没有足够的,批准的和可用的替代方案。此外,FDA的决定基于可用的科学证据的总体,表明该产品可能有效防止Covid-19期间的COVID-19大流行期,并且产品的已知和潜在益处超过了产品的已知和潜在风险。必须符合所有这些标准,以允许在19009年大流行期间使用该产品。现代Covid-19疫苗的EUA在COVID-19 EUA声明的期限内有效,除非被终止或撤销(之后不再使用产品)。
受奖人必须在延期结束时提交报告。 对于与研究奖有关的任何其他可交付成果,请联系国防部拨款经理和/或项目经理获取有关奖项的具体指导。 2. 由于公共卫生紧急情况而取消活动、旅行或其他为履行奖项所必要和合理的活动,或暂停和重启资助活动,而产生与此相关的费用,可将这些费用计入奖项,而不考虑 2 CFR § 200.403“影响成本可允许性的因素”、2 CFR § 200.404“合理成本”和 2 CFR § 200.405“可分配成本”。 当活动、旅行或其他活动是在拨款的支持下进行时,受奖人可以收取取消活动、旅行或其他活动的全部费用。 如果收取取消费或其他费用导致最终无法提供资金来举办活动或旅行,受助人不应假设会有额外资金可用。 受助人必须按照 2 CFR § 200.302 - 财务管理和 2 CFR § 200.333 记录保留要求保留适当的记录和成本文件,以证实与运营或服务中断有关的任何取消费或其他费用的收取。 受助人必须遵守适用机构关于允许的旅行费用的政策。 在最大可行的范围内,受助人将被期望采取或制定任何和所有合理的缓解行动和措施,以减少危机期间政府的成本。此类行动可能是受助人创建的现有计划的一部分,也可能是为了应对这场危机而创建的。 3. 继续从当前有效的联邦奖项中扣除工资和福利,符合受奖人从所有资金来源(联邦和非联邦)支付工资(在意外或特殊情况下)的政策。 收取恢复奖项支持的活动所需的其他费用,符合适用的联邦成本原则和项目收益。国防部将根据后续进度报告和与受奖人的其他沟通,评估受奖人未来恢复项目活动的能力以及未来资金的适当性,就像在正常情况下所做的那样。
大约在全球每年进行5,000至10,000个心脏移植手术。1,从2016年到2018年,印度的平均心脏移植率为每百万美元0.2,随着越来越多的医院加入移植计划,预计将稳步增加。2感染并发症在器官受体中很常见,因为受强制性施用的免疫抑制疗法以防止移植排斥。3我们报告了原位心脏移植受者的案例,该病毒接受了颅骨切开术和疏散脑脓肿的情况。随着越来越多的成功心脏变速箱的数量,我们将来可能会遇到类似的情况。这对我们来说重要的是要了解相关的问题。有报道说,在移植后固体器官受体中真菌脑脓肿,3,但这种患者的麻醉治疗患有紧急颅骨切开术
在19世纪初期,“死亡科学”的概念引起了美国死亡教育的发展。死亡教育是指人们获得有关死亡和垂死的知识的各种方式。It, thus, helps people in understanding the essence and significance of death and alleviates death anxiety and fear.死亡教育的目的是通过关注对死亡的理解来寻求生命的意义(4)。几项研究已广泛探讨了西方国家的死亡教育,死亡教育从小学生传播到公众(5)。死亡教育逐渐成为公众的终身教育。在亚洲,伊朗学者发现,基于8A模型的教学方法和死亡教育(疏远,避免,访问,确认,承认,行动,接受,欣赏和实现)可以有效地缓解临床护士的死亡苦难并促进其心理健康(6-8);中国香港的学者将8A模型局部定位,并将其应用于社会工作者的死亡教育中,并获得了积极的反馈(9)。但是,由于中国传统的生与死概念的影响,包括“死亡的禁忌”,大多数中国人对死亡采取了回避态度(10)。中国大陆死亡教育的研究和促进相对较慢,大多数研究都集中在医学院的学生,医学人员,垂死的患者和其他接近死亡的群体上。值得注意的是,相关理论和实践的促进仍处于初始探索阶段(11)。中国人口众多,国家统计局的最新统计数据表明,2018年有993万人死亡,占世界总死亡的五分之一。因此,中国迫切需要为公众发展死亡教育,并适应其国家背景。在中国的文化背景下,死亡是禁忌的,一些特殊团体可以进行死亡教育,并逐渐扩展到公众。例如,心脏移植受体具有独特的功能。心脏移植接受者比其他器官移植受者拥有更复杂的情感体验,并且具有面对死亡的更直观的经验。虽然心脏是维持人们生命的最初力量,但研究表明,心脏移植的接受者必须应对失去自己的心并接受捐助者心脏的双重挑战(12)。心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效的干预措施,但是某些心脏移植受者会经历“心理拒绝”,这意味着他们不接受他人体内的人的心脏存在(13)。面对死亡和死亡时的身体,思想和精神的这种经历也被称为近乎死亡的经历。涉及近死经历的患者的研究表明,近死的特殊经历对人们对死亡的态度有直接影响(14)。这项定性研究探讨了心脏移植接受者对疾病和对生与死的看法的经历。该研究的目的是收集参与者的信息,以指导开发干预措施,以促进中国公众的死亡教育。
由于抗体-疫苗相互作用,减毒活疫苗和输血产品之间需要适当的间隔,以获得最佳的疫苗接种反应。所需的时间间隔取决于输血产品以及剂量(对于静脉注射免疫球蛋白)。
