关于作用,人们认识到孕妇的发病率和死亡率因怀孕前怀孕以及怀孕期间出现的并发症而增加。此角色将支持国家雄心勃勃的雄心化,并实施孕产妇医学网络和早产预测,准备和预防。邮政持有人将与产前团队,专业助产士,产科同事和专家顾问一起工作,以优化结果并减少任何现有的不平等现象。作为自治实践者,促进产妇服务中的最佳实践和最高标准,您将展示所有行为中的信任愿景和价值观。作为一个充满积极性的人,热衷于提供高质量的基于研究的孕妇护理,后者将是不断发展和发展的团队不可或缺的一部分。您将作为高级领导团队的一部分工作,以领导和协调定义区域的临床,管理和教育要求。以身作则,您将授权员工在其专业发展中,并提供建议,指导,支持和参与助产士,护士和初级同事/学生的教育和培训。作为专家从业人员,您将负责在提供最佳护理时联络,指导和建议MDT和产假利益相关者。您将积极参与审计,治理,质量或服务改进。
摘要:新生儿重症监护病房(NICU)中的噪声和高光照明被认为是压力源,可以改变脆弱的早产儿的幸福感和发展。这项前瞻性观察性研究评估了NICU中非常早产儿(VPI)的疼痛行为(VPI)和声音峰(SP)和光水平变化(LLV)。,我们在10 h的孵化器中测量了26 VPI的自发发生的SP和LLV。使用“ douleur aigue du nouveau-né”(DAN)量表通过视频录制分析了他们的行为响应。根据刺激的类型,我们比较了环境刺激之前和之后的最大DAN分数和得分≥3的VPI的百分比。总共分析了591个SP和278个LLV。与基线相比,5至15 dBA和LLV的SPS显着提高了DAN分数。两种压力源的DAN评分的发生≥3增加,总共16%的SP和8%的LLV导致了量化疼痛行为。总的来说,这项研究表明VPI对SP和LLV敏感,对SPS的敏感性更高。在VPIS脑发育的背景下,应进一步评估导致噪声和光变化引起的疼痛行为的机制。我们的结果提供了进一步的参数,以优化新生儿单位的NICU感觉环境,并适应VPI的期望和感官能力。
但当他们对不同细胞类型进行详细分析时,他们发现 KDM6B 对妊娠长度的影响与另一种称为成纤维细胞的细胞类型有关。这些结构细胞通常不被认为在分娩调节中发挥作用。此外,KDM6B 在怀孕的头几天调节这些成纤维细胞。
背景:过早的急性冠状动脉综合征(ACS)由于复发性缺血性事件和死亡率高而引起了人们的注意。我们旨在探索过早ACS患者眼动力学的特征变化。方法:招募了116名参与者(30个健康对照,30个患有过早ACS的参与者,56例非质子ACS)进行了计算机断层造影术(CTA)。头部和颈部CTA图像用于构建参与者眼动脉(OAS)的三维模型。形态参数,并使用基于计算流体动力学的数值模拟来获取OA的血液动力学参数。通过彩色底面图像和光学相干断层扫描获得视网膜和脉络膜血管参数。结果:这三组之间的OA形态上没有显着差异。血液动力学模拟的过早ACS患者的OA血液速度明显慢(P <0.001)和非质子组(P = 0.038)。在过早的AC患者中发现了低壁剪应力,而不是对照组(P = 0.015)和非成本组(P = 0.049)。非发明ACS患者的壁压高于健康对照组(P = 0.035)。质量流比均降低(P <0.001)。ACS过早的患者中央视网膜动脉等效和脉络膜血管指数较小。OA的血液动力学参数与几个临床指标相关。过早的ACS可能比非外观AC多加重眼部缺血性病变。结论:在OA形态变化之前,出现了过早ACS患者的OA和视网膜和脉络膜微循环的血液动力学变化。我们的发现可能有可能指导未来的研究,以更好地了解眼病变与ACS早产患者的全身状况的关联。
摘要简介:早产视网膜病(ROP)是儿童失明的主要原因,主要影响新生儿和低胎龄。这是一种需要筛查和及时检测来指导治疗的疾病。当前的疗法是侵入性,昂贵且部分有效的,最近口服普萘洛尔是有效的,可以预防或治疗阈值视网膜病前病。目的:报告接受口服普萘洛尔的早产性视网膜病的极端过早诊断的临床病例,并随着病理的大量改善而发展。方法:数据将通过电子病历和纸张获得。该研究将在完成研究伦理委员会批准后,由患者的法定监护人填写免费和澄清同意书(TCL)后开始。这是对临床病例报告格式的观察类型和描述性类型的研究。结果/结论:它的科学相关性是对早产中这种常见病理的新的,侵入性较低的治疗资源的重要性和需求。关键字:早产视网膜病变;早产新生儿;普萘洛尔;健康教育;教学。
抽象的目的是评估四个客观定义的皮质成熟特征的能力,即从期限年龄(TEA)的结构MRI到独立预测2岁年龄的认知年龄和语言发育的能力,从而在非常早于(预生早期)婴儿(VPT)婴儿(vpt)婴儿时期独立预测认知和语言发展。设计基于人群的前瞻性队列研究。结构大脑MRI在月经后40至44周期间进行,并使用发展中的人类Connectome项目管道进行处理。设置多中心研究,其中包括俄亥俄州哥伦布市的四个区域III新生儿重症监护病房。患者110名VPT婴儿(胎龄(GA)≤31周)。主要结果测量在2岁的婴儿和幼儿发展的2岁时的认知和语言得分,第三版。具有高质量T2加权MRI扫描的94名VPT婴儿,75名婴儿(80%)返回Bayley-III测试。皮质表面积与几乎每个大脑区域的认知和语言评分呈正相关。内皮的曲率与额叶,顶叶和颞叶中的Bayley分数负相关。在多变量回归模型中,针对GA,性别,社会经济状况和MRI的伤害评分调整,表面积和曲率的区域度量独立地解释了我们队列中2年校正年龄的认知和语言得分差异的三分之一以上。结论我们确定茶的皮质曲率增加是非常过早的婴儿不良神经发育的新预后生物标志物。与皮质表面积结合使用,它增强了对认知和语言发展的预测。需要进行较大的研究来外部验证我们的发现。
