抽象支气管扩张以支气管扩张,复发性感染和明显的发病率为特征,这是微生物失调和免疫失调之间的复杂相互作用的基础。鉴定不同的内表型已经完善了我们对其发病机理的理解,包括影响治疗和预后反应的异质疾病机制。下一代测序(NGS)已彻底改变了我们观看气道微生物学的方式,从而可以深入了解“难以培养”。通过靶向扩增子测序和/或shot弹枪元基因组理解支气管扩张微生物组,它提供了有关微生物组相互作用和宿主免疫的关键信息,这是疾病进展的主要特征。现在,支气管扩张的转化和临床研究的快速增加为应用精确医学的应用提供了范围,并更好地理解了旨在恢复微生物平衡和/或调节免疫反应的干预措施的功效。这些见解的整体整体整合正在推动我们对支气管扩张的理解中不断发展的范式转移,其中包括微生物组的关键作用及其与临床,炎症,免疫和代谢因素的独特相互作用。在这里,我们回顾了当前的感染状态和支气管扩张中的微生物组,并就该领域的未来方向提供了观点。
1生物化学实验室,爱尔兰都柏林圣詹姆斯医院生物化学系; 2爱尔兰都柏林三一学院医学院临床生物化学部门; 3新加坡南南技术大学Lee Kong Chian医学院; 4英国邓迪市邓迪大学,邓迪大学医院和医学院; 5新加坡新加坡综合医院呼吸道医学系; 6马来西亚吉隆坡马来亚大学医学院医学系; 7新加坡Tan Tock Seng医院呼吸道医学系; 8新加坡樟宜综合医院呼吸道医学系; 9雅典雅典雅典,希腊雅典胸部疾病综合医院第五呼吸医学系; 10澳大利亚悉尼生命科学学院,百年学院和悉尼科技大学炎症中心;澳大利亚悉尼; 11呼吸单元和囊性纤维化中心,基金会IRCCS CA'Granda Ospedale Maggiore Policlinico,意大利米兰; 12意大利米兰米兰大学病理生理学与移植系; 13意大利米兰人类大学生物医学科学系;和14 IRCCS Humanitas Research Hospital,呼吸单元,Rozzano,米兰,意大利
从出生开始的ELBW婴儿中非侵入性呼吸机策略的启动可防止Barotrauma和volutrauma,并显着降低了支气管肺发育不良的发病率和严重程度。但是,ELBW婴儿的一部分继续需要呼吸机支持,从而增加了支气管肺发育不良的风险。使用NICHD开发的更新的2022 BPD(支气管肺发育不良)计算器来识别那些患者,将允许使用低剂量的地塞米松来促进拔管。在ELBW婴儿中使用产后类固醇的考虑需要对已发表的数据进行仔细和勤奋的评估。风险益处分析是对早产儿的产后类固醇的重要考虑因素。AAP(美国儿科学会)指南在2002年指出:“不建议使用非常低出生体重的婴儿的系统性地塞米松在预防或治疗CLD的情况下常规使用。” AAP在2010年修改了其声明,得出结论,数据仍然不足以建议在依赖呼吸机依赖的新生儿中常规使用糖皮质激素治疗,但“临床医生在试图平衡糖皮质激素治疗的潜在不良影响时必须使用临床判断。” (Watterberg 2010)背景 /已发布的数据和证据级别a。概述
1. NICE (2021)。儿童细支气管炎:诊断和治疗。临床指南。国家健康与临床优化研究所。2. Peters M.、Gould D. 等人 (2023)。《危重儿童保守与宽松氧合目标 (Oxy-PICU):英国多中心、开放、平行组、随机临床试验》。柳叶刀。403 (10425) p355-364。
支气管肿瘤是肺癌的一种,是世界范围内的重大健康问题,在诊断、治疗和预后方面带来挑战。这些肿瘤起源于支气管上皮或周围组织,可能是良性的,也可能是恶性的。了解支气管肿瘤的特征、风险因素、症状、诊断和治疗方法对于早期发现和最佳治疗至关重要。支气管肿瘤大致可分为两大类:非小细胞肺癌 (NS-CLC) 和小细胞肺癌 (SCLC)。NSCLC 包括几种亚型,例如腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌,每种亚型都有不同的组织学特征和临床行为。与 NSCLC 相比,SCLC 往往生长迅速,并且更容易转移。支气管肿瘤通常起源于支气管上皮或支气管腺,它们位于支气管内表面。
