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成人前尿道狭窄和尿道成形术的未来：叙事评论
尿道狭窄是泌尿外科条件，表现为尿道腔的异常狭窄，阻碍了空隙功能（1-3）。男性尿道狭窄的病因有多种原因：钝或穿透性的创伤性损伤导致炎症，医生性或特发性原因导致海绵状纤维化或尿道上皮破坏（4）（4）。尿道狭窄的患者可能出现较低的尿症状和阻塞性排尿症状，包括犹豫，河流不良，间歇性流动，滴水后运球，不完整的膀胱排空和去疗中心的感觉（5）。，如果不及时治疗患者，很少会出现肾衰竭。Workup and diagnosis of a suspected stricture include retrograde urethrography, uroflowmetry, post-void residual, urethrocystoscopy, voiding cystourethrogram, urethral ultrasound cystourethroscopy, magnetic resonance imaging (MRI), or computed tomography (CT) urethrography with 3D reconstruction, which may be helpful for additional visualization and characterization (5 - 9）。
较长的白细胞端粒长度与心脏大小，功能和心力衰竭的关联
一部分参与者还接受了心血管磁共振（CMR）扫描。我们最近在UKB参与者中对LTL进行了大规模测量，并确定了与LTL相关的大量遗传变异，这对于潜在的因果推断很有用（MR分析）。4,12我们还使用基于人工智能的协议从CMR扫描中得出了心脏结构和功能的测量。13,14 Here, using these data sets, we have examined (1) observational associations be- tween LTL and cardiac morphology, function, and geometry, including LVM, global ventricular volume and size, left ven- tricular stroke volume (LVSV), right ventricular stroke vol- ume (RVSV), LVM to end-diastolic volume ratio (LVMVR), atrial maximum体积和心房排空体积，（2）LTL与观察性关联之间的ge-Netic关联，使用MRR，以及（3）LTL与HF的未来发展之间的PotentialCausal关联。
较长的白细胞端粒长度与心脏大小，功能和心力衰竭的关联
一部分参与者还接受了心血管磁共振（CMR）扫描。我们最近在UKB参与者中对LTL进行了大规模测量，并确定了与LTL相关的大量遗传变异，这对于潜在的因果推断很有用（MR分析）。4,12我们还使用基于人工智能的协议从CMR扫描中得出了心脏结构和功能的测量。13,14 Here, using these data sets, we have examined (1) observational associations between LTL and cardiac morphology, function, and geom- etry, including LVM, global ventricular volume and size, left ventricular stroke volume (LVSV), right ventricular stroke vol- ume (RVSV), LVM to end-diastolic volume ratio (LVMVR), atrial maximum volume, and心房排空体积，（2）LTL与观察性关联之间的ge-Netic关联，以及（3）LTL与HF的未来发展之间的PotentialCausal关联。
Xultophy 100/3.6 PI
深度镇静 XULTOPHY ® 100/3.6 会延迟胃排空 [见临床药理学 (12.1)]。有罕见的上市后报告称，接受 GLP-1 受体激动剂治疗的患者在接受择期手术或需要全身麻醉或深度镇静的程序时，尽管遵守了术前禁食建议，但仍有残留胃内容物，从而发生肺吸入。现有数据不足以为服用 XULTOPHY ® 100/3.6 的患者在全身麻醉或深度镇静期间减轻肺吸入风险提供建议，包括修改术前禁食建议或暂时停用 XULTOPHY ® 100/3.6 是否可以降低胃内容物滞留的发生率。指导患者在进行任何计划的手术或程序之前告知医疗保健提供者他们是否正在服用 XULTOPHY ® 100/3.6。
肠道梭状芽胞杆菌衍生的吲哚酸通过激活妊娠X受体
