目的:三个目标:阐明与儿童接种 COVID-19 疫苗相关的决定因素以及与父母接种疫苗的关系;比较接种疫苗儿童和未接种疫苗儿童的 PCR 阳性 SARS-CoV-2 结果率;估计父母接种 COVID-19 疫苗的比例及其与其子女接种疫苗率的关系。方法:我们对 2021 年 11 月 21 日至 2022 年 4 月 30 日期间在以色列中部地区登记的所有 5-11 岁儿童进行了回顾性图表审查,并对接种 COVID-19 疫苗与未接种疫苗的个体进行了描述。从电子医疗文件中检索的数据包括:人口统计数据 [年龄、性别、部门、社会经济地位 (SES)];COVID-19 疫苗接种(第一剂和第二剂)和流感疫苗接种状况;合并症;以及父母的 COVID-19 疫苗接种情况。我们将人口分为三个不同的人口群体:非极端正统派犹太人(43,889 名儿童)、极端正统派犹太人(13,858 名儿童)和阿拉伯人(4,029 名儿童)。结果:在纳入研究的 61,776 名儿童中,有 20,355 名(32.9%)接种了至少一剂 COVID-19 疫苗。男性和女性的疫苗接种率相似,9-11 岁儿童的疫苗接种率高于 5-6 岁儿童。多元分析确定了与低疫苗接种率显着(p < 0.001)相关的五个独立决定因素:阿拉伯和极端正统派地区(优势比:分别为 0.235 和 0.617);5-8 岁儿童;低社会经济地位儿童;以及之前未接种过季节性流感疫苗的儿童。患有以下合并症的儿童的疫苗接种率相对较高:接受生物制剂治疗(42.9%);实体瘤移植(42.9%);1 型糖尿病(38.5%)、哮喘(38.2%)和注意力缺陷多动障碍 (ADHD)(37.6%)。在患有合并症的儿童中,两剂疫苗的接种率最高,其中 1 型糖尿病、心力衰竭、接受生物制剂治疗、哮喘和肥胖症儿童的接种率最高。结论:本研究重点介绍了几个疫苗接种率低和高的儿科亚群。必须关注与低疫苗接种率相关的决定因素。
• IIS 中并非所有字段都填充充分(例如种族/民族、患者所在县),因此并非所有数据都可进行分析 • NV WebIZ 中的患者人口可能无法反映内华达州的真实人口(例如居住在州外的人员):使用 NV WebIZ 作为分母通常会导致低估保护率 • 使用州人口统计学家数据作为分母通常会导致高估保护率 • 幼儿的覆盖率通常最准确;青少年的覆盖率通常低估了真实覆盖率。这是因为个人搬出管辖区的机会增加,并且不会在 NV WebIZ 内被停用(难以跟踪迁移)
•国家传染病基金会。提高卫生保健工作者的流感疫苗接种率。2004; 1-20。 http://www.withinreachwa.org/wp-content/uploads/2013/04/nfid-mimmz-strategies.pdf•APIC位置纸:改善卫生保健工作者流感的免疫率。AJIC特别文章。2004; 123-125。 http://www.hnehealth.nsw.gov.au/hhneph/immunisation/documents/improvinginfluenzaratesinhcws.pdfs.pdf•国家免疫咨询委员会(NACI)。关于2016- 2017赛季流感疫苗接种的陈述。http://www.phac-aspc.gc.ca/naci-ccni/assets/pdf/pdf/flu-2016-grippe-eng.pdf•加拿大免疫。加拿大医疗保健流感免疫网络(CHIIN)。医疗保健人员流感免疫计划指南和工具包。https://immunize.ca/healthcare-personnel-influenza-mmunization-programs
我们的在线学习 HSeLanD 计划: 可在 hseland.ie 上获取减毒活流感疫苗 (LAIV) 可在 http://bit.ly/FluResource 上获取儿童鼻喷流感疫苗接种算法 可在 NIO YouTube 上观看演示如何为儿童接种 LAIV 疫苗的视频,网址为 https://bit.ly/LAIVdemo 可在 https://bit.ly/FluHCPs 上获取有关流感疫苗的常见问题解答 可在 https://bit.ly/FluHCPs 上获取本流感季节提供的流感疫苗快速参考指南
美国各州的 COVID 死亡率、住院率和病例率差异很大,疫苗接种率也是如此。本研究使用跨州回归来评估疫苗接种对 COVID 结果的影响。关于横断面回归出现了许多常见的问题,包括遗漏变量、对疫苗接种的行为反应和反向因果关系。从现场环境和观察到的广泛变化中获益表明处理这些问题的价值。结果显示,截至 2021 年 12 月初,疫苗接种对死亡、住院和病例产生了相当大的负面影响,尽管疫苗效力似乎会随着时间的推移而减弱。死亡的发现适用于全因超额死亡率以及 COVID 相关死亡率。估计意味着,挽救一条预期生命需要额外 248 剂,边际成本约为 55,000 美元,远低于统计生命价值的典型估计。自 2021 年 12 月以来的结果表明,疫苗接种对死亡、尤其是住院和病例的影响较小,这可能是因为疫苗对新形式的病毒(尤其是奥密克戎变种)的有效性降低。另一种可能性是,疫苗接种带来的信心促使个人和政府减少非药物干预措施,例如戴口罩和保持社交距离。
2019 年,麻疹病例和其他可预防疾病的爆发数量异常高,至少部分与拒绝接种疫苗有关。各州正在考虑立法应对。本文探讨了联邦政府在提高疫苗接种率方面可以发挥什么作用。本文表明,联邦政府在资助研究、协调和地方工作方面发挥着重要作用。它还表明,联邦学校疫苗强制令可能不是解决方案:首先,这种强制令可能会遇到合理的宪法挑战,其次,存在反对它的政策论点。政策争论包括在解决全国范围内的疫苗接种问题之前实施强制令的不公平性、联邦强制令可能弱于或强于州要求的风险,以及有条件强制令可能导致各州失去预防疫情所需的资金,最终导致这样的法律导致更多的疫情爆发,这很讽刺。
疫苗作为一种主要预防策略,只有在定期接种并严格遵守疾病控制中心 (CDC) 推荐的指导方针的情况下才会有效。过去几年,包括农村社区在内的一些人群的免疫接种率大幅下降。数据显示,农村社区的疫苗接种率与较大的郊区和城市地区相比落后很多。虽然这些差异存在于整个生命周期中,但这种差距在儿童中最为普遍。此外,由于人们对 COVID-19 疫苗接种的担忧,农村地区的问题更加严重。疫苗接种率下降对农村社区的影响令人担忧。应优先努力提高接种率,以避免社区爆发可预防疾病,改善农村居民,尤其是儿童和青少年的健康状况和生活质量。分析
最近的发现研究继续表明审计和反馈、提供者提醒、常规命令和提醒/召回对于提高免疫接种率的有效性。提供者沟通策略可以提高免疫接种率,包括使用推定方法和动机访谈。与基于实践的方法相比,集中提醒/召回(使用国家免疫信息系统)更有效、更经济。最近的研究表明,短信在疫苗接种提醒/召回方面取得了成功。基于网络的干预措施,包括具有交互式社交媒体组件的信息疫苗网站,已显示出在提高儿童和孕产妇免疫接种率方面的有效性。入学接种疫苗要求仍然是提高儿童和青少年接种率的有效政策干预措施。允许和轻松获得疫苗接种要求豁免与提高豁免率有关。