纳入的研究(将在审查中总结和评估)、方法和搜索策略。文献检索将根据治疗审查框架进行(第 4.2.2 节)。虽然拟议审查的通知已发布在 CADTH 网站上,但受影响的制造商和利益相关者(包括患者团体)可能会直接收到 CADTH 通知。利益相关者可以对拟议的项目范围发表评论,或与纳入的研究列表分享顾虑。所有反馈意见均由 CADTH 审查,并用于确定审查范围。根据利益相关者的反馈,CADTH 完善拟议的项目范围文件,并从公共药物计划获得是否继续进行的最终建议。
内源性大麻素系统有望成为治疗精神疾病的新靶点。大麻二酚 (CBD) 是一种天然存在的大麻素,已在多种精神疾病中得到研究,与标准治疗相比,其具有多种疗效和出色的安全性。尽管来自随机临床试验的证据正在增加,但在大多数适应症中仍然相对有限。本综述通过全面的文献检索,以确定关于 CBD 在精神疾病中作用的临床研究。文献检索包括 2023 年 7 月 27 日之前以英文发表的案例研究、病例报告、观察性研究和 RCT,不包括涉及萘比西莫或含有 CBD 和 ∆ 9 -四氢大麻酚的大麻提取物的研究。已完成的研究均被纳入考虑,所有作者独立评估了相关出版物。在确定的 150 篇文章中,纳入了 54 篇出版物,涵盖了 CBD 对健康受试者和各种精神疾病的影响,例如精神分裂症、物质使用障碍 (SUD)、焦虑症、创伤后应激障碍 (PTSD) 和自闭症谱系障碍。尚未发表针对其他潜在适应症的临床研究,例如酒精使用障碍、边缘性人格障碍、抑郁症、痴呆症和注意力缺陷多动障碍。这篇评论强调,CBD 可能改善某些精神疾病,包括精神分裂症、SUD 和 PTSD。然而,需要更多的对照研究和临床试验,特别是调查 CBD 的中长期使用,以最终确定其在治疗这些疾病方面的有效性和安全性。CBD 对神经活动模式的复杂影响(可能通过影响内源性大麻素系统)值得进一步研究以揭示其在精神病学中的治疗潜力。
第三阶段:小型项目和展示活动(每组约 12 小时) 学生将被分成 4 人一组,开展一个关于量子计算的小型项目。每组将指派一名导师作为导师,与学生会面并进行指导。 学生将合作并对特定算法进行文献检索,尝试了解相关量子电路的设计,并开始在量子计算机模拟器上编写算法和/或使用其他在线量子计算机资源。他们将在会议期间报告工作进度并向导师/导师寻求建议。 课程结束时将安排一场展示活动/闭幕式,供每组学生展示他们的项目和成果。家长、老师和其他嘉宾将应邀出席活动。
BAT 评估中涵盖的三项技术是:颗粒活性炭 (GAC)、PFAS 选择性离子交换 (IX) 和反渗透 (RO) 或纳滤 (NF)。表 1 列出了 BAT 评估考虑的六个主要标准以及具体评估问题。第 2.0 至 4.0 节讨论了每种技术符合 BAT 标准的程度。第 5.0 节总结了 BAT 评估结果。详细讨论主要基于在制定文件《去除饮用水中全氟和多氟烷基物质的技术和成本》(USEPA,2024a)期间进行的文献检索信息和技术分析。该文件包含对每种技术的更完整描述以及它们用于 PFAS 处理的科学现状。
为了描述自最初的清理工作以来,美国核活动污染场地的条件发生了怎样的变化,以及这些场地的环境和居民受到条件变化的影响程度,我们审查并分析了我们文献检索的相关摘要,以及美国能源部、内政部和国务院的文件。我们还审查了适用的美国法律,以确定美国机构在这些场地的相关要求和指导。我们审查了文件,并采访了丹麦、马绍尔群岛和西班牙的外国政府官员。我们审查了有关美国与马绍尔群岛以及美国与西班牙之间正在谈判的协议的公开信息。我们还从欧盟获取并审查了与西班牙污染有关的文件。此外,我们采访了格陵兰和马绍尔群岛的核废料专家学者,并审查了他们提供的文件。有关我们的目标、范围和方法的更多详细信息,请参阅附录 I。
