缩写:AACVPR表明美国心血管和肺部康复协会; AAPA,美国医师助理学会; ABC,黑人心脏病学家协会; ACC,美国心脏病学院; ACPM,美国预防医学学院; ADA,美国糖尿病协会; AGS,美国老年医学学会;啊哈,美国心脏协会; APHA,美国药剂师协会; Ash,美国高血压学会;美国预防性心脏病学会ASPC; ASCVD,动脉粥样硬化心血管疾病; BP,血压; CKD,慢性肾脏疾病; CKM,心血管 - 金尼代谢; CVD,心血管疾病; LDL-C,低密度脂蛋白胆固醇; NLA,国家脂质协会; NMA,国家医学协会; PCE,合并队列方程; PCNA,预防性心血管护士协会;和SBP,收缩压。
抗高血压疗法的目的是防止高血压的并发症,例如心力衰竭,中风,肾衰竭和心肌梗塞。保持小于130mm Hg的收缩压可以帮助预防心力衰竭,糖尿病,冠状动脉疾病,中风和其他心血管疾病的患者并发症。常见的抗高血压:利尿剂,交感神经和交感神经,血管扩张剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,肾上腺素能拮抗剂(α-阻滞剂和β受体阻滞剂和β-阻滞剂)和血管蛋白II受体II受体。一个人的反应可能更好,一种药物的副作用比另一种药物更少,并且某些患者可能需要多种降压药。副作用/养分耗竭的原因:抗高血压,通过阻止人体吸收,储存,代谢或合成必需营养物质的能力来导致营养耗竭。
Canagliflozin正在临床发育中,用于治疗2型糖尿病(T2DM)儿童和青少年(年轻人)。T2DM会导致血糖(糖)变得太高,从而导致症状频繁,疲倦和渴求。如果未经治疗,T2DM可能会对导致心脏病,中风,神经损伤,脚部问题,肾脏问题,视力丧失和无盲的身体产生更严重的影响。大多数患有T2DM的儿童和年轻人都超重或肥胖,大约一半的收缩压(心脏跳动时动脉压力)血压高。最常见的治疗方法是二甲双胍和胰岛素;但是,这些并不总是将血糖降低到建议的水平,或者可能会随着时间的流逝而失去疗效。因此,治疗方案的差距与现有疗法具有不同的作用机理(作用不同)。
图 3 (A) 正常成年儿童心脏与生长受限出生儿童心脏的比较:后者具有不同的心脏几何形状,心室长度较短,球形度较高,心脏横向直径总体增加,导致心室腔明显扩张。 (B) 自然受孕儿童心脏与 ART 儿童心脏的比较:ART 婴儿的心脏右心房增大,右球形指数较低,右心室壁较厚。 (C) 未感染 HIV 且接受 HAART 治疗的儿童似乎具有相对收缩功能障碍,二尖瓣环位移减少,三尖瓣 S 0 减少,同时具有相对舒张功能障碍,表现为左侧等容舒张时间延长。血管评估显示收缩压和舒张压较高,颈动脉内膜中层厚度较厚
一旦被诊断出,AHF患者就可以根据表现方式使用不同的方法进行分类。取决于患者是否有HF病史,它被归类为“心力衰竭病史的患者和从没有心力衰竭病史的人发生的急性心力衰竭(ADHF)”。基于介绍时的收缩压(SBP),AHF被归类为“高血压AHF(SBP> 140mmHg),正常的AHF(SBP为90-140mmHg)和低血压AHF(SBP <90mmHg)””。根据患者的血液动力学状况,它被归类为“温暖而干燥的(充满拥塞的饱满),温暖而潮湿(灌注良好但充血),寒冷而干燥(不充血的渗透率),以及寒冷和潮湿(湿润和潮湿(灌注和充血))”。基于左心室射血分数(LVEF),AHF被归类为“射血分数减少,AHF的AHF和保留的射血分数降低”(11)。
多项研究表明,高血压患者的发病率和死亡率增加,而对高血压进行适当的治疗可以降低发病率和死亡率。然而,随着年龄的增长,降低血压的相对益处会减弱。2002 年,Lewington 等人发表了 61 项研究的 100 多万成年人的数据,这些研究涉及收缩压 (SBP) 和舒张压 (DBP) 与各年龄段中风和冠心病死亡率之间的关联。SBP 和 DBP 与中风、冠心病和其他血管疾病死亡率之间的关联是分级和连续的,其中 SBP 为 115 mmHg 和 DBP 为 75 mmHg 时风险最低(未报告较低血压水平),SBP 为 175 mmHg 和 DBP 为 105 mmHg 时风险最高(未报告较高水平)。然而,这些关联在老年人中较弱(见图 1)。1
结果:在三个早期死亡率中,有两个在六个月之前运行,一个年龄超过六个月(十个月)。六个月后出现的那些患者的通风时间更长(p = .001)。它们的肺动脉压力(P = .06),右心室收缩压(RVSP)(P = .85),术后饱和度(P = .51),肌体性得分(P = .06),医院和强化护理单位停留(P> .05),或死亡率(P> .79)(P = .79)。在51.31±20.27个月的平均随访中没有晚期死亡率,而Kaplan-Meier生存期为1、5和10年。所有患者均无症状,具有正常的双心脑功能和RVSP。一名患者需要对吻合部位的球囊扩张,而Kaplan-Meier的无活动生存率为100%,一年为92%,在五年和十年时。
a和b显示了按收入水平快速CKD进展的调整后比值比;和C和D,根据收入水平启动KRT的调整危险比。y轴显示了优势比(a,b)和危害比(c,d)的对数尺度;圈子是点估计值;误差线表示95%顺式。收入十分位数为1表示最低,10表示最高。对年龄,性别,吸烟,体重指数,腰围,血红蛋白,收缩压,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,甘油三甘油三酸酯,血糖,血糖,尿酸,尿酸,尿酸,高血压,心血管疾病,癌症,蛋白质症,耐蛋白质症和耐受性。CKD表示慢性肾脏疾病; KRT,肾脏替代疗法。CKD表示慢性肾脏疾病; KRT,肾脏替代疗法。
结果:三项研究符合审查的标准:一项随机对照试验和两项准实验研究。由于干预措施的临床和方法学异质性以及纳入研究的结果度量是不可能的。所有三项研究都证明了diaphragm呼吸在减轻压力方面的有效性。一项研究表明,呼吸率和唾液皮质醇水平的生物标志物的改善,一项表现出收缩压和舒张压的改善,一项研究显示,在实施射炎症状症状呼吸干预后,抑郁焦虑应激量表21(DASS-21)的应力量表有所改善。尽管整个研究都存在局限性,例如样本量以及随着时间的流逝的长度和持续时间,范围从20分钟的干预到九个月,但研究表明,隔膜呼吸对降低生理和心理压力具有积极作用。
结果:该研究包括55名大学生(38名男性,17名女性),平均年龄为19.46±1.004岁。脑电图的变化,包括α波(n = 55),解决问题活动期间的β波(n = 55)和暴露于薰衣草香气期间的theta波(n = 55)。使用Fischer的OXACT检验分析了EEG的变化,结果具有统计学意义(P值<0.001)。在香水暴露期间收缩压(SBP)的平均值±标准偏差(SD)(110±11.82 mmHg)与解决难题(123.44±15.97 mmHg)的平均值(p value = 0.048*)明显降低(123.44±15.97 mmHg)。在香水暴露期间(74.44±11.27 mmHg)与解决难题(74.40±12.92 mmHg)的平均舒张压(DBP)的平均值(DBP)略高,但并不统计学意义(p-value = 0.516)。