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Medi-Cal Rx 提供商手册
Medi-Cal 计划的目标是为依靠公共援助或收入不足以满足个人需求的个人或家庭提供基本医疗护理和服务，以保持健康、减轻疾病和减轻致残状况。所涵盖的服务通常被认为是治疗或预防疾病、残疾、体弱或损伤所需的标准医疗服务。这些服务非常全面，提供医疗保健主要学科的护理。
路易斯安那州专业提供商办公室手册的蓝十字和蓝盾
本手册仅用于信息目的，是您专业提供商协议的延长。您应始终在执行服务之前直接验证会员福利。已竭尽全力打印准确的当前信息。错误或遗漏（如果有的话）是无意的。会员合同/证书包含有关福利，限制和排除的信息以及托管护理福利要求。它还可能限制要偿还的天数，访问或美元金额。
Highmark提供商新闻2025年1月
该政策将在特拉华州，宾夕法尼亚州和西弗吉尼亚州的Medicare Advantage市场上更新，以便在同一天进行多次评估和管理服务。当每年的健康访问（AWV）或初始预防性体格检查（IPPE）在与同一医师/提供者或医师/提供者组的常规身体检查日期相同的日期进行，该计划将以100％的速度重新注册AWV或IPPE，并以批准金额的50％进行例行物理。（注意：自2023年1月以来，纽约的Medicare Advantage市场就已经建立了这个方向。）
Highmark提供商新闻2025年1月
该政策将在特拉华州，宾夕法尼亚州和西弗吉尼亚州的Medicare Advantage市场上更新，以便在同一天进行多次评估和管理服务。当每年的健康访问（AWV）或初始预防性体格检查（IPPE）在与同一医师/提供者或医师/提供者组的常规身体检查日期相同的日期进行，该计划将以100％的速度重新注册AWV或IPPE，并以批准金额的50％进行例行物理。（注意：自2023年1月以来，纽约的Medicare Advantage市场就已经建立了这个方向。）
Highmark提供商新闻2025年1月
该政策将在特拉华州，宾夕法尼亚州和西弗吉尼亚州的Medicare Advantage市场上更新，以便在同一天进行多次评估和管理服务。当每年的健康访问（AWV）或初始预防性体格检查（IPPE）在与同一医师/提供者或医师/提供者组的常规身体检查日期相同的日期进行，该计划将以100％的速度重新注册AWV或IPPE，并以批准金额的50％进行例行物理。（注意：自2023年1月以来，纽约的Medicare Advantage市场就已经建立了这个方向。）
2025 年替代法律服务提供商
展望未来 12 个月，在公司法律部门中，我们预计 ALSP 提供的大多数服务类别的购买量将出现温和增长。增长稍高且更有可能吸引新客户的服务似乎是咨询服务（纯咨询之外）和知识解决方案。虽然没有要求受访者提供有关这些类别的更多详细信息，但我们预计这些服务与技术有关——包括软件购买和培训。市场上最大的短期机会可能在于软件相关服务，更多受访者表示他们计划购买这些服务，现有客户也计划在这些服务上花费更多。
疫苗服务提供商的资源套件
•学校日历：公共假期，学校休息和重要的学校活动的因素。•学校任期时机：允许工作人员管理日历，分发和收集同意书，并按课堂组织。•会议后勤：疫苗接种后观察时间的计划，并确保诊所在上学日结束前至少15分钟结束。根据学生和员工人数，管理需求以及每个班级或组的物流考虑旅行时间和设置时间和估计会话持续时间。•剂量间隔：确保满足疫苗剂量之间所需的间隔。
实施新的 DSP 培训标准：DDD 提供商指南
5.1 审批流程 ................................................................................................................................ 14 5.2 通用预防措施 .............................................................................................................................. 15 5.3 DSP 专业精神 .............................................................................................................................. 16 5.4 智力和发育障碍简介 ............................................................................................................. 17 5.5 以人为本的规划 ............................................................................................................................. 17 5.6 健康保险流通与责任法案 (HIPAA) ............................................................................................. 18 5.7 与家庭合作 ............................................................................................................................. 18 5.8 个人权利和选择 ............................................................................................................................. 19 5.9 支持健康生活 ............................................................................................................................. 20 5.10 文化能力 ............................................................................................................................. 22 5.11 每个人都可以沟通 ............................................................................................................................. 22 第 6 节：资源 ............................................................................................................................. 24 第 7 节：强制直接支持的快速参考指南专业和直接支持专业主管培训...................................................................................................................... 25
Highmark 提供商新闻 2024 年 12 月
Highmark 不推荐特定治疗或医疗保健服务。本信息并非旨在替代专业医疗建议、诊断或治疗。您应确定适当的治疗并随访您的患者。服务覆盖范围受每个会员福利计划条款的约束。此外，管理健康保险、健康计划和覆盖范围的州法律和法规可能适用，并且因州而异。
提供商 HEDIS® 快速参考指南
质量保证报告要求 (QARR) 采纳自 NCQA HEDIS®，并添加了纽约州特定措施，以解决纽约特别重要的健康问题。本文件并不包含所有代码和措施。本文件中的措施描述和代码源自 MY2025 HEDIS® 技术规范/值集目录和质量保证报告要求技术规范手册。有关代码的完整列表，请参阅 NCQA 商店购买。