面对疫苗犹豫,公共卫生官员正在寻求更有效的风险沟通方法来提高疫苗接种率。我们通过 2021 年初(n = 3,900)和 8 周后(n = 2,268)进行的小组调查实验,测试了视觉政策叙事对 COVID-19 疫苗接种行为的影响。我们研究了三种视觉政策叙事信息的影响,这三种信息测试了人物选择(你自己、你的圈子和你的社区)的叙事机制和非叙事对照对 COVID-19 疫苗接种行为的影响。使用叙事的视觉风险信息通过对信息的情感反应和接种 COVID-19 疫苗的动机进行连续中介,对 COVID-19 疫苗接种产生积极影响。此外,人物选择也很重要,因为关注保护他人(即你的圈子和你的社区)的信息比关注你自己的信息表现更好。政治意识形态调节了一些影响,非叙事对照条件下的保守派受访者接种疫苗的概率高于保护自己条件。综合起来,这些结果表明公共卫生官员应该使用基于叙述的视觉交流信息来强调疫苗接种的社区益处。
在 1,034 名儿童的家长中,R3 干预组安排的预约数量是对照组的三倍。大多数预约都是在第二条短信之后进行的,这表明是第二条短信促使了行动。干预组接种的疫苗(每个孩子和总体)也明显多于对照组。R1 和 R2 在预约率和疫苗接种率方面均无差异。
目标:检验扩展版保护动机理论 (PMT) 中概述的 Covid-19 疫苗接种意向与后续接种之间的相关性。设计:在英国向 50 – 64 岁人群推出疫苗接种计划之初和三个月后进行两波在线调查。措施:50 – 64 岁的未接种疫苗的英国成年人 (N = 438) 完成了 PMT 的基线测量(感知脆弱性、感知严重程度、适应不良反应奖励、反应功效、自我效能、反应成本、意图)以及禁令性和描述性规范、人口统计、Covid-19 经历和既往流感疫苗接种情况的测量。三个月后评估了自我报告的 Covid-19 疫苗接种情况(n = 420)。结果:在控制人口统计、Covid-19 经历和既往流感疫苗接种情况后,扩展的 PMT 解释了 Covid-19 疫苗接种意向 59% 的差异。除感知严重程度和描述性规范外,所有扩展 PMT 变量都是意向的显著独立预测因素。与全国数据一致,94% 的样本报告在随访中接种了 Covid-19 疫苗,并且意向是接种的关键预测因素。结论:增加 Covid-19 疫苗接种的干预措施需要通过强调接种疫苗的好处(例如,在降低风险方面)和可能得到他人认可来增加接种疫苗的意愿,同时也要解决人们对 Covid-19 疫苗可能存在的担忧(例如,安全问题)和常见误解(例如,自然免疫与疫苗)。未来需要在接种率较低的国家和群体中进行研究。
由于免疫功能低下患者固有的风险因素以及初次接种疫苗后几个月内血清学反应减弱的表现,11 根据 FDA 于 2021 年 8 月 12 日、2021 年 9 月 22 日和 2022 年 3 月 29 日做出的授权,疾病控制中心 (CDC) 建议额外接种疫苗剂量,以给该患者群体提供最佳保护。值得注意的是,FDA 于 2021 年 8 月 12 日的授权是针对中度或重度免疫功能低下的个体,而对于什么构成足够的免疫抑制以符合条件的解释各不相同。在这里,我们试图调查过去一年中 242 名胸部恶性肿瘤患者对 SARS-CoV-2 疫苗接种的体液免疫反应和推荐额外剂量的给药率。
目的:三个目标:阐明与儿童接种 COVID-19 疫苗相关的决定因素以及与父母接种疫苗的关系;比较接种疫苗儿童和未接种疫苗儿童的 PCR 阳性 SARS-CoV-2 结果率;估计父母接种 COVID-19 疫苗的比例及其与其子女接种疫苗率的关系。方法:我们对 2021 年 11 月 21 日至 2022 年 4 月 30 日期间在以色列中部地区登记的所有 5-11 岁儿童进行了回顾性图表审查,并对接种 COVID-19 疫苗与未接种疫苗的个体进行了描述。从电子医疗文件中检索的数据包括:人口统计数据 [年龄、性别、部门、社会经济地位 (SES)];COVID-19 疫苗接种(第一剂和第二剂)和流感疫苗接种状况;合并症;以及父母的 COVID-19 疫苗接种情况。我们将人口分为三个不同的人口群体:非极端正统派犹太人(43,889 名儿童)、极端正统派犹太人(13,858 名儿童)和阿拉伯人(4,029 名儿童)。