自杀是一种多方面且知之甚少的临床结果,迫切需要提高其现象学和病因的研究。流行病学研究表明自杀行为是可遗传的,这表明遗传和表观遗传信息可能是自杀风险的生物标志物。在这里,我们系统地回顾了有关在全部自我伤害的思想和行为(SITB)范围内观察到的遗传和表观遗传学变化的文献。我们包括了577项研究,这些研究集中在全基因组和全基因组的关联,候选基因(SNP和甲基化),非编码RNA和组蛋白上。特定基因的收敛受到限制。我们为SITB的遗传和表观遗传学相关性提供了建议,并特别关注测量问题。
无领先的起搏器 - 类似于PPM,但在不使用铅的情况下直接将起搏器直接植入心脏。作为起搏器,尤其是无铅,变得更小,更离散,需要额外的警惕才能在放射疗法计划和交付之前识别设备;应从患者心脏病中心请求基本的起搏器参数。良好的沟通和与心脏病学团队的关系将有助于保持起搏器的发展并确定新的CIED设计。本指南建议以与PPM相同的方式管理无领先的起搏器。心脏病团队应在必要时协助放射治疗部门重新编程。
Defective Homologous Recombination and Genomic Instability Predict Increased Responsiveness to Carbon Ion Radiotherapy in Pancreatic Cancer Brock J. Sishc 1 , Janapriya Saha 1 , Elizabeth Polsdofer 1 , Lianghao Ding 1 , Huiming Lu 1 , Shih-Ya Wang 1 , Katy L. Swancutt 1 , James H. Nicholson 1 , Angelica Facoetti 2 , Arnold Pompos 1,Mario Ciocca 2,Todd A. Aguilera 1,Michael D.故事1,#,$和Anthony J. Davis 1,#
在4T1肿瘤细胞中,CF和RF的溶血跟踪器绿色FM(蓝色)和DIL(红色)共定位。(b)使用ImageJ软件确定的(a)的DIL荧光强度。(c)JC-1(JC-1单体绿色,在不同处理下用于JC-1的荧光图像红色。(d)使用DAPI和-H2AX染色在所示的细胞中使用DAPI和-H2AX染色可视化核凝结和DNA碎片,并显示了代表性的图片。(e)基于每个处理组100个细胞(γ-H2AX焦点/100μm2,n = 3)的分析,确定了γ-H2AX灶的密度。(f)使用用2或6 Gy辐射处理的4T1细胞(n = 3)进行了菌落形成测定。(g)PMSI对细胞内的影响
根据 2020 年估计的新增癌症病例,肾癌是第八大癌症类型 ( 1 , 2 )。男性确诊人数 (44,120 人) 是女性 (29,700 人) 的两倍 ( 2 )。肾细胞癌 (RCC) 是主要类型,占肾癌的 85% ( 2 , 3 )。RCC 细分为透明细胞 RCC 和非透明细胞 RCC 组织学亚型。透明细胞 RCC (ccRCC) 占 RCC 的 75% ( 4 )。大约三分之二的 RCC 患者(疾病局部且主要接受手术治疗)的 5 年生存率为 93% ( 2 )。这些患者中约 50% 会出现复发 ( 5 )。三分之一的 RCC 患者在诊断时有转移性疾病的证据 ( 2, 6 )。区域扩散患者的 5 年生存率为 70%,而远处转移患者仅为 12% ( 2 )。转移性 RCC 的治疗包括免疫调节、分子靶向和免疫检查点抑制剂等进展。这些药物改善了转移性 RCC 的治疗效果,2008 年至 2017 年死亡率每年下降 1% ( 2 , 7 )。大约 4–17% 的 RCC 患者会出现脑转移,其中约 50% 的患者出现多发性病变 ( 5 , 8 , 9 )。未经治疗的脑转移性 RCC 患者的中位生存期约为 3.2 个月 ( 10 )。包括 RCC 在内的任何原发部位脑转移的治疗都涉及手术和放射治疗 ( 10 , 11 )。手术主要用于治疗局限性脑部疾病 ( 12 )。多发性脑损伤通常用 WBRT 治疗(10、12、13)。虽然 RCC 病理被认为具有放射抗性,但 WBRT 已显示出略微改善的局部控制率(高达 60%)和 3 至 7 个月的中位生存期(9、14、15)。另一方面,SRS 报告的局部控制率要好得多,从 83% 到 96%,中位生存期在 9.5 至 13 个月之间(5、16-22)。在 SRS 中添加 WBRT 对控制远处脑部疾病没有帮助(16、23)。