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在新冠肺炎大流行期间管理风湿病患者：法国风湿病学会对截至 2020 年 5 月最常见的问题进行了解答
摘要：背景。风湿病学家在管理患者时必须应对 COVID-19 大流行，并且人们对使用抗炎药物和改善病情的抗风湿药物 (DMARD) 提出了许多问题。法国风湿病学会 (SFR) 选择了对风湿病学家日常实践最关键的问题，来自 SFR 和风湿病和炎症俱乐部 (CRI) 委员会的 10 名专家组成的小组根据 2020 年 5 月的现有知识提出了答复。基本程序。在前 18 个问题和陈述可用后，1400 人于 2020 年 3 月 31 日至 2020 年 4 月 12 日期间咨询了常见问题。结果，另外 16 个问题被转发给 SFR，并由委员会回答。组织了另一轮通过电子邮件和视频会议的审查，其中包括对先前陈述的更新。其中 5 个问题的科学相关性导致它们被纳入本文件。每份回复都会得到最终评估，评分范围为 0-10，0 表示完全不同意，10 表示完全同意。每个问题的投票平均值在每个回复的末尾显示为同意程度 (LoA)。本文件最后更新于 2020 年 4 月 17 日。主要发现。根据已发表的最新科学文献，在大多数情况下，开始或继续使用抗炎药物以及 DMARDs 没有禁忌症。如果出现感染（冠状病毒或其他）的迹象，应停止治疗，并在 2 周后无任何症状时（如有必要）恢复治疗。只有一些信号表明，服用免疫抑制剂量皮质类固醇治疗的人患严重 COVID-19 的风险更大。当没有合理的治疗替代方案时，允许关节内注射糖皮质激素，只要采取预防措施保护患者和医生免受病毒污染，包括向患者提供适当的信息。主要结论。目前关于在 COVID-19 大流行期间管理风湿病患者的可用数据令人放心，并支持继续或开始对这些疾病进行对症治疗以及特定治疗，即使在大流行期间，管理的主要目标仍然是适当控制。关键词：COVID-19、炎症性风湿病、治疗、卫生系统
新冠肺炎疫情后的知识发展
COVID-19 大流行凸显了新知识在应对突发危机方面的重要性，以及北欧国家之间更紧密合作的必要性，以提高对未来卫生危机的防范和应对能力。除了对急性健康威胁的研究外，还迫切需要更多关于新冠后状况 (PCC) 的研究知识。PCC 是一种影响多个身体系统的复杂疾病，在 SARS-CoV-2 感染的初始阶段后会持续数月甚至数年，估计在人口中的患病率在 1% 至 6% 1 之间。在北欧，数据表明数十万人可能患有具有临床意义的 PCC 相关疾病。因此，PCC 会对患者和社区产生重大影响，并对卫生系统、国民经济和全球健康指标产生深远影响。
流感和新冠肺炎双重疫苗接种后出现严重水肿性面部肌炎：病例报告
特发性炎症性肌病 (IIM) 或肌炎是一组异质性自身免疫性疾病，可影响多个器官，包括肌肉、皮肤、关节、肺、心脏和胃肠道。虽然有报道称 SARS-CoV-2 感染后会出现新发肌炎，但与 COVID-19 疫苗接种相关的病例仍然很少。我们描述了一名 22 岁男性的独特病例，该患者在接种 SARS-CoV-2 和流感疫苗一至两周后发病，该患者出现类似于血管性水肿的严重进行性水肿性面部肌炎。这最终导致诊断为全身性炎症性肌炎，广泛累及手臂和腿部的近端肌肉。我们概述了临床病程、诊断调查和治疗方法，并讨论了 SARS-CoV-2 感染或基于 mRNA 的疫苗接种引起的炎症性肌炎的潜在分子机制和现有文献。
对新冠肺炎和埃博拉疫情的范围审查
摘要 目的 综合数字技术在疫情防控中的作用，重点关注埃博拉和新冠肺炎。设计 范围界定综述。数据来源 在 PubMed、HINARI、Web of Science、Google Scholar 和直接 Google 搜索上进行了系统搜索，截止到 2024 年 9 月 10 日。资格标准 我们纳入了所有以英文发表的定性和定量研究、会议论文或摘要、匿名报告、编辑报告和观点。数据提取与综合 使用系统评价的首选报告项目和范围界定综述的荟萃分析扩展清单来选择纳入的研究。使用 Gale 的框架主题分析方法进行数据分析，从而确定了关键主题。结果 最终审查共纳入了 64 篇研究数字技术在埃博拉和新冠肺炎大流行中的作用的文章。出现了五个主要主题：数字流行病学监测（使用数据可视化工具和在线资源进行早期疾病检测）、快速病例识别、社区传播预防（通过数字接触者追踪和使用移动数据评估干预措施）、公共教育信息和临床护理。发现的障碍包括法律、道德和隐私问题，以及组织和劳动力挑战。结论数字技术已被证明有利于大流行期间的疾病预防和控制。虽然与其他领域相比，这些技术在公共卫生领域的采用落后，但人工智能、远程医疗、可穿戴设备和数据分析等工具为增强流行病应对提供了巨大潜力。然而，广泛实施的障碍仍然存在，需要对数字基础设施、培训和强大的数据保护进行投资，以建立用户的信任。未来的努力应侧重于将数字解决方案整合到卫生系统中，确保公平的获取并解决道德问题。随着公共卫生越来越多地接受数字创新，利益相关者之间的合作对于有效的大流行防范和管理至关重要。
评估学校停课对 74 个国家新冠肺炎疫情动态的影响：建模分析