结果:在纳入研究的 61,776 名儿童中,有 20,355 名(32.9%)接种了至少一剂 COVID-19 疫苗。男性和女性的疫苗接种率相似,9-11 岁儿童的疫苗接种率高于 5-6 岁儿童。多元分析确定了与低疫苗接种率显着(p < 0.001)相关的五个独立决定因素:阿拉伯和极端正统派地区(优势比:分别为 0.235 和 0.617);5-8 岁儿童;低社会经济地位儿童;以及之前未接种过季节性流感疫苗的儿童。患有以下合并症的儿童的疫苗接种率相对较高:接受生物制剂治疗(42.9%);实体瘤移植(42.9%);1 型糖尿病(38.5%)、哮喘(38.2%)和注意力缺陷多动障碍 (ADHD)(37.6%)。在患有合并症的儿童中,两剂疫苗的接种率最高,其中 1 型糖尿病、心力衰竭、接受生物制剂治疗、哮喘和肥胖症儿童的接种率最高。结论:本研究重点介绍了几个疫苗接种率低和高的儿科亚群。必须关注与低疫苗接种率相关的决定因素。
发展中国家在向低收入和服务不足的社区提供 COVID-19 疫苗接种覆盖方面一直面临困难。疫苗研发的迅速导致某些亚群体之间产生不信任,因此采取了创新方法来接触这类人群。我们使用了巴基斯坦伊斯兰堡和拉瓦尔品第五个低收入非正规地区的 1760 名受访者样本,通过解决需求和获取障碍来评估一系列涉及社区参与的干预措施。我们使用多层次混合效应模型来估计各治疗区域的平均治疗效果。我们发现,与对照区相比,我们的干预措施分别使两个距离市中心最远的治疗区的 COVID-19 疫苗接种意愿提高了 7.6% 和 6.6%,而其中一个治疗区的疫苗接种率增加了 17.1%。我们的结果表明,社区动员等个性化信息宣传活动有助于提高 COVID-19 疫苗接种意愿。然而,要提高接种率,就需要改善疫苗接种服务的可及性。不同社区的信息和可及性可能有所不同,因此可能需要更好地将“一刀切”方法本地化。如果疫苗接种工作能因地制宜,这些服务不足和边缘化的社区将能得到更好的服务。
美国各州的 COVID 死亡率、住院率和病例率差异很大,疫苗接种率也是如此。本研究使用跨州回归来评估疫苗接种对 COVID 结果的影响。关于横断面回归出现了许多常见的问题,包括遗漏变量、对疫苗接种的行为反应和反向因果关系。从现场环境和观察到的广泛变化中获益表明处理这些问题的价值。结果显示,截至 2021 年 12 月初,疫苗接种对死亡、住院和病例产生了相当大的负面影响,尽管疫苗效力似乎会随着时间的推移而减弱。死亡的发现适用于全因超额死亡率以及 COVID 相关死亡率。估计意味着,挽救一条预期生命需要额外 248 剂,边际成本约为 55,000 美元,远低于统计生命价值的典型估计。自 2021 年 12 月以来的结果表明,疫苗接种对死亡、尤其是住院和病例的影响较小,这可能是因为疫苗对新形式的病毒(尤其是奥密克戎变种)的有效性降低。另一种可能性是,疫苗接种带来的信心促使个人和政府减少非药物干预措施,例如戴口罩和保持社交距离。
在 COVID-19 大流行初期,纽约一家大型医疗系统开展了一项回顾性队列研究,结果表明,在调整了糖尿病、慢性阻塞性肺病和心脏病等合并症风险因素后,精神分裂症是 COVID-19 死亡的第二大预测因素,仅次于年龄 (1)。除了单纯诊断为精神分裂症会导致 COVID-19 相关死亡风险较高之外,患有严重精神疾病的人还更有可能合并上述慢性健康疾病,这会增加人们感染严重 COVID-19 和出现更糟糕结果的风险 (2, 3)。接受抗精神病药物氯氮平治疗的患者可能特别脆弱,因为氯氮平与不良代谢和心血管影响密切相关,并可能导致 COVID-19 死亡率上升。疫苗是预防 COVID-19 感染最有效的措施。然而,研究表明,患有严重精神疾病的人的疫苗接种率低于普通人群(4)。一项研究表明,2010-2011年,患有严重精神疾病的患者的流感疫苗接种率仅为25%,低于美国同一流感季节的41%的疫苗接种率(4)。最近,以色列的一项研究发现,
尼日利亚关于尼日利亚低宗教和文化考虑因素的宗教和文化考虑因素,涉及口腔脊髓灰质炎疫苗接种率低的口腔脊髓灰质炎疫苗的疫苗接种率