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顾问工作范围模板
慈善组织自 2005 年以来一直在尼泊尔开展业务，实施粮食安全、农业、市场开发、金融服务、女童教育、气候变化适应和减少灾害风险等项目。我们在规划中采用基于系统的方法，旨在改善尼泊尔各地弱势个人和社区的生活和潜力。目前有四个活跃项目和几个正在酝酿中的提案。目的/项目描述：2023 年 11 月 3 日，一场 6.4 级的毁灭性地震袭击了卡纳利省的贾贾科特区，造成 154 人死亡，366 人受伤，数万人流离失所，许多人因害怕余震而被迫在室外忍受寒冷的夜间温度。此外，据 MoRED-Karnali 报道，660 个供水计划和 42,820 个家庭厕所受到影响，279 所学校和 29 家医疗机构的 WASH 设施也受到影响。安全供水和卫生设施对受影响社区至关重要。地震加剧了受灾人口的脆弱性，导致供水、储存和处理受到影响，在某些情况下，人们又回到了露天排便的状况。鉴于受灾地区过去曾爆发过腹泻和霍乱，支持修复和恢复供水系统、建设新设施以及修复社区、学校和医疗机构的厕所和洗手设施至关重要。在这方面，慈善组织正在实施地震后恢复计划。它还期待联合国儿童基金会支持的项目，在贾贾科特和鲁孔西实施水和卫生与营养联合恢复项目。顾问目标：
子宫内膜异位症相关血管生成及子宫内膜异位症的抗血管生成治疗
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性炎症性疾病 ( 1 )，定义为子宫内膜腺体和基质存在于子宫腔外。子宫内膜异位症影响多达 5-10% 的育龄妇女 ( 2 , 3 )，在不孕女性中患病率更高 ( 4 )。然而，由于诊断困难 ( 3 ) 和临床表现多样，患病率可能被低估。初潮年龄早、月经周期短、体型瘦弱和生育次数减少与子宫内膜异位症风险较高有关 ( 3 )。可预测子宫内膜异位症诊断的常见症状包括腹盆腔痛、严重痛经、性交困难、月经过多、不孕症以及先前诊断的肠易激综合征或盆腔炎（5,6）。对于有周期性排便困难、排尿困难或血尿的育龄妇女，临床医生也应怀疑患有子宫内膜异位症（6）。由于对特定细胞和分子通路的知识差距很大，子宫内膜异位症的诊断和治疗具有挑战性。需要通过手术可视化和组织学检查取样来确诊子宫内膜异位症，这使诊断更加困难。此外，临床表现、治疗反应或预后往往与分类和分期无关（7,8）。子宫内膜异位症的确切病因在很大程度上尚不清楚，但已提出了一些理论，包括月经逆行、体腔上皮化生以及淋巴和血管转移（9）。月经逆行是一种被广泛接受的机制，是指含有子宫内膜组织的月经碎片通过输卵管溢入盆腔腹膜腔（10）。然而，还需要其他因素来解释月经逆行，因为大多数育龄女性都会发生月经逆行，但只有 10%
AI网络安全法的实施指南...
科学，创新技术部（DSIT）委托Kainos的高级安全建筑师John Sotiropoulos创建了本实施指南。每次迭代均由DSIT和国家网络安全中心官员审查。简介人工智能的日益增长的部署和技术进步（“ AI”）进一步重申了对AI系统量身定制的安全要求的需求。英国政府的自愿实践守则为各种AI系统提供了基线网络安全规定。它将用作开发ETSI全球标准的基础（技术规范（“ TS”）104 223）。本文档将通过提供非排便的方案以及实践解决方案来满足这些规定的实例，从而指导AI供应链中的利益相关者。可以使用本文档中未列出的其他解决方案来满足英国政府实践守则中的规定。本文档还将在ETSI中提交并使用，以开发技术规范的支持实施指南。1。范围本文档是帮助AI系统供应链中的利益相关者，特别是开发商和系统运营商，以满足英国政府政府实践守则中AI系统概述的网络安全规定（以及随后ETSI TS 104 223）。这些利益相关者可能包括各种实体，包括大型企业和政府部门，独立开发商，中小型企业（中小企业），慈善机构，地方当局和其他非营利组织。该文档也对计划购买AI服务的利益相关者也很有用。此外，本指南旨在支持未来的AI网络安全标准的开发，包括可以为未来的保证和认证计划提供信息的规格。在相关的情况下，本文档标志着支持规格和国际框架。参考
尿miRNA签名作为Hirschsprung病的潜在非侵入性诊断生物标志物