骨稳态通过破骨细胞介导的骨吸收和成骨细胞介导的骨形成保持。绝经后妇女雌激素水平的急剧下降会导致破骨细胞过度活化，骨稳态受损和随后的骨质流失。肠道微生物组的变化会影响骨矿物质密度。但是，肠道微生物组在雌激素缺乏引起的骨质流失及其潜在机制中的作用仍然未知。在这项研究中，我们发现孢子菌的丰度（C. spor。） 及其衍生的代谢产物，吲哚丙酸（IPA）在卵巢切除（OVX）小鼠中降低。 体外测定法表明IPA抑制了破骨细胞的分化和功能。 在分子水平上，IPA抑制了核因子Kappa-配体（RANKL）诱导的妊娠X受体（PXR）泛素化和降解的受体激活剂，从而导致PXR与P65的持续结合增加。 在体内每日IPA给药或重复的C. spor。 定殖侵害了OVX诱导的骨质流失。 保护活细菌免受严峻的胃环境，并延迟口服孢子孢子的排空。 从肠道，一个C. spor。 - 封装的丝纤维蛋白（SF）水凝胶系统，在OVX小鼠中获得了与重复的细菌移植或每日给药相当的OVX小鼠的骨骼保护。 总体而言，我们发现肠道孢子 - 衍生的IPA通过调节PXR/p65复合物来参与雌激素缺乏诱导的破骨细胞过度活化。在这项研究中，我们发现孢子菌的丰度（C. spor。）及其衍生的代谢产物，吲哚丙酸（IPA）在卵巢切除（OVX）小鼠中降低。体外测定法表明IPA抑制了破骨细胞的分化和功能。在分子水平上，IPA抑制了核因子Kappa-配体（RANKL）诱导的妊娠X受体（PXR）泛素化和降解的受体激活剂，从而导致PXR与P65的持续结合增加。在体内每日IPA给药或重复的C. spor。 定殖侵害了OVX诱导的骨质流失。 保护活细菌免受严峻的胃环境，并延迟口服孢子孢子的排空。 从肠道，一个C. spor。 - 封装的丝纤维蛋白（SF）水凝胶系统，在OVX小鼠中获得了与重复的细菌移植或每日给药相当的OVX小鼠的骨骼保护。 总体而言，我们发现肠道孢子 - 衍生的IPA通过调节PXR/p65复合物来参与雌激素缺乏诱导的破骨细胞过度活化。在体内每日IPA给药或重复的C. spor。定殖侵害了OVX诱导的骨质流失。保护活细菌免受严峻的胃环境，并延迟口服孢子孢子的排空。从肠道，一个C. spor。- 封装的丝纤维蛋白（SF）水凝胶系统，在OVX小鼠中获得了与重复的细菌移植或每日给药相当的OVX小鼠的骨骼保护。总体而言，我们发现肠道孢子 - 衍生的IPA通过调节PXR/p65复合物来参与雌激素缺乏诱导的破骨细胞过度活化。C.孢子。包含的SF水凝胶系统是一种有前途的工具，可打击绝经后骨质疏松症，而无需重复的细菌移植。
链接 - 博杜阿卡利科技大学
安全处置粪便污泥是任何国家改善卫生状况的主要组成部分之一。孟加拉国虽然人口稠密，但粪便污泥处理的解决方案非常有限。考虑到技术、环境、社会和财务方面，在一个名为 Lakshmipur Pourashava 的二级城镇实施了化粪池废水和污泥的处理工艺。这里引入了带有芦苇床系统的粪便污泥干燥床。拖拉机驱动的真空吸尘器用于污泥收集和污泥运输设施。经过污泥处置后，处理过的废水符合 DoE, 1997 中提到的废水质量标准。干燥床的设计使得废水和化粪池污泥可以连续 5-7 年在干燥床中处理，化粪池排空间隔为每周 2-3 天。为了加速污泥脱水，种植了当地可用的芦苇。芦苇解决了植物可能产生的恶臭和美观问题。干燥床对 Pourashava 来说很有利可图，并为当地人民所接受。
索马鲁肽 (Ozempic®、Wegovy®) 及其对...的影响
索马鲁肽 (Ozempic、Wegovy) 是一种注射用胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 类似物，获批用于治疗 2 型糖尿病 (T2D) 和肥胖症。1 它通过减缓胃排空和减少葡萄糖吸收来降低血清葡萄糖水平。1 与安慰剂相比，这类药物在糖化血红蛋白 (HbA1c) 和体重方面有显著且持续的改善，因此在过去几年中获得了显著的关注。在 SUSTAIN-6 试验中，与安慰剂相比，索马鲁肽显示主要不良心血管事件风险降低了 26%，具有统计学意义，同时平均体重减轻 10.8 磅，平均 A1c 降低 1%。2 这些结果使 GLP-1 类似物成为治疗糖尿病患者的首选药物 1 ，这些药物甚至被主流媒体上的名人推广为减肥药。然而，尽管索马鲁肽具有明显的益处，但它也与糖尿病视网膜病变 (DR) 发病率的增加有关。
医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 代码受临床实验室改进修正案 (CLIA) 编辑约束和排除 MLN Matt
• 0106U – 通过测量呼吸样本中的放射性标记一氧化碳来评估胃排空 • 0126U – 分析母血中的 5 种物质以评估先兆子痫的风险 • 0128U – 分析母血中的 3 种物质和分析胎儿 DNA 中的 Y 染色体，以评估胎儿染色体异常和先兆子痫的风险 • 0156U – 拷贝数（例如智力障碍、畸形）、序列分析 以下 HCPCS 代码于 2019 年 7 月 1 日添加，并受 CLIA 编辑的影响。它们要求设施拥有 CLIA 注册证书（证书类型代码 9）、CLIA 合规证书（证书类型代码 1）或 CLIA 认证证书（证书类型代码 3）。没有有效且最新的 CLIA 证书、没有最新 CLIA 豁免证书（证书类型代码 2）或没有最新 CLIA 由提供商执行的显微镜检查程序证书（证书类型代码 4）的机构不得获得这些测试的报酬。
与使用GLP-1激动剂和DPP-4抑制剂
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂（表1）是两种用于治疗2型糖尿病（T2DM）的新型药物类别。两个类别靶向肠降凝蛋白系统，并增加内源性激素GLP-1的作用，该激素GLP-1通过刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，减慢胃排空并促进饱腹感来调节血糖水平。尽管对T2DM的管理通常需要组合疗法，但美国食品药物管理局（FDA），美国糖尿病协会（ADA）和美国临床内分泌学协会（AACE）（AACE）还是建议同时使用GLP-1激动剂和DPP-4抑制剂，因为在这些型机构中不提供其他益处，因此不提供其他好处。1-3虽然并发治疗没有临床益处，但它可能会增加副作用的风险和与多药相关的其他负面结果。