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World File Search System放射治疗
放射治疗人工智能发展的标准化
人工智能 (AI) 工具的应用最近在医学成像和放射治疗领域引起了人们的兴趣。尽管过去几年在这些领域发表了许多论文，但由于缺乏可用于验证所开发工具性能的标准化协议，对所提出的 AI 方法的临床评估受到限制。此外，每个利益相关者都使用自己的方法、工具和评估标准。不同利益相关者之间的沟通有限或缺失，这使得不同诊所之间很难轻松交换模型。这些问题不仅限于放射治疗，而是存在于每个 AI 应用领域。为了解决这些问题，已经开发了机器学习画布、数据表数据集和模型卡等方法。它们旨在提供有关 AI 解决方案的整个创建流程、用于开发 AI 的数据集及其偏见的信息，以及促进不同利益相关者之间更轻松地协作/沟通并促进 AI 的临床引入。这项工作介绍了这 3 个开源解决方案的概念，包括作者将它们应用于放射治疗 AI 应用的经验。 Semin Radiat Oncol 32:415 − 420 2022 作者。 由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章（ http://creativecommons.org/licenses/ by/4.0/ ）
放射治疗中的电子和光子辐射
放射治疗可能有助于实现不同的治疗目标。例如，它可以提高手术的有效性，有助于防止癌症扩散，或减轻晚期癌症的症状。大多数放射治疗设备使用光子束。光子也用于X射线，但剂量较低。光子束可以到达体内深处的肿瘤。当光子束穿过身体时，它们会沿途散射一些辐射。这些射线到达肿瘤后不会停止，还会到达正常组织。放射治疗是癌症治疗方法之一，它使用高能粒子或波（如X射线、伽马射线、电子束）或使用某种类型的能量来阻止癌细胞的生长和分裂。结果，细胞会逐渐萎缩并死亡。放射治疗的目标是在对健康细胞的损害最小的情况下摧毁癌细胞，但有时这种治疗也会损害癌组织附近的健康细胞，或通过破坏其DNA来阻止它们生长和分裂。此外，放射治疗可作为治疗的一部分，在手术切除恶性肿瘤后防止肿瘤复发。放射治疗可增强化疗的效果，并可在化疗前、化疗后或化疗同时用于敏感肿瘤。
俄亥俄州医师放射治疗指南
概览................................................................................................................................................................4 辐射基础知识...................................................................................................................................................5 辐射防护...................................................................................................................................................7 辐射的生物效应................................................................................................................................................8 急诊科建议......................................................................................................................................................9 治疗计划......................................................................................................................................................12 患者和事件历史......................................................................................................................................13 污染筛查......................................................................................................................................................13 外部净化............................................................................................................................................14 识别污染物............................................................................................................................................15 取样和测试............................................................................................................................................16 外部净化............................................................................................................................................17 内部装饰............................................................................................................................................18 内部剂量评估................................................................................................................................19 临床决策指导 (CDG)..............................................................................................................................20 计算 CDG................................................................................................................................................21 CDG 参考表................................................................................................................................................22 伤口内部剂量评估.......................................................................................................................................24 内部碎裂治疗....................................................................................................................................25 碎裂治疗....................................................................................................................................................26 碎裂疗法....................................................................................................................................2................................................................................... 27 辐射剂量......................................................................................................................................29 暴露途径..............................................................................................................................................30 急性放射综合征......................................................................................................................................31 抗生素治疗......................................................................................................................................35 抗真菌和抗病毒治疗......................................................................................................................36 ARS 治疗.........................................................................................................................................................36 