的 B 部分包含其余十二个问题。说明：症状 1.要求患者完成症状检查表的 A 部分和 B 部分，方法是在最接近代表每个症状发生频率的框中标记 X。2.对 A 部分进行评分。如果 A 部分中深色阴影框中出现四个或更多标记，则患者的症状与成人 ADHD 高度一致，需要进一步调查。3.B 部分的频率分数提供了额外的线索，可以作为对患者症状的进一步探究。特别注意深色阴影框中出现的标记。基于频率的响应对于某些问题更敏感。这十二个问题没有使用总分或诊断可能性。研究发现，A 部分中的六个问题最能预测该疾病，最适合用作筛查工具。损伤 1. 与患者一起查看整个症状检查表，并评估与症状相关的损伤程度。2.考虑工作/学校、社交和家庭环境。3.症状频率通常与症状严重程度相关，因此症状检查表也可能有助于评估损伤。如果您的患者经常出现症状，您可能需要让他们描述这些问题如何影响工作能力、照顾家庭事务或与配偶/另一半等其他人相处的能力。病史 1.评估儿童时期是否出现过这些症状或类似症状。患有 ADHD 的成年人不一定在儿童时期就得到正式诊断。在评估患者病史时，寻找早期出现和长期存在的注意力或自控问题的证据。一些明显的症状应该在儿童时期就已出现，但不需要完整的症状学。
脑损伤后步态康复下肢外骨骼的控制策略：系统评价与临床效果分析
每年都有 3000 多名新发病例 [2]，脑瘫是全球第三大致残原因 [3]。据估计，全球每 1,000 名新生儿中就有近 2-3 名脑瘫患者 [4,5]。创伤性脑损伤是全球另一大致残原因，每年有 6900 万人幸存 [6]。站立和行走困难是脑损伤的主要后果之一。例如，超过 63% 的中风幸存者患有半轻度至重度运动和认知障碍 [7]，30%-36% 的人无法在没有辅助辅助的情况下行走 [8,9]。这会导致独立活动能力的丧失，限制社区参与和社会融合，从而引起继发性健康状况[10]。不同程度脑损伤的人会表现出常见的运动障碍，如瘫痪、痉挛或肌肉协同异常，从而导致代偿性运动和步态不对称[11-15]。这种病理性步态会妨碍熟练、舒适、安全和代谢高效的行走[16]。脑损伤后的恢复过程需要几个月到数年，并且神经系统损伤可能是永久性的[17]。有强有力的证据表明，早期、强化、重复的任务和目标导向训练（逐步适应患者的损伤程度和康复阶段）可改善功能性步行结果 [11, 18 – 23]。然而，由于资源有限和配对的异质性，物理治疗师很难提供所需的训练强度和剂量，同时提取定量信息以最大限度地提高特定患者的功能性步行能力。机器人技术在脑损伤患者的步态康复中可以发挥重要作用。机器人可以执行各种各样的任务，例如，高强度的行走、坐下/起坐或在斜坡上行走。一些机器人控制器还可以促进患者在训练过程中的主动参与和投入，例如通过改变辅助力量的水平[24,25]。训练的高重复性和强度，以及患者的参与，被列为诱导神经可塑性和运动学习的关键因素[26-28]。重要的是，临床证据表明，机器人和传统康复训练相结合对独立行走的能力、行走速度和行走能力有积极影响，尽管目前还没有确凿的证据表明机器人康复优于传统疗法[29-33]。下肢外骨骼可促进任务导向的重复运动、肌肉强化和运动协调，这已被证明对能量效率、步速、和平衡控制[34,35]。与其他机器人相比，外骨骼
腌制及涂膜对Cilembu红薯贮藏品质的影响
摘要：Cilembu红薯是需求量大、出口量大的优良红薯品种，但出口过程需要较长的工序和时间。例如海运出口到新加坡需要12-13天。因此，需要适当的收获后处理以在出口过程中保持红薯的质量。因此，本研究的目的是确定最佳固化环境条件和蜂蜡涂膜乳液浓度，以保持Cilembu红薯在贮藏期间的品质。这项研究进行了7天，主要进行固化和涂层处理。固化在 3 种不同的环境条件下进行，即温度为 30 o C、相对湿度为 90%、温度为 23 o C、相对湿度为 50% 以及室温。同时，将其浸入3种不同浓度的蜂蜡乳液（即12%浓度、8%浓度、3%浓度）中进行涂覆，然后在室温下存放7天。试验结果表明，在贮藏过程中，抑制Cilembu红薯物理损伤>25%和发芽的最佳固化条件和蜂蜡涂膜乳液为温度30 o C、相对湿度90%和蜂蜡涂膜浓度8%。