• 辅助孵化 – 在实验室中将胚胎的外层透明带变薄或穿孔,以协助胚胎“孵化” • 配子输卵管内移植 (GIFT) – 将成熟的卵母细胞和精子直接放入女性的输卵管,以便体内(体内)进行受精。虽然这种程序曾经很流行,但现在只占 ART 周期的很小一部分。 • 植入前基因检测 (PGT) – 在胚胎移植前对卵母细胞或胚胎的 DNA 进行染色体异常或遗传疾病检测。 • 卵母细胞捐赠 – 女性患者将卵母细胞捐赠给他人。 • 卵母细胞/胚胎接受者 – 女性患者从另一个人/夫妇那里接受卵母细胞或胚胎。 • 冷冻保存和储存在初始新鲜治疗周期中未移植的胚胎。一旦解冻或加热,胚胎就可以在后续治疗周期中移植。冷冻保存技术包括传统的慢速冷冻法和玻璃化冷冻法。玻璃化冷冻法可用于冷冻保存配子和胚胎,并使用超快速温度变化并暴露于更高浓度的冷冻保护剂。• 冷冻保存和储存卵母细胞和胚胎,用于医疗和非医疗生育保存• 全冷冻周期,其中所有由 OPU 产生的卵母细胞或胚胎都被冷冻保存以备将来使用。• 代孕安排 - 一名女性患者(称为“妊娠载体”或“代孕者”)同意为另一个人或夫妇(称为“意向父母”)怀孕,并打算由意向父母抚养孩子。用于在周期中创造胚胎的卵母细胞和/或精子可以来自意向父母或捐赠者。除了 ART 之外,新西兰还开展其他生育治疗。人工授精是一种将精子放入女性生殖道(例如宫颈内或宫内)的治疗方法,可与控制性卵巢刺激或自然周期一起使用。人工授精可以使用伴侣的精子或捐赠的精子进行,也称为“捐献精子授精”(DI)。只有在 ART 部门进行的 DI 才会报告给 ANZARD。
尽管最近法律变更的计划修订截止日期被大大延长(通常延长至 2026 年 12 月 31 日(如通知 2024-2“irc”中所述),但计划发起人一直渴望更新他们的计划文件以反映最近的各种法律变更——尤其是 2019 年《为退休增强每个社区而设立法案》(SECURE 1.0)和 SECURE 2.0 变更。人们认为,当计划文件反映当前法律和当前运营时,它会很有帮助,因为计划文件是控制性的。但是,当各种法律变更仍有待指导时,或者没有迹象表明美国国税局 (IRS) 将批准什么时,人们就会犹豫不决。因此,当 IRS 更新其“所需修改清单”(LRM)时,我们总是会受到欢迎,这是预先批准的计划提供者在向 IRS 提交文件时要遵循的示例语言。我们很高兴地报告,IRS 最近发布了更新的固定缴款 (DC) 计划的 LRM—— www.irs.gov/retirement-plans/listing-of-required-modifications-lrms — 解决了近期法律下的一系列计划变更。重要的是,这种语言既可用于预先批准的计划,也可用于单独设计的计划。由于《国内税收法典》(法典)的复杂性,并且想要确保计划文件符合法律规定,本文件是一个很好的起点。下面列出了已更新以反映近期法律的关键条款的摘要。LRM 并未包括过去几年的所有法律变更(因为某些条款仍需要 IRS 指导),但此列表将帮助我们入门。这些变更也在通知 2024-3——2023 年累积清单(www.irs.gov/pub/irs-drop/n-24-03.pdf)中概述。1. 最低分配要求 (RMD)(法典第 401(a)(9) 条)(必需变更)。 LRM 反映了 (i) SECURE 1.0 和 2.0 中要求的开始日期变更、(ii) 2020 年 RMD 豁免(根据 2020-51 号通知)、(iii) DC 计划的死亡后 RMD 规则,以及 (iv) 合格长寿年金合同的变更。DC LRM 样本采用协议语言 (www.irs.gov/pub/irs-tege/dc-lrm0124-redlined.pdf):参见第 49 项(大多数 RMD 变更)、第 32 项和第 42 项(合格长寿年金合同 (QLAC))。
