1次北海道大学兽医学院兽医教学医院,萨波罗大学,日本060-0819,日本2高级药物系,北海道大学兽医学院,萨波多大学,萨普罗大学060-0818,日本疾病控制部,3。兽医手术1,阿萨布大学兽医学院,萨加米哈拉252-5201,日本5号5抗体药物开发系日本日本8全球人畜共患病控制站,全球合作研究与教育机构(GI核)(北海道大学),萨波罗大学060-0808,日本 *通讯:konnai@vetmed.hokudai.ac.jp†这些作者对这项工作同等做出了贡献。
摘要:目的:在过去的二十年中,抗HER2靶向疗法已被证明是人类表皮生长受体2(HER2)阳性乳腺癌的管理的一场革命。已经特别研究了单独或与化学疗法结合使用的抗HER2疗法。不幸的是,抗HER2疗法与辐射结合的安全性在很大程度上未知。因此,我们提出了对放射疗法与抗HER2疗法的风险和安全性的文献回顾。我们将重点关注受益/风险基本原理,并试图了解早期和晚期乳腺癌的毒性风险。Methods : Research was carried out on the following databases: PubMed, EMBASE, ClinicalTrial.gov, Medline, and Web of Science for the terms “radiotherapy”, “radiation therapy”, “radiosurgery”, “local ablative ther- apy”, and “stereotactic”, combined with “trastuzumab”, “pertuzumab”, “trastuzumab emtansine”, “ TDM-1 ”, “T-Dxd”, “trastuzumab deruxtecan”, “tucatinib”, “lapatinib”, “immune checkpoint in- hibitors”, “ atezolizumab ”, “pembrolizumab”, “nivolumab”, “E75 vaccine”, “interferon”, “anti-IL-2”, “anti-IL 12”, and “ ADC”。结果:辐射和单克隆抗体的关联,例如曲妥珠单抗和pertuzumab(数据有限)似乎是安全的,没有过多的毒性风险。具有辐射的初步数据和曲妥珠单抗的抗体 - 药物缀合物的结合(曲妥珠单抗emtansine,trastuzumab deruxtecan),鉴于基本的作用机理,因此必须特别谨慎地与该关联。酪氨酸激酶抑制剂(Lapatinib,Tucatinib)和辐射的组合的安全性仍然不足。可用的证据表明,可以用辐射安全地管理检查点抑制剂。结论:靶向HER2靶向单克隆抗体和检查点抑制剂可以与辐射结合,显然没有过多的毒性。考虑到有限的证据,当将辐射与TKI和抗体药物相关联时,需要谨慎。
辐射肿瘤学是在恶性肿瘤和某些非恶性条件的治疗中利用高能电离辐射的医学专业。辐射疗法是一种方式。这是一个复杂的过程,涉及受过训练的人员,他们开展了各种相互关联的活动,包括临床评估,建立治疗目标,治疗计划,治疗,治疗辅助工具,物理,治疗期间的患者评估和随访评估。辐射处理输送代码既认识了管理的技术组成部分和各种能量水平。放射治疗管理法规代表了管理放射治疗方案的医师的专业服务。辐射肿瘤学可能包括以下任何一个:外束放射疗法是最常用的放射疗法形式,它使用机器将高能量射线瞄准体外外部的癌症。b。近距离放射治疗是一种程序,其中将小的封装放射性元素(“种子”或“来源”)放置在肿瘤或靶组织附近。它们向肿瘤发射了相对较高的辐射剂量,并向正常组织的剂量降低了剂量。c。高温治疗,在这种治疗中,身体组织暴露于高温下损害和杀死癌细胞,或使癌细胞对辐射和某些抗癌药物的影响更敏感,包括外部(浅表和深),间质和腔内类型。高温仅用作放射疗法或化学疗法的辅助。SRS是指颅内病变的治疗。d。立体定向放射外科手术(SRS)是一种向特定目标输送一定剂量的技术,同时向周围组织输送最小剂量。立体定向身体放射疗法(SBRT)是指对脊柱和其他解剖部位的治疗。e。强度调制辐射疗法(IMRT)是一种高精度放射疗法的高级模式,它利用计算机控制的X射线加速器将精确的辐射剂量提供给定义的特定区域。imrt允许辐射剂量通过控制或调节梁的强度来符合肿瘤的3维形状。这对于正常组织的保留至关重要。f。图像引导的放射疗法(IGRT)是使用各种成像技术在每天进行实际辐射治疗之前定位肿瘤靶的过程。此过程提高了日常的治疗精度,因此对较大目标边缘的需求减少了,因此助长了更正常的组织。g。 3D保形辐射疗法(CRT)是辐射疗法,它使用计算机创建肿瘤的三维图片,因此可以将超过2个辐射梁形成或符合到目标区域的轮廓。这需要比IMRT少的密集计划,但是除了单个光束的强度外,这需要类似的计划。
工作目的/范围这篇文章是一个机会,为一个充满激情,动机的人提供了出色的人际交往,沟通,IT,财务和组织技能,可以在Christie NHS基金会信托基金会提供放射疗法相关研究(RRR)中提供支持。作为曼彻斯特癌症研究中心的放射治疗生物加热主题的一部分资助,研究项目经理将致力于帮助提供尖端的RRR研究成果,发展牢固的关系并与RRR中的临床和非临床研究人员一起工作。曼彻斯特癌症研究中心是一个转化研究中心,该中心在五个横切研究主题中提供世界领先的研究,以通过团结临床和翻译研究来实现所有人实施癌症精度的愿景。邮政持有人将支持放射疗法生物适应主题,该主题涵盖了各种焦点领域,包括灵敏度和毒性生物标志物,图像引导的治疗以及涵盖靶向药物和免疫疗法的合并方式方法。最终,我们希望通过在实时越来越多地整合患者特异性和肿瘤特异性信息来个性化放射疗法。
重要的安全性陈述:放疗的大多数副作用,包括用准确系统进行的放射疗法,是轻度和临时的,通常涉及疲劳,恶心和皮肤刺激。副作用可能很严重,但是会导致疼痛,正常身体功能的改变(例如尿液或唾液功能),生活质量的恶化,永久性损伤甚至死亡。副作用可能在辐射处理后或辐射后的几个月和几年内发生。副作用的性质和严重程度取决于人因素,包括治疗肿瘤的大小和位置,治疗技术(例如,辐射剂量),患者的一般疾病状况,仅举几例。有关放射疗法的副作用的更多详细信息,如果使用准确产品适合您,请询问您的医生
放射疗法部门,苏格兰癌症中心Beatson West,英国格拉斯哥,英国B癌症科学研究所,格拉斯哥大学,英国格拉斯哥大学,C辐射医学计划,玛格丽特癌症中心,加利福尼亚州多伦多公主玛格丽特癌症中心。 UPMC Hillman癌症中心,科克,即健康,健康与生命科学学院,英国谢菲尔德·哈拉姆大学,I射线照相系中心,Au M放射疗法系,葡萄牙研究所,ES de Oncologia do Porto(IPO Porto),PT N Stronach地区癌症中心,Southlake Regional Health Center,CA O伦敦大学伦敦大学医院