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放射治疗和靶向治疗——文献综述
简介放射治疗 (RT) 是癌症患者的重要治疗方式。大约 50% 的癌症患者在患病期间接受 RT [1]。RT 的机制基于电离辐射与物质（生物材料 - 身体组织）的相互作用。这种相互作用的结果是电离辐射在其穿过的组织细胞中沉积能量。RT 的一个重要生物学结果是 DNA 损伤，它可能直接通过组成 DNA 分子的电离原子引起，也可能间接通过产生自由基引起。这些过程会导致 DNA 双链或单链断裂，从而导致细胞死亡和有丝分裂失败。因此，电离辐射会引起 DNA 损伤并扰乱细胞周期进程，从而阻碍细胞分裂和阻止增殖 [2–6]。
放射治疗和靶向治疗——文献综述
简介放射治疗 (RT) 是癌症患者的重要治疗方式。大约 50% 的癌症患者在患病期间接受 RT [1]。RT 的机制基于电离辐射与物质（生物材料 - 身体组织）的相互作用。这种相互作用的结果是电离辐射在其穿过的组织细胞中沉积能量。RT 的一个重要生物学结果是 DNA 损伤，它可能直接通过组成 DNA 分子的电离原子引起，也可能间接通过产生自由基引起。这些过程会导致 DNA 双链或单链断裂，从而导致细胞死亡和有丝分裂失败。因此，电离辐射会引起 DNA 损伤并扰乱细胞周期进程，从而阻碍细胞分裂和阻止增殖 [2–6]。
软骨肉瘤对放射治疗的抵抗力
摘要：软骨肉瘤是一种恶性软骨肿瘤，对化疗和放射线具有很强的抗性。一线治疗方法是手术，但在某些特定部位几乎不可能进行手术。这种抗性可以通过肿瘤的特殊成分来解释，肿瘤在致密的软骨基质内发展，产生一个氧张力非常低的抗性区域。这种微环境迫使细胞适应并去分化为癌症干细胞，而癌症干细胞对传统治疗的抵抗力更强。治疗这种肿瘤的主要途径之一是强子疗法，特别是因为它的弹道特性，以及它对肿瘤细胞的更大生物学效应。在这篇综述中，我们描述了软骨肉瘤抗性的不同形式，以及强子疗法如何与其他涉及靶向抑制剂的治疗方法相结合，有助于更好地治疗高级别软骨肉瘤。
可定制的基于地标的场孔径设计，用于自动全脑放射治疗计划
目的：开发和评估一种自动化全脑放射治疗 (WBRT) 治疗计划流程，该流程具有基于深度学习的自动勾勒轮廓和可定制的基于标志的射野孔径设计。方法：该流程包括以下步骤：(1) 使用深度学习技术在计算机断层扫描和数字重建的 X 光片上自动勾勒正常结构轮廓，(2) 使用射束视角定位标志结构，(3) 根据八种不同的标志规则生成射野孔径，以满足不同的临床目的和医生偏好。为进行质量控制，开发了两种并行的射野孔径生成方法。将生成的射野形状和剂量分布的性能与原始临床计划进行比较。来自四家医院的五名放射肿瘤学家评估了计划的临床可接受性。结果：通过临床使用的 182 名患者的视野孔径的豪斯多夫距离 (HD) 和平均表面距离 (MSD) 来评估生成的视野孔径的性能。第一种方法生成的视野孔径的平均 HD 和 MSD 分别为 16 ± 7 和 7 ± 3 毫米，第二种方法生成的视野孔径的平均 HD 和 MSD 分别为 17 ± 7 和 7 ± 3 毫米。第一种方法和第二种方法之间的 HD 和 MSD 差异分别为 1 ± 2 毫米和 1 ± 3 毫米。对 30 位患者进行的视场孔径设计临床审查显示，第一种方法和第二种方法的接受率均为 100%，计划审查显示第一种方法的接受率为 100%，第二种方法的接受率为 93%。第一种方法符合镜片剂量建议的平均接受率为 80%（左镜片）和 77%（右镜片），第二种方法为 70%（左镜片和右镜片），而临床计划的接受率为 50%（左镜片）和 53%（右镜片）。结论：本研究提供了一种自动化流程，其中包含两种视场孔径生成方法，可自动生成 WBRT 治疗计划。定量和定性评估均表明，我们的新流程与原始临床计划相当。
放射治疗选择
参考文献1。如何使用放射治疗来治疗癌症。美国癌症学会。https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-side-effects/treatment-types/radiation/basics.html。 2019年12月27日更新。 2022年5月7日访问。 2。 使用的γ疗法说明。 GT医学技术； 2020。 3。 Brachman D，Youssef E，Dardis C，Smith K，Pinnaduwage D，Nakaji P.手术靶向放射疗法：胶原蛋白瓷砖近距离治疗的安全性，在79次经过预发行的前瞻性临床试验中，先前辐照的术中术中术中术中术中术的安全性。 近距离放射治疗。 2019; 18（3）：S35-S36。 4。 Gessler DJ，Ferreira C，Dusenbery K，Chen CC。 