hirschsprung疾病（HSCR）的特征是胃肠道中没有神经节细胞的先天性缺失，从而导致排便，便秘和肠梗阻受损。当前的HSCR诊断是基于直肠吸力活检（RSB），这在新生儿中可能很复杂。有时会延迟诊断会增加临床并发症的风险。因此，有新的非侵入性诊断方法是客观的，更可行的，并且为潜在的手术干预提供了更早的基础。近年来，MicroRNA（miRNA）已成为相关的早期标志物的重点，该标志物可以提供对疾病的病因和进展的更多见解。因此，在寻找非侵入性HSCR生物标志物时，我们分析了HSCR患者尿液样品中的miRNA表达。使用微阵列的5例HSCR患者的结果显示，HSA-MIR-378 H，HSA-MIR-210-5P，HSA-MIR-6876-3P，HSA-MIR-634和HSA-MIR-634和HSA-MIR-6883-3P是最上升的miRNA；而HSA-MIR-4443，HSA-MIR-22-3P，HSA-MIR-4732-5P，HSA-MIR-3187-5P和HSA-MIR-371B-5P最下调的miRNA。在mirnawalk和mirdb数据库中进一步搜索表明，这些失调的miRNA肯定鉴定出靶标HSCR相关基因，例如RET，GDNF，BDNF，BDNF，EDN3，EDNRB，ERBB，ERBB，NRG1，NRG1，SOX10；以及神经元迁移和神经发生中暗示的其他基因。最后，我们还可以通过RT-QPCR验证HSCR尿中的一些miRNA变化。总的来说，我们的分析的HSCR队列表现出失调的miRNA表达表达，可以在尿液中检测到。我们的发现为将来使用特定的尿液miRNA特征作为非侵入性HSCR诊断方法开辟了可能性。
Malva Sylvestris提取物（Mallolaxtm）对成人功能便秘和相关胃肠道症状的疗效：一项初步研究
便秘是一种众所周知的胃肠道疾病，在16世纪公元16世纪被认为是第一个临床实体[1]。这是确定不令人满意的排便[2]的困难粪便通道和/或不频繁的粪便的结果。尽管便秘与不同的疾病（例如肠道癌[3]，心血管疾病[4]，认知障碍和神经系统疾病[5]相关[5]，并且对生活质量产生负面影响，其患病率仍然很高，并且它仍然很高，并且在2017年估计了262 nout Contrical Conteriation Contrication Seversip for Commation Serantip for Commation for Commation for Commation for Commation for Commantipsipsipsipsipsipsipsipsipsipsipsipsipsips for Commattip for 2018£6。Barberio等人的遗传分析。包括45项试验和275.260名参与者的试验显示，在使用罗马I，罗马II，罗马III和罗马IV标准的研究中，功能性便秘的患病率为15,3％，11,2％，10,4％和10.1％[7]。便秘的病因是多因素。特别是，老年人，女性，久坐，降低水和/或饮食纤维摄入量，甲状腺功能减退，假设某些药物（例如 div>）非甾体类抗炎药，阿片类药物，地高辛，甘油三硝酸盐，阿托伐他汀，速尿和叶甲状腺素），结直肠癌的阻塞可能在便秘的发病机理中起作用[8,9]。便秘通常以急性便秘分类，急性便秘，通常持续不到一周的症状和慢性便秘[10]。慢性便秘与几个因素有关，这使该疾病可以将疾病分类为主要和继发原因[11]。主要原因包括缓慢的转运或出口阻塞，而简单的脱水或液体摄入量不足，药物，神经系统疾病，代谢障碍，肌病疾病和结构异常被认为是慢性便秘的次要原因[12]。
20200219-斯威士兰-国家-战略- ...
缩略语列表 AIDS 获得性免疫缺陷综合症 AMCOW 非洲水务部长理事会 CBO 社区组织 CLTS 社区主导的全面卫生设施 CSO 中央统计局 DWA 水务部 EWSC 斯威士兰水务公司 GDP 国内生产总值 GoE 斯威士兰政府 GLAAS 联合国全球环境卫生和饮用水分析与评估 HBC 卫生行为改变 HIV 人类免疫缺陷病毒 HMIS 健康管理信息系统 HRBA 基于人权的方法 IWRM 综合水资源管理 IWRMP 综合水资源管理计划 JMP 联合监测计划 JSR 联合部门审查 KoE 斯威士兰王国 MEPD 经济计划和发展部 MHM 月经卫生管理 MICS 多指标类集调查 MNRE 自然资源和能源部 MoET 教育和培训部 MoF 财政部 MoH 卫生部 MoHUD 住房和城市发展部 MoU 谅解备忘录 MTAD 廷克洪德拉和行政发展部NDS 国家发展战略 NGO 非政府组织 NWA 国家水务局 OD 露天排便 PHAST 参与式个人卫生与环境卫生转型 RBA 流域管理局 RWSB 农村供水处 RWSS 农村供水计划 SADC 南部非洲发展共同体 SDG 可持续发展目标 SDP 战略与发展计划 SWA 人人享有环境卫生和水 SWAp 全部门方法 TWG 专题工作组 UNDP 联合国发展计划署 VIP 通风改良坑 WASH 水、环境卫生与个人卫生 WASWA 斯威士兰水援助组织 WUA 用水者协会 WPM 取水点测绘
第九次卫生部门工作总结报告实施情况...