根据合同 SHRP-87-H-207(风暴监测/通信),这些技术中的每一种都在一个或多个州进行了测试。七个州参与了这项研究:马萨诸塞州、新泽西州、密歇根州、明尼苏达州、密苏里州、科罗拉多州和华盛顿州。之所以选择这些州,是因为它们实施了部分技术、使用了不同的冰雪控制方法,并且气候各异。在 1990-1991 年冬季收集了信息,以便对这些技术进行冰雪控制的成本分析,并确定应使用哪种技术以及应在何处使用。此外,还通过问卷调查了美国和加拿大的公路机构,以确定他们每年在天气信息方面的成本。亲自采访了公路维护经理。通过文献检索确定了全球现有的技术。
ChatGPT 和最新的 GPT-4 是由 OpenAI 开发的人工智能语言模型,因其在生物医学研究报告中的潜在应用而备受关注。这些模型可以帮助研究人员撰写科学文章的各个阶段,包括文献检索、概述、撰写不同章节、格式化和翻译。在研究报告中使用 ChatGPT 或 GPT-4 有可能加快写作过程,但也应考虑其局限性,例如错误答案和偏见。关于科学论文中人工智能作者身份的问题一直存在争议,一些出版商允许将其列为致谢部分的贡献者,而另一些出版商则不允许将其列为作者。在研究报告中使用 ChatGPT 或 GPT-4 是一项最新发展,需要进一步研究和讨论以确定它们在该领域的潜力和局限性。
信息专家对包括 MEDLINE 和 Cochrane 系统评价数据库在内的关键资源进行了文献检索。搜索方法是定制的,以检索有限的结果集,平衡全面性和相关性。搜索策略包括受控词汇,例如美国国家医学图书馆的 MeSH(医学主题词)和关键词。搜索概念是根据研究问题和选择标准的要素制定的。主要搜索概念是药品短缺。应用 CADTH 开发的搜索过滤器将检索范围限制在卫生技术评估、系统评价、荟萃分析或间接治疗比较;任何类型的临床试验或观察性研究;使用常规收集数据的真实世界证据;或加拿大背景。搜索于 2023 年 9 月 13 日完成,仅限于自 2003 年 1 月 1 日以来发表的文献。
作者贡献:AV、AF 和 NT 构思了研究思路,发展了理论,并为结果的解释做出了贡献。AV 和 AF 规划了方法,进行了数据库搜索,培训和指导研究助理进行摘要筛选和数据提取程序,并进行了全文文章筛选。EH、AK、AT、JK 和 NM 完成了正向和反向文献检索、摘要筛选和数据提取。AV 进行了数据清理和分析;起草了方法、结果和补充信息;创建了图表;并为引言和讨论做出了贡献。AF 起草了摘要、引言和讨论。NT 提供了关键反馈,并帮助塑造了分析和手稿。所有作者都对手稿的最终稿做出了贡献。
简单总结:尽管外科技术和抗癌药物最近取得了进展,并且采用了主要基于传统化疗的围手术期治疗,但晚期和转移性胃癌的预后仍然很差。在过去十年中,添加分子疗法并未显示出任何显著的生存优势,并且第一份报告记录了严重不良反应和相关死亡率的增加。我们进行了文献检索,查找研究新型分子药物与传统化疗相比的随机试验。结果是患者的生存率以及肿瘤反应率和严重不良反应 (SAE) 率。虽然我们没有发现 SAE 增加,但迄今为止用于晚期和转移性胃癌的新型分子疗法的生存益处尚不明确,主要是由于患者选择不准确,特别是在致癌基因扩增和拷贝数方面。