Gammatile®：胶质母细胞瘤的手术靶向放射治疗。 未来的Oncol。 2020; 16（30）：2445-2455。 5。 脑肿瘤：放射治疗。 约翰·霍普金斯医学。 https：//www.hopkinsmedicine.org/health/条件 - diseases/brain-tumor/brain-tumor/brain-tumors-radiation-therapy。 2022年9月26日访问。 6。 辐射疗法副作用。 美国癌症学会。 https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-side-effects/treatment-types/radiation/Fects-effects-En-different-prater-parts-parts-of-body。 html。 更新了2022年12月10日。 2022年5月7日访问。 7。 质子束治疗。 Macmillan癌症支持。 2022年2月4日访问。 8。 质子治疗。 Medlineplus：国家医学图书馆。https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-side-effects/treatment-types/radiation/basics.html。2019年12月27日更新。2022年5月7日访问。2。使用的γ疗法说明。GT医学技术； 2020。3。Brachman D，Youssef E，Dardis C，Smith K，Pinnaduwage D，Nakaji P.手术靶向放射疗法：胶原蛋白瓷砖近距离治疗的安全性，在79次经过预发行的前瞻性临床试验中，先前辐照的术中术中术中术中术中术的安全性。近距离放射治疗。2019; 18（3）：S35-S36。 4。 Gessler DJ，Ferreira C，Dusenbery K，Chen CC。 Gammatile®：胶质母细胞瘤的手术靶向放射治疗。 未来的Oncol。 2020; 16（30）：2445-2455。 5。 脑肿瘤：放射治疗。 约翰·霍普金斯医学。 https：//www.hopkinsmedicine.org/health/条件 - diseases/brain-tumor/brain-tumor/brain-tumors-radiation-therapy。 2022年9月26日访问。 6。 辐射疗法副作用。 美国癌症学会。 https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-side-effects/treatment-types/radiation/Fects-effects-En-different-prater-parts-parts-of-body。 html。 更新了2022年12月10日。 2022年5月7日访问。 7。 质子束治疗。 Macmillan癌症支持。 2022年2月4日访问。 8。 质子治疗。 Medlineplus：国家医学图书馆。2019; 18（3）：S35-S36。4。Gessler DJ，Ferreira C，Dusenbery K，Chen CC。Gammatile®：胶质母细胞瘤的手术靶向放射治疗。未来的Oncol。2020; 16（30）：2445-2455。5。脑肿瘤：放射治疗。约翰·霍普金斯医学。https：//www.hopkinsmedicine.org/health/条件 - diseases/brain-tumor/brain-tumor/brain-tumors-radiation-therapy。2022年9月26日访问。6。辐射疗法副作用。美国癌症学会。https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-side-effects/treatment-types/radiation/Fects-effects-En-different-prater-parts-parts-of-body。html。更新了2022年12月10日。2022年5月7日访问。7。质子束治疗。Macmillan癌症支持。 2022年2月4日访问。 8。 质子治疗。 Medlineplus：国家医学图书馆。Macmillan癌症支持。2022年2月4日访问。8。质子治疗。Medlineplus：国家医学图书馆。