摘要:脑源性神经营养因子 (BDNF) 是一种影响现有神经元存活和神经元成熟的蛋白质。与健康人群相比,患有几种精神疾病的患者的 BDNF 水平降低。在本系统综述中,我们旨在评估广义的认知行为疗法 (CBT) 对精神病患者 BDNF 水平的影响。使用 PubMed 和 Google Scholar 数据库进行文献检索。搜索时间为 2022 年 1 月 14 日至 2 月 3 日。根据纳入标准,共纳入 10 项随机对照试验。我们的研究结果表明,BDNF 水平可能被视为认知功能心理治疗取得成果的指标。然而,对于旨在降低压力水平或改善生活质量的正念练习,没有观察到这种相关性。值得注意的是,目前的研究表明 BDNF 水平的增加与程序的感知有效性之间没有一致的相关性。因此, BDNF 的确切作用仍然未知,并且到目前为止,它不能作为干预质量的客观衡量标准。
尽管靶向疗法已经发展起来,传统的合成的改善病情的抗风湿药物 (csDMARDs) 仍然是治疗类风湿性关节炎 (RA) 的基石。我们对治疗建议和有关类风湿性关节炎治疗新见解的论文进行了文献检索。甲氨蝶呤被认为是“锚定药物”,因为它作为单一疗法以及与其他常规和靶向药物联合使用时都具有很高的疗效。来氟米特和柳氮磺吡啶是可靠的替代品,而 (羟基) 氯喹主要与其他 csDMARD 联合使用。鼓励在所有治疗阶段使用它们——与靶向药物联合使用,以及与其他 csDMARD 联合使用。鉴于有证据证明 csDMARD 联合使用与靶向药物与 csDMARD 联合使用相比具有 (几乎) 相同的疗效和安全性,因此在低收入环境中联合使用不同的 csDMARD 尤其具有吸引力。本综述的目的是提供对每种 csDMARD 的药理学及其在治疗算法中的地位的临床导向见解。
背景:在过去十年中,关于使用人工智能 (AI) 提高儿童和青少年参与日常生活活动的研究迅速增加,这是康复的关键结果。然而,现有的评论对参与的关注程度各不相同,范围狭窄,并且仅限于选择性诊断,这阻碍了对针对儿童和青少年参与儿科康复环境的现有人工智能应用范围的解释。目标:本范围界定审查的目的是研究如何将人工智能融入儿科康复干预措施中,以让残疾或其他诊断出健康状况的儿童和青少年参与有价值的活动。方法:我们使用已建立的应用健康科学和计算机科学数据库进行了全面的文献检索。两名独立研究人员根据系统程序筛选和选择了研究。纳入标准如下:参与是明确的研究目标或结果或人工智能应用的目标重点;人工智能作为提供和测试干预的一部分应用;残疾或其他诊断出健康状况的儿童或青少年是研究或人工智能应用或两者的重点;研究以英文发表。根据人工智能的类型、交付方式、个性化类型以及干预是否解决个人目标设定对数据进行映射。结果:文献检索确定了 3029 篇文献,其中 94 篇符合纳入标准。大多数纳入的研究使用了人工智能的多种应用,其中机器人技术(72/94, 77%)和人机交互(51/94, 54%)的普及率最高。关于交付方式,大多数纳入的研究描述了面对面交付的干预(84/94, 89%),只有 11%(10/94)是远程交付的。大多数干预措施都是针对个人群体量身定制的(93/94, 99%)。只有 1%(1/94)的干预措施是根据患者个人报告的参与需求量身定制的,只有一项干预措施(1/94, 1%)将个人目标设定描述为其治疗过程或干预计划的一部分。结论:越来越多的研究使用人工智能来针对残疾儿童和青少年或其他已确诊健康问题的儿童和青少年的参与,这支持了人工智能在儿科康复中的潜力。根据我们的研究结果,我们发现了三个需要进一步研究和开发的主要差距:缺乏使用人工智能进行远程参与的干预措施;干预措施中缺乏个人目标设定;缺乏针对儿童、青少年或家庭个人报告的参与需求而量身定制的干预措施。
摘要 在过去十年中,水交换 (WE) 和人工智能 (AI) 取得了重大进展。WE 显著提高了腺瘤的检测率,而 AI 有可能帮助内镜医师检测到更多的息肉和腺瘤。我们使用以下关键词在 PubMed 上进行了电子文献检索:水辅助和水交换结肠镜检查、腺瘤和息肉检测、人工智能、深度学习、神经网络和计算机辅助结肠镜检查。我们回顾了 2010 年至 2020 年 5 月期间以英文发表的相关文章。从所审查出版物的参考文献列表中手动搜索了其他文章。我们讨论了 WE 和 AI 的最新进展,包括它们的优点和局限性。AI 可以减轻限制 WE 潜力的操作员相关因素。通过提高肠道清洁度和改善可视化,WE 可以提供优化 AI 在结肠镜检查中性能的平台。WE 和 AI 的优势可以相互补充,尽管它们各有弱点,但可以最大限度地提高腺瘤的检测率。