近年来,已经研究了经常患病儿童的免疫学状况的特征。频繁和反复的呼吸道感染有助于身体的敏感,免疫反应性的降低,代偿性和适应性机制的破坏,有助于呼吸道的慢性炎症过程的发展,最终导致儿童的身体和神经学的影响[7,8]的细胞范围。大多数CBD揭示了血细胞。在免疫功能低下的儿童中,最常记录局部特异性和非特异性耐药性的变化(吞噬作用降低,补体水平,溶菌酶,分泌LGA2,LGA1,LGA1,IgM,IgG)
Boaventura R、Sibila O、Agusti A、Chalmers JD。支气管扩张的可治疗特征。欧洲呼吸杂志。2018;52:1801269。4. Flume PA、Chalmers JD、Olivier KN。支气管扩张的进展:内分型、遗传学、微生物组和疾病异质性。柳叶刀。2018;392:880-90。5. Keir HR、Shoemark A、Dicker AJ、Perea L、Pollock J、Giam YH 等。支气管扩张中的中性粒细胞胞外陷阱、疾病严重程度和抗生素反应:
传染性支气管炎是一种影响所有年龄段的鸡的急性,具有传染性的病毒疾病,导致全球家禽业的经济损失造成毁灭性的经济损失。受影响的鸡还显示出呼吸窘迫和/或肾炎,除了减少鸡蛋的产生和质量。由于在冠状病毒中常见的突变和重组事件的高频率而导致的禽冠状病毒,感染性支气管炎病毒(IBV)是一种快速发展的病毒。这导致了新型基因型的持续出现,这些基因型显示出可变或不良的交叉保护。针对IBV的免疫反应很复杂。被动,先天和适应性的体液和细胞免疫在保护IBV中起着不同的作用。尽管使用了当前可用的实时销售和灭活的IBV疫苗,但IBV仍在全球范围内循环,发展和触发爆发,但迫切需要更新当前的疫苗以控制新出现的变体。在许多研究中已经测试了许多研究,包括DNA,亚基,肽,类似病毒和重组疫苗在内的IBV疫苗的不同方法已在许多研究中进行了测试以对抗该疾病。本综述着重于与IBV相关的几个关键方面,包括其临床意义,病毒的功能结构,导致其进化和多样性的因素,针对IBV的免疫反应的类型以及当前和新出现的IBV疫苗的特征。的目标是对IBV提供全面的理解,并探索变体的出现,它们在世界范围内的传播以及定义有效的疫苗接种策略的挑战。
莫德纳大学和雷吉奥·埃米利亚大学学科研究生院,意大利摩德纳市Berasmus mc -Sophia儿童医院,鹿特丹大学医学中心,儿科学系,呼吸医学和过敏症科,鹿特丹,荷兰,荷兰,医疗中心,牛排,托特斯特姆Mc MC,大学医学中心鹿特丹,荷兰鹿特丹流行病学系,荷兰E Erasmus mc-索菲亚儿童医院,鹿特丹大学医学中心,鹿特丹大学,鹿特丹新生儿科,鹿特丹新生儿科,荷兰,荷兰MC,鹿特丹大学医学中心,鹿特兰大学,鹿特兰大学,鹿特兰大学,鹿特兰大学。意大利Cagliari的Cagliari
患者和方法:本研究最终纳入了 31 名支气管哮喘 (BA) 患者,包括 17 名男性和 14 名女性。随后,招募了 31 名健康对照受试者 (HCS),包括 17 名男性和 14 名女性,并根据年龄、性别和教育状况将他们与 BA 组匹配。采用 PerAF 分析技术研究两组之间的自发性大脑活动差异。使用 SPM12 工具包对收集到的 fMRI 数据进行双样本 t 检验,以检查哮喘患者和健康对照之间的 PerAF 值差异。我们使用蒙特利尔认知评估 (MoCA) 量表和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 来评估两组的认知和情绪状态。使用皮尔逊相关分析来确定特定大脑区域内 PerAF 值的变化与认知和情绪状况之间的关系。