1）卫生与健康促进 本项目主要通过多种渠道开展健康教育，提高民众认识，改变行为，提倡基于健康原则的健康生活方式。项目还包括提供清洁饮用水、推广使用家庭厕所、创建模范卫生村、在偏远地区开展外展活动、加强妇幼保健服务和营养工作等。2024年前9个月取得了以下主要成果： -妇幼保健服务：62.2%的孕妇接受了第一次产前检查，37.9%的孕妇完成了四次产前检查，40.6%的孕妇在出生后两天内接受了产后护理，29.4%的孕妇获得了计划生育服务，45.5%的儿童接种了卡介苗； -与Gavi团队和其他发展伙伴组织了技术会议，讨论了提高覆盖率较低的城市地区疫苗接种率的战略草案。此外，还完成了城市地区疫苗接种工作战略草案，并对固定地点和流动疫苗接种服务战略进行了更新； - 组织了一次多部门协调会议，为针对学校和社区 10 岁儿童的宫颈癌疫苗接种运动做准备。 - 在 Don Chanh Palace 酒店为卫生部长组织了一次会议，以澄清《疫苗接种不良反应导致残疾或死亡赔偿法》规定的立法； - 截至 2024 年 9 月，社区主导的卫生工作宣布在 10 个省（VTC、VTP、BKX、HP、CPS、SLV、SEK、BOK、ATP、XYL）结束露天排便，覆盖 135 个地区和 8,276 个村庄； - 实施营养活动：截至 2024 年 9 月，23.8% 的新生儿在出生后一小时内进行母乳喂养（目标：55%），68% 的孕妇至少服用 90 片铁叶酸 (IFA)（目标：69%）。此外，2024 年老挝人民民主共和国第二届人力资本峰会和 2024 年 6 月国家营养委员会会议顺利举行。2）传染病预防和控制
五联疫苗
摘要 原理：五联疫苗通过一次注射预防五种主要疾病，为公共卫生带来重大益处。然而，各种研究都提出了关于联合疫苗与自闭症、热性惊厥、婴儿猝死、脱髓鞘疾病和神经发育障碍等疾病之间潜在关联的担忧。 目的：本研究旨在评估对 6 至 14 周龄婴儿接种五联疫苗的安全性。 方法：在获得母亲或看护人的知情同意后，共招募了 423 名婴儿参与研究，这些婴儿均为 6 周龄，并在选定的医疗机构接种了第一剂五联疫苗。婴儿分别在 6、10 和 14 周接种了三剂疫苗。为母亲和看护人提供日记和温度计，以监测和记录每次疫苗接种后观察到的婴儿免疫后不良事件 (AEFI)。通过电话进行跟进，以确保准确监测和记录任何发现的事件。结果：研究发现，婴儿在常规免疫接种后出现了各种 AEFI。这些包括注射部位疼痛、发热、注射部位肿胀、呕吐、拒绝进食、过度哭闹、咳嗽、皮疹、排便、烦躁不安和严重的局部反应。发热是最常见的全身性 AEFI，发生率从第一剂后的 66.98% 下降到第三剂后的 55.37%。注射部位疼痛和肿胀是最常见的局部 AEFI，其发生率也从第一剂下降到第三剂。三剂之间 AEFI 的发生率没有统计学上的显著差异。结论：五联疫苗对尼日利亚联邦首都特区 (FCT) 的婴儿是安全的，观察到的 AEFI 通常较轻，并且随着后续剂量的增加而减少。建议：应进行进一步研究以监测五联疫苗的长期安全性和潜在的罕见不良反应。此外，公共卫生教育应强调五联疫苗的安全性和益处，以提高疫苗接种率并减少疫苗犹豫。意义声明：本研究强调了五联疫苗对婴儿的安全性，强调了其通过单一免疫计划预防多种严重疾病的作用。研究结果支持在公共卫生计划中继续使用和推广五联疫苗，特别是在婴儿死亡率高和医疗资源有限的地区。
常见问题