关键词：固化、涂层、品质、储存、Cilembu 红薯 摘要：红薯品种 (cv.) Cilembu 是品质优良的红薯，需求量大且出口，但出口需要较长的加工过程和时间。例如，通过海运出口到新加坡需要12-13天。因此，需要适当的收获后处理以在出口过程中保持红薯的质量。因此，本研究的目的是确定红薯的最佳固化条件和蜂蜡乳液的最佳浓度。储存期间的 Cilembu。这项研究进行了七天。固化在三种不同的环境条件下进行，分别为温度和RH，即30 o C，RH 90％; 23 ℃，相对湿度 50%；和室温。涂覆是通过浸入三种不同浓度的蜂蜡乳液进行的，浓度分别为 12%、8% 和 3%。然后将样品在室温下保存7天。结果表明，蜂蜡固化包衣乳液效果最佳，可降低红薯物理损伤程度>25%，并抑制红薯品种的发芽。 Cilembu 在储存期间在 30 o C 和 90% RH 下进行固化，并涂上 8% 的蜂蜡乳液。关键词：固化、涂层、品质、储存、cilembu 红薯
在NICU中接受量身定制的神经振兴支持的非常早产的婴儿的脑生长和发育的序列神经影像学。前瞻性队列研究的协议
简介：出生的孩子（副总裁）仍然有神经发育障碍的风险。大脑生长和损伤的模式，以及如何缓解VP婴儿的发育风险的早期神经瘤疗法如何保持不足。方法：这是对妊娠32周之前/之前出生的VP婴儿的前瞻性队列研究。该研究将在III级NICU中招募n = 75个连续出生的VP婴儿。暴露的婴儿将根据注册早期脑磁共振成像（MRI）的神经损伤程度分为两组（第1组：低风险，n = 25或第2组：高风险，n = 25）。婴儿中的在不明显的伤害下定义为脑室内出血，随着扩张，中度或重度白质损伤或小脑出血而受到神经发育的影响，可以利用更多的NICU感官体验（感觉），同时获得了更多的NICU SENSIDENT（同时），同时获得了更多的NICUS型群体（同时）支持（Sense-Plus）。 特定年龄的，量身定制的感官体验将由婴儿的NICU员工的教练提供促进的，优先的，优先。 暴露组中的 VP婴儿将每2周从入学人数到期限等效，以监测脑生长和损伤的演变。 将与参考组（第3组：n = 25）进行比较，即 VP婴儿的家庭在有意义的最初入学率下降，随后出于其他目的而经历了术语等效的大脑MRI。在不明显的伤害下定义为脑室内出血，随着扩张，中度或重度白质损伤或小脑出血而受到神经发育的影响，可以利用更多的NICU感官体验（感觉），同时获得了更多的NICU SENSIDENT（同时），同时获得了更多的NICUS型群体（同时）支持（Sense-Plus）。特定年龄的，量身定制的感官体验将由婴儿的NICU员工的教练提供促进的，优先的，优先。VP婴儿将每2周从入学人数到期限等效，以监测脑生长和损伤的演变。将与参考组（第3组：n = 25）进行比较，即VP婴儿的家庭在有意义的最初入学率下降，随后出于其他目的而经历了术语等效的大脑MRI。这项研究的主要目的是与接受护理标准的VP婴儿相比，接受了基于NICU的神经多性干预措施的VP婴儿的学期等效脑生长和发育表征。次要目的包括定义与Total
人工智能在阿尔茨海默病诊断中的应用前景
确定疾病存在 [1] 的洞察力。生物医学数据正在以前所未有的速度生成。生物医学科学家和临床医生都需要使用高性能计算、生物信息学和云存储，以有意义的方式高效、准确地分析这些数据。处理大型数据集的现代问题需要人工智能的现代解决方案，特别是利用人工智能的深度学习子学科。围绕人工智能（包括机器学习和深度学习）的普遍兴趣在近代历史上经历了急剧上升，因为它有望彻底改变医疗保健 [2] 。然而，已经澄清的是，“人工智能不会取代放射科医生，但使用人工智能的放射科医生将取代不使用人工智能的放射科医生” [3] 。迫切需要对患有神经退行性疾病的人进行早期诊断。到做出诊断时，中枢神经系统的损伤程度已无法修复。事实反复证明，预防神经退行性疾病的最佳方法是及早采取行动，而这只有通过早期诊断才能实现 [4] 。由于 AD 在人群中发病率高、社会负担重、无症状的临床前期长，早期诊断对于扭转疾病的趋势至关重要 [5] 。目前，AD 的诊断依据是临床表现为认知和记忆缺陷，以及组织病理学上存在混合蛋白病。