(单位:百万欧元) 资产 附注 2011 2010 非流动资产 无形资产 14 12,745 11,299 物业、厂房及设备 15 14,159 13,427 投资性房地产 16 74 77 按权益法核算的联营公司投资 17 2,677 2,451 其他投资及其他长期金融资产 17 2,378 2,386 非流动其他金融资产 20631871 非流动其他资产 21 1,253 1,104 递延所得税资产 13 4,309 4,250 非流动证券 22 7,229 5,332 45,455 41,197 流动资产 存货 18 22,563 20,862 贸易应收账款 19 6,399 6,632 一年内到期的其他长期金融资产 17 172 111 一年内到期的其他金融资产 20 1,739 1,575 一年内到期的其他资产 21 2,253 1,712 一年内到期的税项资产 339 234 一年内到期的有价证券 22 4,272 5,834 现金及现金等价物 31 5,284 5,030 43,021 41,990 资产总计 88,476 83,187 股东权益及负债 归属于母公司股东的股东权益 股本 820 816 股本溢价 7,519 7,645 留存收益 471 46 累计其他综合收益 153 446 库存股 (113) (112) 8,850 8,841 非控制性权益 20 95 股东权益合计 23 8,870 8,936 非流动负债 非流动拨备 25 9,125 8,213 长期融资负债 26 3,628 2,870 非流动其他金融负债 27 8,193 8,624 非流动其他负债 28 9,814 9,264 递延所得税负债 13 1,050 1,195 非流动递延收益 30290 315 32,100 30,481 流动负债 流动拨备 25 5,860 5,766 短期融资负债 26 1,476 1,408 贸易负债 29 9,630 8,546 流动其他金融负债 27 1,687 1,234 流动其他负债 28 27,670 25,772 当前所得税负债 308 254 当前递延收入 30 875 790 47,506 43,770 总负债 79,606 74,251
目的:安罗替尼是一种新开发的口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂。我们回顾性评估了中国一线或二线全身治疗失败的转移性/晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中化疗联合安罗替尼与单纯化疗的毒性和临床疗效。患者和方法:在这项回顾性试验中,河南省肿瘤医院的 94 例晚期 NSCLC 患者接受了化疗联合安罗替尼 (n = 41) 或单纯化疗 (n = 53)。我们记录了客观缓解率 (ORR)、疾病控制率 (DCR)、无进展生存期 (PFS) 和不良事件 (AE)。结果:在安罗替尼联合化疗组中,11 例患者 (27%) 获得 PR (部分缓解),21 例患者 (51%) 获得 SD (疾病稳定),ORR 为 27%,DCR 为 78%。单纯化疗组有 8 例 (15%) 患者获得 PR,19 例 (36%) 患者获得 SD,ORR 为 15%,DCR 为 51%。联合组的 ORR 略高于化疗组 (27% vs 15%,p > 0.05),但并不明显。此外,联合组的 DCR 显著高于单纯化疗组 (78% vs 51%,p=0.007)。随访结束时,联合组患者的中位 PFS 比化疗组患者长 1.5 个月;这一差异具有统计学意义 (5.0 vs 3.5,p=0.002)。最终分析时未实现中位 OS。血液学和非血液学毒性耐受性良好且可控制。总体而言,大多数毒性仅限于 I 级或 II 级,耐受性和控制性良好。结论:我们的研究表明,对于一线或二线治疗失败的晚期 NSCLC 患者,安罗替尼联合化疗可能是一种有效且耐受性良好的治疗方法。关键词:安罗替尼、化疗、毒性、疗效、晚期非小细胞肺癌