BMT 接受者和 CAR-T 接受者在血液和骨髓移植 (BMT) 和/或先进的细胞疗法 (ACT,例如嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞治疗) 后,建议接种疫苗可预防疾病。国家和国际指导建议将 BMT 接受者视为“从未接种过疫苗”,因此提供全面的再接种课程。英国指导涵盖在关于成人和儿童造血干细胞移植接受者疫苗接种的联合共识声明中:代表英国血液和骨髓移植和细胞治疗协会 (BSBMTCT)、儿童癌症和白血病组 (CCLG) 和英国感染协会 (BIA) 准备 (Miller 等人,2023 年)。接受 CAR-T 细胞治疗的患者的疫苗接种研究仍然有限,因此疫苗接种时间表主要来自专家意见,并反映了给 BMT 接受者的建议。牛津 BMT/ACT 计划建议接受自体或异体 BMT 和 CAR-T 治疗的患者按照英国儿童疫苗接种计划接种疫苗。但请注意,是否参加疫苗接种计划将由临床团队(医生或专科护士)决定——必要时可能会推迟计划的开始时间。任何推迟或开始接种疫苗计划的决定都将与患者和全科医生沟通。季节性疫苗接种计划:保护资格品牌名称起始时间计划备注流感所有患者灭活流感(四价/四价)
肺移植(LTX)是目前针对终末期肺部疾病患者的护理中流托。根据联合器官共享网络(UNOS),2022年在美国进行了2,692次肺移植。尽管进行了肺部移植的数量,但同种异体移植物仍然是肾脏,肝脏和心脏中最不耐用的固体器官(1)。原发性移植功能障碍(PGD)是在围手术期的直接围手术期间肺部同种异体功能障碍的主要原因,载有10-30%的患者的发病率可观察到死亡率高达40%的患者(2,3)。尽管PGD发展背后的确切病理生理学尚无共识,但缺血 - 再灌注损伤通常被认为是其发育的主要因素,原因是多种原因(4-6)。首先,肺是一个独特的器官,带有双血
There is now incontrovertible evidence that the accurate characterization of immunity against various pathogens such as the severe acute respiratory syndrome coronavirus disease 2 (SARS-CoV-2) should encompass the assessment of both humoral and cellular immunity, whereby T cell response plays a vital, irreplaceable role in preventing the risk of developing severe forms of coronavirus disease 2019 (COVID-19) [1]。这主要归因于T细胞(CD4 +和CD8 +)针对急性病毒感染的许多基本作用,即细胞毒性活性,细胞因子分泌,募集和/或其他免疫细胞的启动[2]。可靠的证据正在积累,表明钝性反应或细胞免疫的更快下降可能明显预测Covid-19疫苗突破性感染,以及在COVID-19疫苗接受者中患上更严重的SARS-COV-2与SARS-COV-2相关疾病的风险。,例如Garofalo等人最近发表的一项研究。,例如Garofalo等人最近发表的一项研究。
摘要 造血干细胞移植 (HSCT) 或嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 治疗后的接受者在感染 SARS-CoV-2 后发生不良后果的风险增加。COVID-19 疫苗在这一脆弱人群中的有效性仍未确定,因此我们进行了汇总分析以评估接种疫苗后的免疫反应。最终纳入 46 项研究,包括 4757 名 HSCT 接受者和 174 名 CAR-T 接受者。我们的结果表明,与健康个体相比,HSCT 和 CAR-T 接受者对 SARS-CoV-2 疫苗接种的免疫反应减弱,而移植和接种疫苗之间的时间间隔、免疫抑制治疗 (IST) 和接种疫苗时的淋巴细胞计数显着影响 HSCT 接受者的体液反应。此外,基于 BCMA 的 CAR-T 患者的血清转化率明显高于基于 CD19 的 CAR-T 患者。因此,可能需要针对 HSCT 和 CAR-T 接受者制定适当的疫苗接种策略,并且有必要进一步研究 COVID-19 疫苗加强剂量的效果以及接种疫苗后细胞反应的作用。关键词:造血干细胞移植 (HSCT)、嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 疗法、SARS-CoV-2 疫苗接种、免疫反应
接受者在大脑中动脉和颈内动脉中进行了多普勒 (TCD) 检查;并且 o 接受者没有怀孕或哺乳;并且 o 接受者有资格接受造血干细胞 (HSC) 移植;并且 o 接受者没有已知且可用的 HLA 匹配家庭供体;并且 o 接受者之前未接受过 HSC 移植;并且 o 接受者从未接受过任何基因治疗;并且 o 接受者没有临床上显着且活跃的细菌、病毒、真菌或