手术前常见问题：为什么我被要求在市中心接受手术，而其中一个区域医疗中心 (RMC) 对我来说更方便？我们的市中心设施拥有区域医疗中心 (RMC) 可能没有的额外资源。如果医生根据您的病史或过去的内窥镜检查经验确定市中心设施对您更安全，您可能会被重新安排到市中心设施。我找不到车，我可以独自乘坐出租车、Uber 或 Lyft 回家吗？如果您在手术过程中接受镇静或麻醉，您需要让一个负责任的成年人陪同您回家并在手术后留在您身边以确保您的安全。如果您没有陪同人员，请拨打 206-223-2319，选项 2 联系 GI 诊所，了解有关家庭医疗保健选项的信息。我在手术当天从外地出发，翻山越岭或乘坐渡轮，我必须在早上进行准备吗？我担心旅行时可能无法使用洗手间。是的。研究表明，分开准备方法比前一天晚上喝完所有准备液更能清洁结肠。即使您的排便清澈呈黄色，也请在离开家前至少 4 小时服用剩余的准备液。这样您就有足够的时间在离开前使用洗手间。准备液在手术当天早上起效更快，因为前一天晚上的准备工作基本已经完成。我什么时候停止吃固体食物？在检查时间前 24 小时停止吃固体低纤维食物。您可以继续喝清澈的液体，直到检查时间前 6 小时。您可以继续喝黑咖啡、清茶或水，直到检查时间前 2 小时。我应该穿什么去赴约？您将在手术时换上长袍，手术后换回便装。请穿着容易脱下和穿上的衣服。有些患者可能会觉得可以脱下的多层衣服更舒服。您可以在手术过程中穿着胸罩。您可以在手术过程中穿着 T 恤，到达时询问您的护士。我什么时候办理手术登记？您的手术登记时间在预约行程单上或列在您的门户帐户中。如果我觉得准备工作不顺利，我该给谁打电话？请致电 206-223-2319，选项 2 联系 GI 诊所。
微生物群在上、下消化道功能障碍中的作用
功能性胃肠病（FGID）又称肠脑相互作用疾病，是一类以常规检查无法确诊病理但出现慢性胃肠道症状的疾病。该类疾病在临床实践和社区中很常见[1]。根据最近一项采用罗马 IV 诊断标准的调查，FGID 在全世界的患病率约为 40%[2]。最新的分类方案（ROME IV）将 FGID 分为 33 种成人疾病和 20 种儿科疾病；最常见的亚型是肠易激综合征（IBS），其特征是腹部不适、排便习惯改变和腹胀，以及功能性消化不良（FD），其引起上腹部疼痛、不适和饱足感[3]。 FGID 的病理生理机制复杂，但有报道称肠道菌群在 FGID 的发展和临床症状的调节中起着关键作用 [4,5]。值得注意的是，最新证据表明 FGID [6,7] 与肠道菌群失调有关，肠道菌群失调是指肠道细菌的多样性、密度或代谢活性发生相关变化 [8]。以前，FGID 主要与社会心理状况有关，但对其病理生理机制认识的提高改变了这种看法。FGID 患者的治疗现在考虑其遗传易感性、表观遗传学、神经连接、生活习惯、肠神经系统 (ENS)、环境因素及其与菌群的相互作用 [3]。必须指出的是，近年来 FGID 的治疗选择已取得重大进展，甚至包括内镜治疗选择，例如在难治性胃轻瘫病例中的应用[9,10]。肠道微生物组是一个异质性密集的微生物系统，通过广泛的生化途径网络调节宿主的生理和病理生理[3,11]。最初，肠道微生物组的致病成分被证实与 FGID 相关，多达 10% 的肠易激综合征 (IBS) 患者发生胃肠道感染，随后出现肠道微生物组失调，导致 IBS（感染后 IBS）的发生[12]。技术的进步提高了我们对肠道微生物组的认识[13]。关于微生物在功能性胃肠道疾病中的作用，一个令人信服的证据来自对无菌（GF）小鼠的研究，该研究显示在接受功能性胃肠道疾病患者粪便微生物移植（FMT）后，肠道运输、内脏感觉和肠道屏障功能发生了改变[3,14,15]。人们对功能性胃肠道疾病患者小肠和结肠肠道微生物的变化进行了广泛的研究[3,12]，因为它们会影响肠道运动、肠道气体分布、肠道免疫和肠道屏障功能、内脏感觉、神经免疫内分泌界面以及肠脑轴[3,16,17]。