摘要 - 神经网络(NNS)现在广泛用于自主系统中的感知处理。来自摄像机和激光镜等传感器的数据,在由NNS处理后,构成了自治功能的核心的饲料控制算法。此类NN在图形处理单元(GPU)上实现,现代GPU可以分配到多个虚拟机中,每个机器都实现了单独的NN。给定一个具有多个NN的自主系统,每个NN应该如何尺寸和实施它们的GPU进行最佳分区?在这项工作中,我们研究了多种GPU分区技术,其目的是最佳和安全的系统级控制性能。I. I Tratsuction的进步深度学习技术导致自主系统中神经网络(NNS)的广泛部署。由于其任务关键性,验证驾驶系统通常需要NN组件的高精度。但是,达到最新准确性通常会导致计算和记忆需求增加。尽管努力压缩NNS提高效率(例如,[1]),在官能系统的内在空间,能源和成本限制中满足准确性要求的挑战仍然很大。此外,此类系统的总体性能,包括感应,决策和驱动,不仅受到其NN组件的准确性,而且还受到控制系统对NN输出不确定性的敏感性的影响。这项工作的贡献:我们解决自主系统中NNS的资源分配,以优化安全性和控制性能。,深度估计)。由于NN估计错误的影响在整个系统上都有不同,因此对整体系统性能进行优化需要一种细微的方法来分配NN,优先考虑关键功能,同时为他人分配足够的资源。具体来说,我们专注于用于状态估计的NN(例如由于可以对GPU和现代GPU进行分配,因此分配问题会减少到NN的尺寸和GPU分区。我们提出了三种用于NN尺寸的启发式方法,并表现出与详尽的搜索相比,其综合努力明显少得多。据我们所知,没有先前的工作将自主系统的控制性能与NNS的尺寸或GPU分配有关。相关工作:嵌入式NNS的记忆,计算和能量需求的选择存在广泛的文献。值得注意的策略包括开发较小,更有效的NNS [1],[2]和实施早期出口
标题:黑色素瘤的早期诊断策略 机构:HAS, High Authority for Health, 2 avenue du Stade de France, 93218 Saint-Denis La Plaine Cédex, France;电话:+33 01 55 93 70 00,传真:+33 01 55 93 74 00,(www.hassante.fr) 目标:评估为改善黑色素瘤早期诊断而采取的行动:危险人群的定义,培训医生,优化从主治医生到皮肤科医生对法国卫生系统的求助。结果 流行病学数据:根据欧洲黑色素瘤研究估计,1995 年法国年年龄标准化患病率为每 10 万人 30.8 例(欧洲最低之一)。2000 年事故病例数估计为 7,200 起,死亡人数为 1,364 人自然史和病理生理学:黑色素瘤是从头出现的(70-80% 的病例)或出现在预先存在的痣上。描述了四种主要的解剖临床形式:浅表扩散性黑色素瘤(SSM,最常见的形式)、结节性黑色素瘤、迪布勒伊黑色素瘤和肢端雀斑性黑色素瘤。相对风险乘以 2 或以上的危险因素为:I 型皮肤光型、白皙皮肤、红色或金色头发、黑色素细胞病变数量 > 40、非典型痣数量 ≥ 2、直径为 1 的先天性痣> 20厘米,个人或家族黑色素瘤史,晒伤史。诊断方法:诊断性临床检查采用两种视觉分析方法(ABCDE规则,格拉斯哥组7点修订表)和一种视觉认知方法。研究表明,经验和培训可以提高从业者的诊断能力。皮肤镜检查可以区分色素性黑素细胞病变和非黑素细胞病变。对于非典型痣,它不能提供足够的诊断确定性来避免控制性切除。有必要进行研究来证实皮肤镜检查在当前实践中的性能。解剖病理学检查可以确认或否定临床诊断,并为临床医生提供重要的预后因素(Breslow 指数)。治疗:手术切除是非转移性黑色素瘤的唯一治疗方法。早期诊断的相关性:文献分析表明,有充分的理由鼓励黑色素瘤的早期诊断。分两个阶段完成:完全切除黑色素瘤,然后进行解剖病理学检查,从而可以确定 Breslow 指数以及是否存在溃疡;手术修正,其切除边缘的尺寸基于布雷斯洛指数的值,并且根据法国的建议在 1 到 3 厘米之间。鼓励早期诊断的活动似乎产生了积极影响(检测到的黑色素瘤数量增加,切除的黑色素瘤厚度减少),尽管其效果在时间上是有限的。SSM黑色素瘤表皮内水平期持续数月,早期诊断是可能的。Breslow 指数与治疗后生存率呈负相关。
ekos™和Ekos™ +血管内装置的注意:联邦法律(美国)将此设备限制为通过医生或按照医师的命令出售。仅 Rx。 在使用之前,请参阅完整的“使用说明”,以了解有关指示,禁忌症,警告,预防措施,不良事件和操作员的说明的更多信息。 