剑桥大学,剑桥大学CB2 CB2 0SZ,英国B宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学精神病学系,宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州c伦敦国王学院伦敦国王学院伦敦国王学院伦敦国王学院,伦敦SE5 SE5 8AF费城儿童医院,费城,PA 19139,美国,美国精神病学系,宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学,美国G费城脑研究所,费城和宾夕法尼亚州儿童医院宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州,19104年,美国I Instituto de Biomedicina de Sevilla(IBIS)HUVR/CSIC/CSIC/COSIC/UNIVERDAD DE SEVILLA,CIBERSAM,CIBERSAM,ISCIII,DPTO。def> de fisiolog´ıaM´edica y biof´ısica,41013塞维利亚,西班牙
Pumping ....................................................................................................... 11 Double pumping: pumping both breasts at the same time ............................................................. 11 How to build a plentiful milk supply ............................................................................................ 11 Getting ready to pump ................................................................................................................. 12 Tips for pumping success ............................................................................................................ 12 What is a milk supply journal?..................................................................................................... 13 How do I care for pumping equipment when my baby is in the hospital?.......................................................................................................................................................................................婴儿在医院住院时................................................................................................................ 13
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类固醇 这些药物有助于控制和预防呼吸道肿胀。它们还能减少呼吸道中的粘液量。按照处方,吸入性皮质类固醇是通过定量吸入器或雾化器给药的。它们通常每天给药以控制慢性呼吸道症状。您的医疗保健提供者会告诉您何时可以停止给孩子服用此药。最常见的副作用是鹅口疮(口腔酵母菌感染)。服用此药时,应始终使用储雾罐(也称为气室),因为这可以帮助预防鹅口疮并使药物输送到肺部。给孩子服用此药后,还应该漱口以预防鹅口疮。类固醇的例子包括倍氯米松 (Q-Var ® )、氟替卡松 (Flovent ® ) 和布地奈德 (Pulmicort ® )。有时需要口服或通过饲管给予皮质类固醇,如泼尼松或地塞米松 (Decadron ® )。如果您的孩子因呼吸道病毒性疾病而出现严重呼吸问题,通常会开这些类固醇。对于此类疾病,将使用泼尼松或地塞米松。
早产 (PTB;定义为妊娠 37 周前分娩) 是 5 岁以下婴儿和儿童发病和死亡的主要原因,可能带来毁灭性的短期和长期并发症。尽管对该领域进行了广泛的研究,但目前可用于预防和治疗 PTB 的药物仍然很少。在过去的几十年里,妊娠组织炎症已成为 PTB 病理生理学的前沿。即使在没有感染的情况下,仅炎症本身也可以过早激活分娩的主要成分,导致子宫收缩、宫颈成熟和扩张、膜破裂以及随后的 PTB。机制研究已经确定了与 PTB 有关的复杂炎症分子通路的关键要素。在这里,我们讨论了针对这些关键介质的治疗方案,旨在预防、推迟或治疗 PTB。我们概述了目前在人类中使用或正在测试的更传统的疗法,并重点介绍了临床前研究的最新进展,这些研究引入了具有治疗潜力的新方法。我们得出结论,需要采取紧急合作行动来解决尚未满足的需求,即制定有效的策略来应对早产及其并发症的挑战。
lobally,估计每年有1500万婴儿出生(妊娠37周),1,早产是新生儿死亡的主要原因。对于早产的幸存者,长期疾病的风险,尤其是神经系统障碍和发育障碍,尽管围产期医疗保健的进步取得了进步,但仍然很高。在过去的二十年中,脑瘫的发病率,尤其是严重的脑瘫,已经下降了。3,4然而,儿童和年轻人出生的早产的认知障碍以及社会和情感挑战的高发病率并没有下降。4,5在一个小组级别,非常早产儿(<32周的GESTATION)的平均(±SD)智商为11至12分(±0.7至0.8),比学期出生的婴儿低于年龄的6个,而在不到26周内出生的患者中,IQ的缺乏量增加到IQ的15至20点。7在个人层面上,非常早产儿的长期结果差异很大,其中一部分此类儿童没有任何神经发育障碍。神经发育结局的这种异质性可能反映了早产后脑损伤和不饱和障碍的性质和严重性,婴儿出生于最早的妊娠年龄,面临最大的风险。未成熟的大脑容易受到独特的脑损伤形式,包括白物损伤,生发基质 - 脑膜出血和小脑出血。从发育神经科学方面的进步中得到的先进神经影像技术的新见解扩大了我们对主要损伤本质和次生畸形效应的知识。尽管脑损伤的主要形式具有不良神经发育的外观,但最近对早产儿的大脑发育改变的认识为新的重症监护病房(NICU)所花费的时期提供了对关键因素的新理解,该因素可能会调节这一快速大脑发育的关键阶段,并具有不良神经发育后的后果。因此,不仅脑损伤,而且由于损伤的潜在独立性而导致脑发育障碍,导致了早产儿的不良神经发育后果。本综述概述了非常早产的三种主要形式,即随后的大脑发育变化的性质(不及时性),可能介导这些改变的因素及其神经发育后果。对这些因素的理解将有助于新生儿临床医生使用未来的神经保护策略来改善早产儿的长期神经系统结局(图1和表1)。
摘要具有早期妊娠年龄的早产新生儿,合并症,例如支气管肺发育不良,早产性视网膜病变,神经元发育延迟,肠道损伤,骨质骨质减少症和属于肠胃外养营养 - 相关的肝脏疾病变得更加普遍。这是一个大量审议和研究以确定缓解策略的话题。我们分别探索每种疾病的营养方法和风险因素,即使某些策略可能由于类似的疾病机制而重叠。这些条件对早产新生儿具有持久的影响,呼吁对实用和可调干预措施进行持续评估。最近的研究阐明了营养优化用于预防支气管肺发育不良,早产性视网膜病,神经元发育,肠道损伤,骨质骨质减少症和肠胃外膜营养 - 相关肝病的实用性。具体来说,已证明氨基酸,脂质,母乳和维生素A,D和E可以有效减轻这些常见的病毒性感情早产的风险。需要进一步的研究来鉴定针对不同妊娠年龄和高风险人群必不可少的大量营养素,维生素和矿物质的靶向范围。
摘要大约10%的出生是早产[PTB; ,37周的妊娠年龄(GA)],这构成了认知,视野和心理健康挑战的风险。使用大型和相对多样化的(即,为反映美国人口中的社会图形变异而设计)青少年脑认知发展研究(ABCD研究),我们表征了PTB对中乳酸儿童脑结构的影响(9-10年)。ABCD样品涵盖了GA频谱,较大的样本量(; 11,500)允许考虑PTB与大脑结构之间的关联如何受到GA,性别,出生体重和分析选择(例如控制总脑大小)的影响。与出生的孩子(37周GA)相比,我们发现了颞叶和背前区域和背侧前额叶区域的相对皮质稀疏模式,以及PTB中内侧前额叶和枕骨内侧的增厚。在控制平均厚度和考虑中等时,此模式是属于父母的(。32和37周GA)和非常PTB(32周GA)分别相对于完整的出生。表面积(SA)和皮层下体积显示在控制脑大小时大大减弱的PTB儿童的减少。对皮质厚度(CT)和表面区域的影响部分由出生体重介导。尽管男孩在PTB之后患不良后果的风险增加,但有限的证据表明PTB效应的性别差异。最后,在“发现”样本(n = 7528)中估计的皮质厚度效应预测了“复制”样本中的GA(n = 2139)。我们的发现有助于阐明PTB对整个GA频谱中儿童晚期的影响。