我们使用数学模型模拟了 74 个国家的 COVID-19 疫情，其中纳入了 2020 年至 2022 年的观测数据和历史学校关闭时间表。然后，我们模拟了一个反事实情景，假设学校在整个研究期间保持开放。我们比较了模拟疫情在严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染、死亡和医院入住压力方面的情况。我们估计，在 2020 年至 2022 年期间，大多数情况下的学校关闭都实现了中度至显著的负担减轻。它们降低了几乎所有国家的峰值医院入住压力，74 个国家中有 72 个国家（97%）的估计中值为正，估计中值范围从巴西的峰值医院入住压力降低 89% 到印度尼西亚的峰值医院入住压力增加 19%。学校停课对新冠肺炎死亡人数的影响估计中位数从泰国的 73% 下降到英国的 7% 上升不等。我们估计，学校停课可能增加了 9 个国家（12%）的新冠肺炎总体死亡率（基于中位数估计），其中包括几个欧洲国家和印度尼西亚。这归因于人口免疫动态的变化，导致疫情在德尔塔变异期间集中，同时感染者的年龄分布向上移动。虽然我们的估计值存在很大的不确定性，但我们通过探索社会混合假设影响的敏感性分析表明，我们针对特定国家的结论是稳健的。
关于新冠肺炎疫苗抗原成分的声明
2024 年 12 月 23 日 支持考虑 COVID-19 疫苗抗原组成的证据 下面突出显示的数据是 TAG-CO-VAC 审查和考虑的代表性数据示例，用于为 COVID-19 疫苗组成建议提供信息，包括： (1) SARS-CoV-2 基因进化； (2) 使用动物抗血清进行病毒中和试验对以前和新出现的 SARS-CoV-2 变体进行抗原表征，并使用抗原制图进一步分析抗原关系； (3) 使用动物和人血清的目前批准的疫苗抗原针对循环 SARS-CoV-2 变体引起的中和抗体反应广度的免疫原性数据； (4) 感染循环 SARS-CoV- 2 变体后免疫反应的初步免疫原性数据； (5) 在 XBB.1 和 JN.1 谱系循环期间，目前批准的疫苗的可用疫苗有效性 (VE) 估计值；以及 (6) 疫苗制造商与 TAG-CO-VAC 秘密共享的具有更新抗原的候选疫苗性能的初步临床前和临床免疫原性数据（未显示数据）。TAG-CO-VAC 召集了一个由具有病毒学和免疫学专业知识的成员和顾问组成的小组。小组还审查和考虑了下面突出显示的数据。TAG-CO-VAC 和小组审查的未发表和/或机密数据未显示。
新冠肺炎、流感和呼吸道合胞病毒感染增加
12 月，北领地的 COVID-19、流感和呼吸道合胞病毒通报均有所增加，对假期期间的医疗保健系统构成了挑战。 自 12 月 1 日以来，北领地已报告 162 例 COVID-19 病例，与前 3 周相比增加了 35%，目前整个中部澳大利亚的病例都在增加。 自 11 月中下旬以来，呼吸道合胞病毒病例稳步增加，主要发生在北领地，尤其是达尔文。社区中的呼吸道合胞病毒感染通常是流感爆发的前兆。 自 12 月初以来，北领地的流感病例有所增加，预计还会继续上升。值得注意的是，34% 的病例为乙型流感，这是一个令人担忧的问题，因为今年早些时候的流感爆发几乎都是甲型流感，而目前社区对乙型流感的免疫力可能较低。 澳大利亚各地的新冠肺炎和流感（尤其是乙型流感）病例也在增加。检测
新冠肺炎患者中 D-二聚体水平的测量......
简介 COVID-19 大流行影响全球数百万人，发病率和死亡率很高（1-3）。该病毒于 2019 年 12 月在中国武汉首次发现并报告（2-6）。SARS-CoV-2 是一种冠状病毒，被世界卫生组织 (WHO) 指定为 COVID-19（1,2,7）。蝙蝠和鸟类是典型的冠状病毒宿主（1,8）。2019 年 12 月，一种新型冠状病毒爆发（1,9）。病毒宿主可能是蝙蝠，因为 SARS-CoV-2 与蝙蝠中发现的其他 SARS 样病毒具有高度同源性（9-11）。SARS-CoV-2 与冠状病毒科中的 SARS 和中东呼吸综合征病毒相似（1,12）。这些蛋白被称为刺突蛋白，被认为是它们表现出向性的原因，因为它们只与目标生物细胞表面的特定受体结合（1,13）。 SARS-CoV-2 似乎优先攻击呼吸道上皮细胞，
评估巴西严重急性呼吸综合征病例的新冠肺炎后死亡风险：一项中长期纵向研究
直到 2020 年，巴西的免疫计划都相当强大。然而，在 COVID-19 大流行期间，由于政治问题，该计划缺乏组织，因此导致国家对疫苗采购的规划薄弱，并延迟向民众分发疫苗。新计划仅覆盖该国约 40% 的人口，未能获得实现免疫所需的理想剂量 ( 9 )。因此，COVID-19 疫苗接种运动于 2021 年 1 月 17 日启动，最初仅针对高危人群：医护人员、老年人、患有合并症的患者和弱势群体，例如土著人、无家可归者、逃亡黑奴和边境河流人口、囚犯。三种疫苗获得了 ANVISA 的授权，其中一种获得了紧急使用授权（SINOVAC/Butantan），其他几种获得了最终注册（AstraZeneca/Fiocruz 和 Pfizer）。然而，疫苗接种运动开始时，只有科兴/布坦坦（灭活病毒）和阿斯利康/FIOCRUZ（重组）疫苗可用。后来，m-RNA 疫苗组也开始可用（10）。