主要作者进行了系统性文献检索,以确定截至 2018 年 6 月底发表的所有相关证据。使用了复合搜索词,包括透析标识符(血液透析 [tiab] 或血液透析 [tiab] 或透析 [tiab]),后接标题/摘要过滤的主题词(“透析剂量”、Kt/V、增强、强化、保守、增量、妊娠、膜、水合、“干重”、“液体超负荷”、透析液、钾、碳酸氢盐、缓冲液、磷酸盐、“透析器反应”、超敏反应、“失血”、“针头移位”、失血、“家庭血液透析”、“夜间血液透析”、运动、“体能训练”),后接否定词(例如以排除动物研究和急性肾损伤),最后加上日期和语言限制(“1990/01/01” [dp]:“3000” [dp] 和 english[lang])。在 MEDLINE、PUBMED、Embase 和 Cochrane Library 中进行搜索,并补充了从评论论文的参考列表中精心挑选的论文。建议的强度和支持证据的级别使用修改后的 GRADE 系统进行编码。
摘要:沉浸式技术是一项革命性的技术进步,可为用户提供无与伦比的沉浸式体验,让他们沉浸在虚拟或虚拟与现实元素混合的世界中。在这种技术中,用户隐私、安全和匿名性至关重要,因为用户经常共享私人和敏感信息。因此,用户身份验证是这些环境中的关键要求。本文对最近发表的基于沉浸式技术的用户身份验证机制研究论文进行了系统的文献综述。在 2023 年 9 月使用 Scopus 进行文献检索后,选择过程确定了 36 篇研究出版物并进行了进一步分析。分析揭示了与沉浸式技术相关的三种主要身份验证类型,与以前的研究一致:基于知识、生物识别和多因素方法。所审查的论文根据这些组进行分类,并仔细检查所使用的方法。据我们所知,这篇系统的文献综述是第一个全面整合沉浸式技术以用于虚拟、增强和混合现实中的用户身份验证的综述。
摘要 纳米机器人技术是生物医学领域的一个新兴前沿,通过其在纳米尺度上操纵生物系统的独特能力,有可能彻底改变诊断和治疗应用。根据 PRISMA 指南,使用 IEEE Xplore 和 PubMed 数据库进行了全面的文献检索,共识别和分析了 414 篇论文。这些研究经过筛选,只包括那些涉及纳米机器人技术和直接医疗应用的研究。我们的分析追溯了这项技术的发展,突出了它在医学领域日益突出的地位,这一点可以从随着时间的推移出版物数量的增加中看出。应用范围从靶向药物输送和单细胞操作到微创手术和生物传感。尽管前景光明,但也发现了诸如生物相容性、精确控制和道德问题等局限性。本综述旨在全面概述纳米机器人在医学领域的现状,引起人们对当前挑战和机遇的关注,并为这一快速发展的领域的未来研究提供方向。
建筑项目经常出现延误和成本超支。风险管理 (RM) 的开发是为了控制与建筑项目相关的风险。然而,对于哪些因素应该构成建筑项目的 RM,尚无共识。因此,本文仔细研究了 RM 主题的先前研究,并确定了核心风险管理因素 (RMF),这些因素对于使该概念在建筑行业 (CI) 中具有价值是必不可少的。进行了与 RM 相关的文献检索,以确定常见的 RMF。结果表明,对于建筑中应该构成 RM 的因素仍然存在误解和分歧。然而,组织环境、定义目标、资源需求、风险测量、风险识别、风险评估、风险应对和行动计划、沟通、监控、审查和持续改进等 RMF 占据了文献的主导地位。确定可以轻松理解和实施的 RMF 将有助于改善当前的 RM 状态并增强知识体系。© 2018 作者。由 Diamond Congress Ltd. 出版。同行评审由 2018 年创意建筑会议科学委员会负责。关键词:收缩;因素;模型;风险管理有效性
摘要:脊髓损伤 (SCI) 与高死亡率相关。得益于 SCI 的多学科视野和方法,包括在神经康复领域应用新技术,SCI 患者在受伤后能够生存和康复。本系统综述的主要目的是分析 VR 和机器人技术联合使用对 SCI 患者治疗的有效性。文献检索于 2021 年 5 月至 7 月期间在 Cochrane 对照试验中心注册库、物理治疗证据数据库 (PEDro)、PubMed 和 Web of Science 中进行。使用 SCIRE 系统和 PEDro 量表评估每项研究的方法学质量,而使用 Cochrane 协作工具分析偏倚风险。本系统综述共纳入六项研究,涉及 63 名参与者。上肢发现了相关变化,肩部和上臂活动能力得到改善,较弱的肌肉得到加强。联合康复可能是改善脊髓损伤患者运动功能的有效方法。尽管如此,仍需要进一步研究,并扩大患者样本,延长研究时间。
摘要:椎间盘 (IVD) 退化可引起慢性下腰痛 (LBP),从而导致残疾。尽管在治疗椎间盘源性 LBP 方面取得了重大进展,但当前治疗的局限性引发了人们对生物方法的兴趣,包括生长因子和干细胞注射,作为因 IVD 退化 (IVDD) 导致慢性 LBP 患者的新治疗选择。基因疗法为 IVDD 治疗带来了令人兴奋的新可能性,但治疗仍处于起步阶段。使用 PubMed 和 Google Scholar 进行文献检索,以概述 IVDD 基因治疗的原理和现状。回顾了体外和动物模型中基因向退化椎间盘细胞的转移。此外,本综述描述了 RNA 干扰 (RNAi) 基因沉默和成簇规律间隔短回文重复序列 (CRISPR) 系统基因编辑以及哺乳动物雷帕霉素靶 (mTOR) 信号在体外和动物模型中的应用。近年来重大的技术进步为新一代椎间盘内基因治疗慢性椎间盘源性腰痛打开了大门。