对比研究未报告联合治疗相对于单独使用 SRS 有任何生存优势(24、25)。因此,治疗模式随着时间的推移发生了变化,更多地使用 SRS 代替 WBRT,并且添加全身治疗已显示出 RCC 和脑转移瘤患者的生存率提高(26)。已批准用于治疗 mRCC 的分子靶向药物主要针对两个靶点:与血管生成相关的血管内皮生长因子 (VEGF) 和哺乳动物雷帕霉素靶点 (mTOR),后者是细胞增殖的关键成分,已知可上调缺氧诱导因子 (HIF) 的表达 ( 27 )。自 2005 年以来,FDA 批准了几种抑制这两个因子之一的新型药物用于治疗 mRCC,称为 VEFGR 抑制剂和 mTOR 抑制剂;此外还有免疫治疗药物 ( 7 , 27 – 29 )。
ISCMS是罕见事件,发生率约为0.1%-2%(1)。 ISCMS(ISCMS-LC)是主要类型,占42.4%-67.21%(1,2),其中小细胞肺癌(SCLC)占39.1%,其次是LUAD(25.1%)和鳞状细胞癌(10.6%)(10.6%)(3)。 大多数ISCM患者具有伴随脑转移(BM),甚至是钩脑脑转移酶,反映出肿瘤细胞可以通过脑脊液(CSF)转移到脑膜(CSF),然后通过脊髓拼写或直接扩散到脊髓骨上或spraciner cortercress cornefer cornecr cornefer cornecter cornecr cornecter cornecter contrectecter(或Chore)。 ISCMS的临床表现与脊柱硬膜外转移酶相似,但具有区别的特征是棕色 - 囊肿综合征(也称为半侧性脊髓损伤综合征综合征)或不对称脊髓性脊髓性脊髓性脊髓性脊髓性疾病,其中一半患有ISCM的患者,但仅在脊髓脊髓磷酸化转移酶的患者中只有3%)。ISCMS是罕见事件,发生率约为0.1%-2%(1)。ISCMS(ISCMS-LC)是主要类型,占42.4%-67.21%(1,2),其中小细胞肺癌(SCLC)占39.1%,其次是LUAD(25.1%)和鳞状细胞癌(10.6%)(10.6%)(3)。大多数ISCM患者具有伴随脑转移(BM),甚至是钩脑脑转移酶,反映出肿瘤细胞可以通过脑脊液(CSF)转移到脑膜(CSF),然后通过脊髓拼写或直接扩散到脊髓骨上或spraciner cortercress cornefer cornecr cornefer cornecter cornecr cornecter cornecter contrectecter(或Chore)。ISCMS的临床表现与脊柱硬膜外转移酶相似,但具有区别的特征是棕色 - 囊肿综合征(也称为半侧性脊髓损伤综合征综合征)或不对称脊髓性脊髓性脊髓性脊髓性脊髓性疾病,其中一半患有ISCM的患者,但仅在脊髓脊髓磷酸化转移酶的患者中只有3%)。
放射疗法(RT)和免疫疗法的结合已成为肿瘤学中有前途的治疗选择。从历史上看,X射线辐射(XRT)一直是最常用的RT形式。然而,质子束治疗(PBT)已成为可行的替代方案,因为已显示出与XRT相似的结果,同时最大程度地减少了非目标效应。PBT对抗肿瘤免疫反应的影响才刚刚开始描述,据我们所知,迄今为止,尚无研究研究PBT作为组合免疫核治疗策略的一部分的影响。在这里,使用小鼠中的肺癌的2肿瘤模型,我们表明与抗PD1抗体同时,PBT在辐照和未辐照的肿瘤中大大降低了生长。这伴随着免疫反应的鲁棒性激活,这是通过显示多种免疫相关转录本的上调的全肿瘤和单细胞RNA测序所证明的。通过注射肿瘤被NBTXR3纳米颗粒辐射,进一步增强了这种反应。用三重组合处理的小鼠的肿瘤表现出增加的浸润和细胞毒性免疫细胞的激活。 这种三合一组合消除了37.5%的治疗小鼠中的两个肿瘤,并表现出对癌症的长期免疫力。肿瘤表现出增加的浸润和细胞毒性免疫细胞的激活。这种三合一组合消除了37.5%的治疗小鼠中的两个肿瘤,并表现出对癌症的长期免疫力。