抽象目的非常早产增加了新生儿白质损伤的风险,但是有限的数据在何种程度上持续到青春期,以及与眼科结局的关系。这项研究的目的是评估与对照组相比出生的12岁儿童的大脑MRI发现,以及他们与同时的眼科结局的联系。方法,我们包括47个出生的孩子和22个完整的对照(胎龄<32和> 37周,从事分解)。在12年随访中,研究了与并发的眼科结局有关的研究结果。结果Evans指数(0.27 vs 0.25,p <0.001)和拟议的“后心室指数”(0.47 vs 0.45,p = 0.018)在出生的孩子中增加了。较高的胎龄与较大的call体面积相关(β= 10.7,95%CI 0.59–20.8)。在15个(32%)的早产儿(32%)和1(5%)的完整控制中,观察到局灶性白质病变。增加后心指数增加视力≤1.0的风险增加(OR = 1.07×10 11,95%CI = 7.78–1.48×10 21)和对比度灵敏度<0.5(OR = 2.6×10 27,95%CI = 1.9×10 8 –3.5×10 46)。降低了与视力受损相关的周围白质厚度(β= 0.04,95%CI 0.002–0.07)。结论在12年随访时,与完整的对照相比,在出生的儿童中发现了更多的白质病变和较低的白质体积的证据。较大的后心室指数与视力降低和对比度敏感性之间的关联表明,由于弥漫性白质病变,后视觉途径干扰。
尽管早产造成了很大的健康后果,但最近几十年的发病率仍保持不变,部分原因是筛查方法有限和对现有方法的使用有限。可穿戴技术提供了一种新颖,无创和可接受的方法来跟踪生命体征,例如母体心率变异性(MHRV)。先前的研究观察到,MHRV在妊娠的前33周内下降,即单胎怀孕,此后改善。这项研究的目的是探索MHRV拐点是胎龄还是递送时间的指示。此回顾性病例对照研究考虑了术语和早产。通过非侵入性磨损技术收集远程数据,使代表42个州和16个国家 /地区的受试者进行了多样化的参与。参与者(n = 241)是从hoop(hoop,inc。)的用户群中追溯确定的,并在2021年3月至2022年10月之间在单胎怀孕期间戴上hoop绑带。根据胎龄和时间的混合效应样条模型适合于人体内部的MHRV,分为早产和学期出生。在妊娠期中,gestaTimation年龄(Akaike信息标准(AIC)= 26627.6,R 2 m = 0.0109,r 2 C = 0.8571),直到生育到几周(AIC = 26616.3,r 2 m = 0.0112,r 2 C = 0.8576)是MHRV的强度,直到有很大的趋势(直至代表) log-likelione比率= 279.5)。对于早产,胎龄(AIC = 1861.9,R 2 M = 0.0016,R 2 C = 0.8582)和直到出生的时间(AIC = 1848.0,R 2 M = 0.0100,R 2 C = 0.8676)代表MHRV趋势,具有明显的MHRV趋势,直到每周均具有相对良好的速度。这项研究表明,可穿戴技术(例如Hoop表带)可以通过筛选夜间MHRV的变化来为早产提供数字生物标志物,这反过来又可能警惕需要进一步评估和干预。
静止状态(RS)fMRI已被证明可用于脑肿瘤和癫痫患者功能区域的术前映射。但是,缺乏标准化会限制其广泛使用,并阻碍多中心协作。美国功能神经放射学会,美国儿科神经放射学会以及美国神经放射学会功能和扩散学会MR成像研究小组建议特定的RS-FMRI获取方法和预处理方法,并将进一步支持RS-FMRI供RS-FMRI提供RS-FMRI。在多个机构的fMRI中具有专业知识的工作组提供了对成人和小儿脑肿瘤和癫痫患者的语言,运动和视觉区域所需的RS-FMRI步骤的建议。这些基于广泛的文献综述和专家共识。
发育中的大脑必须适应极其早产(EPT)出生后的环境和内在侮辱。正在进行的成熟过程最大程度地适合环境,这可以为神经发育失败提供底物。静止状态功能磁共振成像用于扫描33名出生的EPT儿童,胎龄<27周,在10岁时进行了26个完美控制。我们研究了大脑区域传播神经信息(固有点火)及其跨时间的可变性(节点 - 测素)的能力。该框架是针对背部注意网络(DAN),Frontoparietal,默认模式网络(DMN)以及显着性,边缘,视觉和体感网络计算的。与对照组相比,EPT组在DMN和DAN中显示出固有的点火降低,并且在DMN,DAN和显着性网络中降低了淋巴结量。两组的固有点火和节点 - 渗透率值与12岁的认知性能相关,但在调整后仅在术语组中存活。早产扰乱了3个核心高级网络中休息的功能性脑组织的签名:DMN,显着性和DAN。在EPT诞生后识别脆弱的静止状态网络可能会导致旨在重新平衡大脑功能的干预措施。