放射免疫疗法是一种使用放射性标记抗体的方法,在临床上用几种 β 发射放射性核素治疗卵巢癌,但收效甚微。另外,使用 α 发射体的放射免疫疗法具有在较短距离内沉积更高能量的优势,但被认为不适合治疗实体瘤,因为实体瘤的抗体渗透范围仅限于血管系统周围的几个细胞直径。然而,高能 α 发射体沉积在典型的渗漏性肿瘤血管系统附近的肿瘤标志物上,可能在肿瘤血管水平上产生很大的抗肿瘤作用,而它们在正常组织中的渗透性降低有望降低脱靶毒性。方法:为了评估这一概念,用 α 发射体 225 Ac 标记 DOTAylated-huCC49,以靶向卵巢癌小鼠模型中的肿瘤相关糖蛋白 72 阳性异种移植瘤。结果:225 Ac 标记的 DOTAylated-huCC49 放射免疫疗法以剂量依赖性方式显著减缓肿瘤生长(1.85、3.7 和 7.4 kBq),与未治疗对照组相比,7.4 kBq 剂量使生存期延长了 3 倍以上。此外,与未治疗对照组相比,多治疗方案(1.85 kBq,随后 5 周剂量 0.70 kBq,总计 5.4 kBq)使生存期延长了近 3 倍,且没有显著的脱靶毒性。结论:这些结果确立了抗体靶向 α 放射性核素治疗卵巢癌的潜力,该疗法可推广至其他实体肿瘤的 α 放射性免疫疗法。
近年来,靶向放射性核素治疗 (TRT) 已成为一种有前途的癌症治疗策略。与传统放射疗法相比,TRT 以有针对性的方式将电离辐射传送到肿瘤,从而减少健康组织所受的照射剂量。现有的 TRT 策略包括使用 177 Lu-DOTATATE、131 I-甲碘苄胍、Bexxar 和 Zevalin,这些药物分别经临床批准用于治疗神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤和非霍奇金淋巴瘤。尽管这些药物已获得有希望的结果,但迄今为止获得的临床证据表明,只有一小部分患者获得完全缓解。因此,人们一直尝试通过与其他治疗药物联合使用来改善 TRT 结果;这些策略包括同时进行 TRT 和化疗,以及将 TRT 与已知或假定的放射增敏剂(如聚(腺苷二磷酸核糖)聚合酶和哺乳动物雷帕霉素靶标抑制剂)一起使用。除了可能比各自的单一疗法获得更好的治疗效果外,这些策略还可以降低所需的剂量或治疗周期数,从而减少不必要的毒性。到目前为止,已经进行了多项临床试验来评估基于 TRT 的联合疗法的益处,尽管有时公共领域可用的临床前证据有限以支持其使用。虽然一些临床试验取得了有希望的结果,但其他试验并未显示特定的联合治疗对生存有益。在这里,我们全面回顾了迄今为止文献中报道的与 TRT 联合的策略,并评估了它们的治疗潜力。
64像素阵列/矢量(A 1- a 64),其中每个像素具有值:-1(白色)或1(黑色)(图。2a和图2b)。
测量始终是在未过滤的水样上进行的。这确保了悬浮物上的活性也能被量化。通过量化悬浮物的含量及其比活度,可以区分样品中溶解状态和颗粒状态的核素。对于 25 g·m -3 的中等浓度悬浮物,根据所涉及的放射性核素,可能会发现相当大比例的悬浮物附着在悬浮物上。悬浮物浓度超过 100 g·m -3 时,颗粒核素的含量可能会上升到 90% 以上,然后需要单独量化。应避免对过滤的水样进行测量,因为溶解和颗粒核素部分的分离是有问题的,因此获得的结果将在评估暴露时产生过于乐观的评估,例如,对于暴露路径“农业用地灌溉”。
核医学是一门综合学科,其中放射性核素治疗的重要性日益增加,对临床实践的影响也越来越大。放射性药物生产的进步和临床医学多学科方法的实施推动了放射性核素治疗方法和应用向个性化治疗、治疗效果、患者舒适度和辐射安全的方向发展。技术人员是这一过程中的关键人物,因为他们的能力使他们能够在成功治疗所需的每个步骤中发挥重要作用,从放射性药物的制备到给药。他们也是治疗前和治疗后成像的主要参与者。本书专门针对在具有放射性核素治疗设施的核医学部门工作或打算在核医学部门工作的放射技师和技术人员,但它也可能对在这个充满挑战的环境中工作或愿意工作的其他医疗保健专业人员有价值。
