无论是否服用抗抑郁药物,抑郁症患者的抑郁症状都可能恶化和/或出现自杀意念和行为(自杀倾向),这种风险可能会持续到病情明显缓解。18-24 岁的年轻人的风险更高,因为在初始治疗期间(通常为一到两个月)可能不会出现改善,因此应密切监测患者的自杀倾向临床恶化情况,尤其是在治疗开始时,或在剂量改变时(增加或减少)。对于抑郁症持续存在或出现的自杀倾向严重、突然发作或不是患者现存症状的一部分的患者,应考虑改变治疗方案,包括可能停止用药。应提醒患者(和患者的护理人员)需要监测病情是否恶化和/或出现自杀意念/行为或伤害自己的想法,如果出现这些症状,应立即就医。对于患有与其他精神疾病相关的共病抑郁症并接受抗抑郁药治疗的患者,也应同样观察其临床症状恶化和自杀倾向。
一项正在进行的 2 期随机、安慰剂对照、观察者盲法临床研究(2019nCoV-101 研究第 2 部分)对 Nuvaxovid 加强剂量的安全性和免疫原性进行了评估,研究对象为 18 至 84 岁的参与者。共有 254 名参与者接受了 2 剂 NUVAXOVID(间隔 3 周,每次 0.5 毫升)作为主要疫苗接种系列。105 名参与者(安全分析集)的一个子集在接受主要系列第 2 剂后约 6 个月随机接受 NUVAXOVID 加强剂量;105 名参与者中有 104 名接受了 NUVAXOVID。最常见的不良反应是注射部位压痛(81%)、疲劳(63%)、注射部位疼痛(55%)、肌肉痛(51%)、不适(47%)和头痛(46%)、关节痛(29%)和发烧(17%),持续时间中位数为接种疫苗后 1 至 3 天。
如果血清钾水平 > 5.4 mmol/l,则不应开始治疗。通过作用于肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,服用 Entresto 可能会发生高钾血症。在 PARADIGM-HF 中,临床相关的高钾血症发生率较低,导致 0.26% 接受 Entresto 治疗的患者停止治疗,而接受依那普利治疗的患者为 0.35%。定期监测血清钾并进行适当治疗,特别是对于具有高钾血症风险因素的患者,例如严重肾功能不全、糖尿病、低醛固酮血症或高钾饮食。可能需要减少或中断服用 Entresto(见第 4.2 节)。已知会升高钾水平的药物(例如保钾利尿剂、钾补充剂)与 Entresto 共同使用时应谨慎使用。如果出现临床显著的高钾血症,应考虑采取措施,例如减少膳食钾或调整同时服用的药物的剂量。此外,如果血清钾水平 > 5.4 mmol/l,应考虑停止使用 Entresto。
儿科患者 综合安全性人群包括 91 名儿科患者。Rozlytrek 的暴露时间中位数为 11.1 个月。其中,21 名患者年龄为 28 天至 <2 岁,55 名患者年龄为 ≥2 岁至 <12 岁,15 名患者年龄为 ≥12 岁至 <18 岁。观察到的儿科患者和成人的总体安全性概况大致相似。与成人患者相比,Rozlytrek 与儿科患者的骨折发生率更高有关。与成人患者(n=762)相比,儿科患者(n=91)中更常发生(发生率至少增加 5%)的 3-4 级不良反应和实验室异常包括中性粒细胞减少症(19.8% vs 4.5%)、体重增加(18.7% vs 9.6%)、骨折(11% vs 2.5%)和肺部感染(11% vs 5.5%)。在 91 名儿科安全人群中未观察到 5 级事件。发生频率≥ 5% 的 3-4 级事件包括中性粒细胞减少症(19.8%)、体重增加(18.7%)、骨折(11%)、肺部感染(11%)和贫血(8.8%)。
新西兰数据表警告使用的使用限制,因为与使用阿片类药物相关的风险,芬太尼应仅适用于其他治疗方案(包括非阿片类镇痛药)的患者,不耐受性,不容忍或不充分地提供适当的疼痛治疗(请参阅第4.4节4.4特殊的警告和预先使用)。危险和有害使用芬太尼构成有害和有害用途的风险,可能导致过量服用和死亡。在处方之前评估患者有危险和有害使用的风险,并在治疗期间定期监测患者(请参阅第4.4节。使用的特殊警告和预防措施)。使用芬太尼可能会发生威胁生命的呼吸抑郁,威胁生命或致命的呼吸抑郁症。注意情况会增加呼吸抑郁症的风险,对处于危险的患者进行剂量修改,并密切监测患者的剂量,尤其是在启动或增加剂量之后(请参阅第4.4节的特殊警告和使用预防措施)。伴随使用苯二氮卓类药物和其他中枢神经系统(CNS)抑制剂,包括酒精伴随使用阿片类药物与苯二氮卓类药物,加巴喷丁素(例如gabapentin和presgabalin),抗组胺药,三环抗抑郁药,抗精神病药,大麻或其他中枢神经系统(包括酒精)可能会导致深刻的镇静,呼吸抑郁,昏迷,昏迷和死亡。将剂量和持续时间限制为所需的最低限度;并监测患者的呼吸抑郁和镇静症状和症状。警告患者在服用芬太尼时不要喝酒。
计算所需剂量的数字已使用以下配方从Ganzoni(Schweiz。Med。WSCHR。100,301-303,1970):铁剂量(mg)= HB铁缺乏 +铁仓库Hb-hb-niond缺乏=体重=体重(kg)x(靶HB - g/l中的实际Hb)x 0.24 *因子0.24 * * firces 0.24 = 0.0034 x 0.07 x 0.07 x 1000 1000是从克转换为毫克)。注意:上面的公式也可以用于计算总铁不足。最多34千克体重:目标HB = 130 g/L,铁仓= 15 mg/kg体重(对于体重34公斤的患者,铁仓库为34 x 15 = 500 mg)。超过34千克体重:目标HB = 150 g/L,铁仓库= 500 mg。计算的示例假设患者重60公斤,靶HB 150 g/L,实际HB 60 g/L,并且需要500mg的铁仓库,则需要:HB-ERON缺乏症= 60 x(150-60)x 0.24 = 1296 mg + 500 mg = 1800 mg = 1800 mg铁需要1800 mg Iror of 1800 mg Iron或1800 mg Iron或1800 mg Iron or Irorles。剂量表剂量表,用于确定所需的FERROSIG注入的总毫升。
transthyretin(TTR)以前被称为白蛋白,由四表富的单体组成。这些作为四聚体循环,并携带甲状腺素和视网膜结合蛋白(即转运甲状腺素和视黄醇)。它主要在肝脏中产生,但在脉络丛和视网膜中也产生。如果TTR四聚体变得不稳定并分离成单体,则单体具有内源性分子的折叠能力,然后形成淀粉样蛋白。导致与年龄相关的野生型甲状腺素蛋白淀粉样变性