https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/treatment/types-of--treatment/radiotheraphy/external-ternernal-beam-radiotherapy/proton-proton-beam-therapy。https://medlineplus.gov/ency/article/007281.html。2020年5月27日更新。2022年5月7日访问。9。立体定向辐射疗法。rt答案。https://rtanswers.org/how-does-radiation-therapy-work/ conteracretactic-radiation-therapy。 2022年5月7日访问。https://rtanswers.org/how-does-radiation-therapy-work/ conteracretactic-radiation-therapy。2022年5月7日访问。
Sacituzumab govitecan 和放射治疗在转移性乳腺癌中的应用 - IRIS
病例介绍：一名 59 岁女性被诊断为早期三阴性乳腺癌，接受了手术和随后的辅助化疗。基因检测后发现乳腺癌基因 2 (BRCA2) 存在种系致病变异。完成辅助治疗 11 个月后，她的肺部和肺门淋巴结复发，并开始使用卡铂和紫杉醇进行一线化疗。然而，在开始治疗仅 3 个月后，由于出现大量有症状的 BM，她的病情出现相关进展。作为扩大准入计划 (EAP) 的一部分，sacituzumab govitecan (10 mg/kg) 开始作为二线治疗。她报告说第一轮治疗后症状缓解，并在 sacituzumab govitecan 治疗的同时接受了全脑放疗 (WBRT)。随后的 CT 扫描显示颅外部分缓解和接近完全的颅内缓解；即使由于持续的 G2 乏力而将 sacituzumab govitecan 减至 7.5 mg/kg，也没有报告 3 级不良事件。开始使用 sacituzumab govitecan 10 个月后，记录到全身疾病进展，而颅内缓解得以维持。
肿瘤微环境作为放射治疗的调节剂
摘要：肿瘤是一种复杂的“器官”，由具有遗传畸变的恶性癌细胞组成，该细胞被非恶性细胞和细胞外基质组成。有大量证据表明，遗传“正常”肿瘤基质的成分有助于肿瘤进展和对广泛的治疗方式（包括放射疗法）的抗性。与癌症相关的细胞细胞可以通过分泌的因素，接触介导的信号传导，下游促卵巢信号传导途径，免疫调节效果和癌症干细胞生成作用来促进放射线。细胞外基质可以通过影响氧气和控制生长因子和细胞因子的稳定性和生物利用度来控制辐射响应能力。有关促肿瘤和抗肿瘤免疫细胞的存在的免疫状态可以调节肿瘤对放射治疗的反应。此外，包括内皮细胞和脂肪细胞在内的基质细胞可以分别通过其在血管生成和血管生成中的作用及其分泌的脂肪因子来调节放射性敏感性。因此，要成功地消除癌症，重要的是要考虑肿瘤基质成分如何与辐射的反应相互作用并调节反应。对这些相互作用的详细知识将有助于建立临床前原理，以支持基质靶向剂与放射疗法结合使用以提高放射线敏感性。
放射治疗中有希望的治疗靶点
目前，肿瘤治疗主要包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和分子靶向治疗，其中放疗是主要支柱之一，但放射抗性的发生很大程度上限制了其治疗效果。代谢重编程是肿瘤进展和治疗抗性的重要标志，在放疗中，DNA断裂是造成细胞损伤的主要机制，而癌细胞容易增加葡萄糖、谷氨酰胺、丝氨酸、精氨酸、脂肪酸等代谢通量，为DNA损伤修复提供充足的底物和能量。因此，研究代谢重编程与肿瘤放射抗性的联系可能为提高肿瘤治疗效果提供新思路。本综述主要关注葡萄糖、氨基酸、脂质、核苷酸等离子代谢等代谢改变在放射抗性中的作用，并提出可能的治疗靶点，以改善肿瘤放疗的疗效。
用于经济实惠的放射治疗的玻璃
基于 Al O -SiO -YO 体系的玻璃成分选自 Al O -SiO -YO 相图（图 1）的玻璃形成区，其标准是 YO 负载量最大以及玻璃具有良好的耐热性和耐化学性。采用高纯度初始化学成分（Al O（纯度 99.9%，New Met）、SiO（纯度 99.5%，Leico）和 YO（纯度 99.9%，Otto Kemi））制备优化成分 40Y O -20Al O -40SiO（wt.%）的玻璃。对每种氧化物的称量精度为 ±0.002 克。在制备过程中采取措施避免任何交叉污染。使用标准熔融淬火技术制备玻璃。将所有成分混合并彻底研磨，并在 110°C 下放置一夜，以去除混合和研磨过程中吸收的任何水分。将配料放入 Pt-Rh 坩埚中，在电加热升降 (RL) 熔炉中以 1650°C 加热。搅拌熔体并在熔化温度下保持足够的时间，以均匀混合并去除所有气泡以获得透明熔体。之后，将熔体从炉中取出，并用最佳温度淬火