TAGEDP *辐射肿瘤学系,大学医学中心,弗莱堡大学医学院,德国弗莱堡大学,德国弗莱堡大学; Y德国癌症联盟(DKTK),合作伙伴网站Freiburg,德国弗莱堡; Z Berta-Ottragme,德国弗莱堡大学医学学院,德国; X比利时大学医院辐射肿瘤学系;比利时Ku Leuven肿瘤学系; ║加利福尼亚大学洛杉矶分校的辐射肿瘤学和泌尿外科系; {凯斯西部储备大学UH Seidman癌症中心辐射肿瘤学系; #伊利诺伊州芝加哥西北芬伯格医学院泌尿外科系; **德国汉堡汉堡大学医院泌尿外科泌尿外科的马丁尼克前列腺癌中心; ZZ土耳其伊斯坦布尔KOC大学医院泌尿外科系; XX XX辐射肿瘤学系,多伦多大学梅蒂医学院和辐射医学计划,玛格丽特癌症中心公主,大学卫生网络。加拿大多伦多; ║║辐射肿瘤学系,古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy),法国维勒维夫(Vilejuif),巴黎 - 萨克莱大学(Paris-Saclay University)Inserm,Inserm incostat U1018; {{华盛顿特区Medstar Georgetown大学医院放射医学系; ##德国弗莱堡大学医学院大学医学中心外科病理学研究所,德国弗莱堡; ***堪萨斯大学堪萨斯大学癌症中心辐射肿瘤学系,加拿大多伦多; ║║辐射肿瘤学系,古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy),法国维勒维夫(Vilejuif),巴黎 - 萨克莱大学(Paris-Saclay University)Inserm,Inserm incostat U1018; {{华盛顿特区Medstar Georgetown大学医院放射医学系; ##德国弗莱堡大学医学院大学医学中心外科病理学研究所,德国弗莱堡; ***堪萨斯大学堪萨斯大学癌症中心辐射肿瘤学系,
1微生物学系,肿瘤和细胞生物学系,瑞典斯德哥尔摩的Karolinska Institutet。 2瑞典乌普萨拉大学免疫学,遗传学和病理学系。 3瑞典乌普萨拉大学乌普萨拉大学外科科学系。 4医学系风湿病学系,卡罗林斯卡大学医院和瑞典斯德哥尔摩的卡罗林斯卡研究所。 5分子医学中心,斯德哥尔摩,瑞典。 6免疫学和过敏部,医学系Solna,Karolinska大学医院和瑞典斯德哥尔摩的Karolinska Institutet。 7 Vanadis Diagnostics,Perkinelmer Inc,Sollentuna,瑞典。1微生物学系,肿瘤和细胞生物学系,瑞典斯德哥尔摩的Karolinska Institutet。2瑞典乌普萨拉大学免疫学,遗传学和病理学系。3瑞典乌普萨拉大学乌普萨拉大学外科科学系。4医学系风湿病学系,卡罗林斯卡大学医院和瑞典斯德哥尔摩的卡罗林斯卡研究所。5分子医学中心,斯德哥尔摩,瑞典。6免疫学和过敏部,医学系Solna,Karolinska大学医院和瑞典斯德哥尔摩的Karolinska Institutet。 7 Vanadis Diagnostics,Perkinelmer Inc,Sollentuna,瑞典。6免疫学和过敏部,医学系Solna,Karolinska大学医院和瑞典斯德哥尔摩的Karolinska Institutet。7 Vanadis Diagnostics,Perkinelmer Inc,Sollentuna,瑞典。
局部控制以前被认为是老年人乳腺癌治疗的主要目标,肿瘤壳或全乳房切除术是日本的主要治疗方法。7然而,80岁妇女的平均预期寿命为12.3岁,而85岁和90岁的非常年老的女性的预期寿命分别为8.8和5.9岁。8因此,我们认为系统治疗对于解决遥远转移的可能性是必要的。然而,接受化疗的老年乳腺癌患者的比例显着低,并且由于单独年龄而省略化疗,这可能导致治疗不足。9 Although comorbidities such as heart diseases can make the use of anthracyclines and taxanes difficult, a randomized controlled trial of trastuzumab with or without chemotherapy in the postoperative adjuvant treatment of elderly HER2-positive early stage breast cancer demonstrated the absence of non-inferiority of trastuzumab alone and the OS difference to be of 1 month at 3 years, reducing side effects and preserving healthy QoL.10我们认为,对于患有合并症的老年乳腺癌患者而言,HER基和每个基于每项疗法可能是可行的选择,表现出身体和认知能力下降。