摘要:靶向α疗法(TAT)是一种研究过程,它利用单克隆抗体(mAb),肽结合物和/或其他化合物。这些生物媒介能够运输一定剂量的α颗粒来破坏癌细胞。放射性核素抗体 - 偶联物(RACS)已被标记为β发射器,已经用于人类。最近,引入了TAT来治疗主要是白血病和淋巴瘤的肿瘤学疾病。在固体肿瘤中也获得了抗tenaiscin的衰老结果。这种标记为Astatine-211标记的嵌合抗体是在复发性脑肿瘤的患者中递送到手术产生的腔体中。conconly是一种使用标准TAT方法治疗转移性黑色素瘤患者的临床试验,观察到实体瘤质量的收缩。黑色素瘤中的这种反应可能导致TAT的替代机制,称为肿瘤 - 抗血管 - α-疗法(TAVAT),并构成了治疗癌症疾病状态的新方法的基础。在本文中,我们将主要集中于使用抗体的TAT应用。特别是,将讨论对与使用α发射器在癌症治疗中使用的Major一般特征的调查。TAT与RAC的前瞻性作用也将简要概述,尤其是针对迄今为止最重要的治疗策略,该策略是基于Beta发射器的放射性标记的抗体。
放射性同位素成像是利用受试者体内示踪量的放射性核素发出的辐射对生理功能进行体内成像。从放射性核素的产生和衰变到结果图像的形成和分析,几乎每个步骤都涉及物理学。在本章中,我们讨论一些与核发射成像相关的基本物理学主题。在本章末尾给出的参考文献中可以找到更深入的讨论,尤其是 Rollo (1977) 以及 Sorenson 和 Phelps (1987)。由于后面的章节讨论了核发射成像中使用的辐射探测器(第 IV 部分)和成像系统(第 II、III 和 V 部分),因此我们不会在本章中详细介绍辐射探测器和成像系统仪器物理学的主题。
R GADD(1)(主席)、M BAKER(2)(秘书)、KS NIJRAN(3)、SOWENS(4)、W THOMSON(5)、MJ WOODS(6)和 F ZANANIRI(7) (1)北斯塔福德郡大学医院,特伦特河畔斯托克,斯塔福德郡,ST4 7LN(2)国家物理实验室,米德尔塞克斯郡特丁顿,TW11 0LW(3)汉默史密斯医院 NHS 信托,伦敦,W12 0HS(4)西北医学物理学,克里斯蒂医院,曼彻斯特,M20 4BX(5)桑德韦尔和西米德兰兹医院信托,西米德兰兹郡伯明翰,B18 7QH(6)电离辐射计量顾问有限公司,米德尔塞克斯郡特丁顿,TW11 0LW(7)布里斯托尔综合医院,埃文,布里斯托尔,BS1 6SY 摘要给出了对医用放射性核素校准器进行日常质量控制的指导,以确保放射性药物活性测量的准确性和可追溯性。讨论了误差来源和相关不确定性的大小。
R GADD(1)(主席)、M BAKER(2)(秘书)、KS NIJRAN(3)、SOWENS(4)、W THOMSON(5)、MJ WOODS(6)和 F ZANANIRI(7) (1)北斯塔福德郡大学医院,特伦特河畔斯托克,斯塔福德郡,ST4 7LN(2)国家物理实验室,米德尔塞克斯郡特丁顿,TW11 0LW(3)汉默史密斯医院 NHS 信托,伦敦,W12 0HS(4)西北医学物理学,克里斯蒂医院,曼彻斯特,M20 4BX(5)桑德韦尔和西米德兰兹医院信托,西米德兰兹郡伯明翰,B18 7QH(6)电离辐射计量顾问有限公司,米德尔塞克斯郡特丁顿,TW11 0LW(7)布里斯托尔综合医院,埃文,布里斯托尔,BS1 6SY 摘要给出了对医用放射性核素校准器进行日常质量控制的指导,以确保放射性药物活性测量的准确性和可追溯性。讨论了误差来源和相关不确定性的大小。
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