AD 诊断所需的生物标志物包括 β-淀粉样斑块和由过度磷酸化的 tau 组成的神经原纤维缠结 [6] [7] 。通过影像、血液或脑脊液 (CSF) 分析结合组织学标志物，有助于明确区分轻度认知障碍 (MCI)、AD 的各个阶段或其他形式的痴呆症，例如路易体痴呆或额颞痴呆 [8] [9] [10] 。非侵入性或微创成像已成为 AD 诊断发展中的宝贵资产。例如，β-淀粉样斑块的 PET 扫描需要注射专门的放射性标记示踪剂，例如 florbetapir [11] 。PET 扫描用于 AD 诊断已被证明具有至少 96% 的敏感性和 100% 的特异性，即使对于较轻微的疾病形式也是如此 [7] 。然而，MRI 扫描仅使用磁场和无线电波进行成像。此外，脑成像提供了一种侵入性较小的方法尽管 PET 成像已获得 FDA 批准多年，并且具有很高的诊断准确性，但由于成本高昂以及患者对使用放射性标记示踪剂的担忧，它尚未成为标准的临床实践。因此，MRI 不使用计算机断层扫描 (CT) 所用的 X 射线，也不使用 PET 扫描所用的放射性标记示踪剂。但是，对于某些不能暴露于强磁波的患者（例如装有心脏起搏器或动脉瘤夹的患者），MRI 是不切实际的。MRI 可以准确检测 AD 患者的皮质萎缩模式、心室扩大、β-淀粉样斑块和神经原纤维缠结的存在和密度 [12] [13] 。
STEMI 中的新型心脏细胞外基质生物标志物
对于 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 患者，梗死扩大是死亡率和心力衰竭的预后决定因素[1]。梗死的最终大小取决于再灌注无法挽救的缺血区域和再灌注本身造成的损伤，即缺血-再灌注 (IR) 损伤 [2,3]。由于减少缺血性损伤的策略可能会改善 STEMI 患者的预后，因此有必要识别预后生物标志物并加强对缺血性损伤的病理生理机制的理解，以揭示 STEMI 的新治疗策略。心脏细胞外基质 (ECM) 的有害变化似乎与心肌缺血性损伤有关，这可能通过诱发炎症、造成微血管功能障碍和加剧心脏重塑来促进梗死面积扩大 [4]。在心肌梗死 (MI) 的急性期，临时 ECM 的形成促进免疫细胞浸润和成纤维细胞的激活 [5]，而血管内壁的 ECM 则与冠状动脉微血管损伤和阻塞有关 [6]。在心肌梗死后心肌的后期，ECM 的积聚不仅会取代梗死区域的坏死心肌细胞，还会在边缘区和存活心肌中产生纤维化，导致心脏功能恶化 [7]。如果参与这些 ECM 变化的蛋白质溢出到循环系统，它们可能成为缺血性损伤的循环标志物。为了确定与缺血性损伤相关的生物标志物，我们对因 STEMI 入院患者血清样本中的一组与 ECM 变化相关的生物标志物进行了量化。我们选择了一组已知参与炎症、纤维化和 ECM 重塑的蛋白质，这些蛋白质与转化生长因子 β (TGF- β ) 的活性有关，并可用于适当的检测方法。选定的标志物是骨桥蛋白 [ 8 ]、骨膜蛋白 [ 9 ]、syndecan-1 [ 10 ]、syndecan-4 [ 11 ]、骨形态发生蛋白 (BMP)-7 [ 12 ] 和生长分化因子 (GDF)-15 [ 13 ]。由于 TGF- β 是梗死后炎症和纤维化 ECM 重塑的关键调节因子 [ 14 , 15 ]，我们假设这些 ECM 相关蛋白可能与 MI 后的缺血性损伤程度和结果有关。事实上，在患有急性冠状动脉综合征和循环中 GDF-15 [ 16 ]、syndecan-1、骨膜蛋白和骨桥蛋白水平升高的患者中观察到了不良临床结果 [ 17 - 19 ]，而在患有 MI 的患者中观察到了 syndecan-4 水平升高 [ 20 ]。然而，关于它们与心肌缺血损伤的关系的知识有限。缺血性损伤通过心脏磁共振 (CMR) 进行评估，包括梗死大小和左心室 (LV) 尺寸和功能，以及微血管阻塞 (MVO) 和心肌挽救指数 (MSI) 作为 IR 损伤的参数。因此，本研究的目的是探索 STEMI 后急性期和慢性期测量的选定生物标志物与 1) 通过 CMR 成像评估的心肌缺血损伤和心脏功能以及 2) 长期死亡率之间的潜在关联。