INTENDED USE The EKOS+ Endovascular Device is intended to be used with EKOS-branded control systems to employ high frequency (1.5 MHz to 1.9 MHz), low-power ultrasound to facilitate the infusion of physician-specified fluids, including procedural fluids and thrombolytics, into the pulmonary and/or peripheral vasculature of adults. 它旨在由血管内介入程序中经历的医生使用。 Ekos+内血管系统不适用于神经血管系统。 是指与医师指定的流体提供的产品插入物,以进行流体特异性制剂,禁忌症,副作用,警告和预防措施。 使用EKOS+血管内系统的指示,由输注导管和超声核心组成,用于以下情况:•超声促进,控制和选择性的,包括嗜血栓塞的医生指定液体的血管内输注,用于治疗肺栓塞和/或深/或深/或深度静脉垂体。 •对医师指定的液体(包括溶栓剂)的控制和选择性输注到肺动脉和/或外围脉管系统中。 禁忌症Ekos+血管内装置禁忌用于:•禁忌溶血和/或抗凝治疗的患者。Rx。在使用之前,请参阅完整的“使用说明”,以了解有关指示,禁忌症,警告,预防措施,不良事件和操作员的说明的更多信息。INTENDED USE The EKOS+ Endovascular Device is intended to be used with EKOS-branded control systems to employ high frequency (1.5 MHz to 1.9 MHz), low-power ultrasound to facilitate the infusion of physician-specified fluids, including procedural fluids and thrombolytics, into the pulmonary and/or peripheral vasculature of adults.它旨在由血管内介入程序中经历的医生使用。Ekos+内血管系统不适用于神经血管系统。是指与医师指定的流体提供的产品插入物,以进行流体特异性制剂,禁忌症,副作用,警告和预防措施。使用EKOS+血管内系统的指示,由输注导管和超声核心组成,用于以下情况:•超声促进,控制和选择性的,包括嗜血栓塞的医生指定液体的血管内输注,用于治疗肺栓塞和/或深/或深/或深度静脉垂体。•对医师指定的液体(包括溶栓剂)的控制和选择性输注到肺动脉和/或外围脉管系统中。禁忌症Ekos+血管内装置禁忌用于:•禁忌溶血和/或抗凝治疗的患者。临床益处陈述EKOS+内血管内装置旨在用于对外科医师脉管系统或肺动脉的控制性和选择性输注(包括血栓溶液)的控制和选择性输注。临床益处可以通过总体临床结果来衡量,包括但不限于治疗PE时右心心功能和血液动力学稳定性的改善,或将医师指定的液体注入外周脉管系统的能力,以及低血压,复发性PE和所有因素的过失率低。•医师确定这种程序的任何情况都可能损害患者的病情。警告以下警告声明为EKOS+血管内系统安全操作提供了重要信息。观察这些说明中提供的所有警告。未能这样做可能会导致患者受伤,操作员受伤或产品损害。•始终验证超声芯和输注导管对的两个电连接器是否连接到相同的连接器接口电缆(CIC)。未能正确连接从超声核心输注导管对到同一CIC的两个电连接器可能会导致超声核的过度操作,从而可能损害患者的脉管系统。•随着灌注毛孔和/或药物流明可能会被阻塞,切勿将血液恢复到药物流明中。•请勿将输注导管“药物”或“冷却剂”输液连接到功率注射器上。•不超过200 psi,适用于任何输注luer。•如果通过输注导管的流动受到限制,请不要试图通过高压输注清除。要么去除输注导管(以及超声波芯,如果到位),以确定和消除障碍物的原因,或用同一模型的新输注导管代替输注导管。•切勿使用输注导管或超声核心的工作长度激活超声波能量。该设备应放置在患者解剖结构中,医师指定的流体穿过药物管腔,冷却剂流过冷却液管腔。否则,可能会导致过热,可能导致烧伤,超声核心损害和/或中断治疗。•从输注导管中删除超声波芯之前,请务必关闭超声波。否则,可能会导致过热,可能导致烧伤,超声核心损害和/或中断治疗。使用受损的超声核心可能会导致血管创伤。•在输送到输注导管中时,请勿变形或扭结超声波芯。