皮肤放射性损伤.........................................................................................................................................37 CRI 治疗.........................................................................................................................................................38 附录.........................................................................................................................................................................39 资源和联系信息.........................................................................................................................................40 参考文献.........................................................................................................................................................42.................................38 附录................................................................................................................................................39 资源和联系信息....................................................................................................................40 参考文献...................................................................................................................................42.................................38 附录................................................................................................................................................39 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调强放射治疗政策，专业
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare Community Plan 报销政策使用现行程序术语 (CPT ® *)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的，并不意味着任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务，以及（如有规定）UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时，会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。本信息仅作为 UnitedHealthcare Community Plan 针对所述服务的报销政策的一般参考资源，并非旨在解决报销情况的各个方面。因此，UnitedHealthcare Community Plan 可合理地自行解释本政策并将其应用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外，本政策并未解决与 UnitedHealthcare Community Plan 参保人提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素将补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素包括但不限于：联邦和/或州监管要求、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后，由于编程或其他限制，本政策可能无法在 UnitedHealthcare Community Plan 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施；但是，UnitedHealthcare Community Plan 努力将这些差异降到最低。 UnitedHealthcare Community Plan 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改本报销政策。但是，本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。*CPT® 是美国医学协会的注册商标。
肺癌免疫治疗与放射治疗相结合
肺癌仍然是癌症发病率和死亡率的第一大原因，2018年全球估计有200多万新发病例和180万人死亡（1），2018年因肺癌死亡人数接近所有癌症死亡人数的五分之一（1）。肺癌的主要病理类型包括非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），NSCLC约占所有病例的80%–85%（2）。NSCLC的治疗是分期治疗。对于I期或II期患者，如无禁忌症，应行完整的手术切除。无法切除的患者应考虑化疗，联合/不联合放疗。长期以来，以铂类为基础的化疗一直是转移性NSCLC患者一线治疗的主要选择（3）。自20世纪90年代以来，随着对肺癌驱动基因的认识，靶向治疗[包括但不限于针对表皮生长因子受体（EGFR）突变、KRAS突变、ALK基因重排和ROS1重排的药物]改变了驱动基因突变NSCLC的治疗，显著延长了患者的生存期（4,5）。然而，尽管取得了长足的进步和新药的开发，预计5年总生存率（OS）仍仅为18%（6）。因此，迫切需要开发有效且低毒性的NSCLC治疗方法。
在放射治疗中整合人工智能
放射疗法对于癌症治疗至关重要，但是由于基础设施和劳动力短缺，通道仍然有限。在放射学工作流程中人工智能（AI）的整合具有提高效率并提高患者结果的潜力。本综述分析了AI应用在放射肿瘤学中的当前格局，重点是治疗过程的各个阶段，包括决策，治疗计划和质量保护和质量评估。我们评估了AI技术的功能，尤其是深度学习算法，在自动化任务（例如图像分割和剂量优化）中。调查结果表明，通过促进自动肿瘤描述并增强图像注册过程，AI可以显着提高治疗计划的准确性和一致性。此外，AI驱动的预测模型在预测治疗反应和优化针对单个患者解剖学的辐射剂量方面显示出了希望。然而，这些技术的临床采用受到挑战的阻碍，包括AI算法的黑盒性质，对广泛验证的需求以及对数据隐私的担忧。当AI革新辐射肿瘤学的潜力是显而易见的，但在发生广泛实施之前，必须解决重大的障碍。未来的努力应着重于开发可解释的AI系统，建立强大的验证框架，并将AI工具集成到现有的临床工作流程中，以提高全球癌症护理的质量。
免疫放射治疗兴趣组
放射治疗是最广泛使用的癌症治疗方法，由于其广泛的临床可用性及其刺激免疫反应的能力，引起了免疫疗法的潜在伴侣的浓厚兴趣。尽管有希望，但将放射疗法与免疫疗法相结合的大量随机临床试验未能证明与任何一种治疗相对于任何一种治疗都具有明显的治疗优势。这凸显了急需在临床前和临床环境中采用更有效的组合策略，这些策略提供了增强的功效，同时保持可管理的毒性概况。传统上，放射疗法主要集中在最大化肿瘤细胞破坏的同时，同时最大程度地减少对周围健康组织的损害，而对辐射的潜在免疫学影响有限。成功的放射治疗 - 免疫疗法组合可能需要对标准放射疗法方案进行修改。辐射剂量和治疗量的调整旨在优化免疫反应，同时最大化肿瘤细胞杀伤，这对于增强抗肿瘤免疫反应并实现有意义的临床结果可能至关重要。
放射治疗对癌症治疗的影响
放射疗法是癌症治疗的基础，其能够破坏癌细胞和收缩肿瘤。放射疗法工作的机制，其各种类型，增强其功效和安全性的进步。放射疗法或放疗，使用高能量辐射损害癌细胞的DNA，这会损害其复制能力并最终导致细胞死亡。这种治疗方法可以单独使用，也可以与其他方式（例如手术，化学疗法和免疫疗法）结合使用。辐射疗法主要是通过对癌细胞中DNA的直接损害作用。电离辐射在脱氧核糖核酸（DNA）链中诱导断裂，这可能是单链断裂或更致命的双链断裂[1]。如果损害广泛且无法弥补，则该细胞会经历细胞凋亡（编程细胞死亡）。
人为因素与放射治疗安全事件的关联
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AAPM 放射治疗加速器操作规范 - RIS
7.X射线束的能量（d max和百分比深度剂量）。..................1105 8.准直器透射。..............1105 9.电子束的能量（百分比深度电离）。.......。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1105 10.X 射线污染。。...............1105 11.使用光子的旋转和弧形治疗 1105 a.每单位角度的剂量。.................1105 b. 电弧终止。...................1105 12.光束修改装置。...........。1105 a.楔子。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。......1105 b. 颌骨不对称。.。。。。。。。。。。。。。。。。。1106 c。动颚楔块。。。。。。。。。。。。。。。。1106 d.光束制动器。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1106 13.等剂量（等电离）曲线。。。。。。。。。。1106 14.表面剂量。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1106 G. 检查联锁系统。。。。。。。。。。。。。。。。。1106 H. 多叶准直器。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1106 一.检查辅助设备。。。。。。。。。。。。。。1107 J.验收测试摘要。。。。。。。。。。。。。1107 IV 调试。。。。。。。。。。。..............1107 A. 放射治疗加速器调试概述 .............................1107 B. 剂量校准。.....................1108 C. 调试光子束。....。。。。。。。。。。1108