如果在任何时候扭结了超声波芯,请不要尝试使用超声波核,因为扭结可能会导致使用过程中的性能或断裂降解。•切勿尝试将超声波芯与兼容Ekos+ Infusion导管以外的任何导管使用超声波芯。•不要尝试使用不兼容的工作长度(即135厘米输注导管和106 cm超声波核心,反之亦然)。不正确的匹配可能对患者有害,需要进行其他干预或手术。未能这样做可能会导致并发症。•切勿将超声波芯放入患者中,而没有先前放置输注导管。•切勿将电连接器或输注导管的灰色壳体浸入流体中。•请勿使用带有旋转止血瓣的介绍器鞘来引入EKOS+内血管内装置。通过旋转止血瓣插入或去除可能会导致射线照相带,拉伸或其他导管的其他损坏。•Ekos+内血管系统不适用于神经血管系统。预防措施在使用之前仔细阅读所有指令。观察所有这些说明中指出的所有预防措施。•在引入之前,每次从血管系统中取出输注导管时,输注导管都应冲洗。•如果通过输注导管的流动受到限制,请不要试图通过高压输注清除。要么去除输注导管(以及超声波芯,如果到位),以确定和消除障碍物的原因,或用同一模型的新输注导管代替输注导管。•EKOS+设备旨在在操作的前24小时内提供最佳的声学输出。•EKOS+设备仅应用于注入医师指定的流体,包括血栓溶液。其他类型的流体,除溶栓和程序液(肝素化盐水,盐水,对比培养基等)之外。),尚未评估与Ekos血管内装置一起使用。•该设备不是设计用于外围血管扩张器的设计。•在正常使用期间,超声能量可能导致治疗区的温度升高。导管表面温度最大为43°C。•应通过药物端口进行治疗剂,例如溶栓剂,而程序流体(例如盐水和造影剂)应通过冷却液端口或中央管道进行管理。•EKOS+内血管内设备仅在EKOS控制单元4.0上运行。它们与早期的Ekos / Ekosonic控制单元不兼容。如果将EKOS+设备连接到Ekos Cu 4.0以外的控制单元,则EKOS+设备将无法由控制单元识别,并且需要交换设备或控制单元才能继续进行。按照指示使用时可能与EKOS+内血管内系统有关的潜在不利事件包括但不限于:•过敏反应(对比度,设备或其他)•心律不齐•烧伤•心脏污染物•心脏污染物•心脏创伤•心脏创伤•死亡•死亡•栓塞,栓塞,栓塞,栓子,空气,pla,pla•pla•inse,••••••••••其他•••其他• Infection/Sepsis • Ischemia/Necrosis • Need for additional intervention or surgery • Pain • Pneumothorax • Renal Insufficiency/Failure • Respiratory Failure • Thrombosis/Thrombus • Vasospasm • Vessel Occlusion • Vessel Trauma (AV fistula, dissection, perforation, pseudoaneurysm, rupture or injury) 92882188 A.1 All other trademarks are the其各自所有者的属性。按照指示使用时可能与EKOS+内血管内系统有关的潜在不利事件包括但不限于:•过敏反应(对比度,设备或其他)•心律不齐•烧伤•心脏污染物•心脏污染物•心脏创伤•心脏创伤•死亡•死亡•栓塞,栓塞,栓塞,栓子,空气,pla,pla•pla•inse,••••••••••其他•••其他• Infection/Sepsis • Ischemia/Necrosis • Need for additional intervention or surgery • Pain • Pneumothorax • Renal Insufficiency/Failure • Respiratory Failure • Thrombosis/Thrombus • Vasospasm • Vessel Occlusion • Vessel Trauma (AV fistula, dissection, perforation, pseudoaneurysm, rupture or injury) 92882188 A.1 All other trademarks are the其各自所有者的属性。