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白质不饱和度通常在接受新生儿重症监护病房(NICU)的早产儿中出现。动物研究表明,主动睡眠对于早期大脑可塑性至关重要。这项研究旨在确定活跃睡眠作为早期婴儿随后的白质发育的早期预测因子的潜力。使用NICU经常监测的心脏和呼吸率,我们在一个组成的25位早产儿(12名女性)中开发了基于机器学习的自动睡眠阶段分类。随后将自动分类器应用于58名早产儿(31名女性)的研究队列中,以在月经后29 - 32周内连续5 - 7天提取活跃的睡眠百分比。58名婴儿中的每一个都在学期等效年龄进行高质量的T2加权磁共振脑成像,用于测量总白质体积。使用针对潜在混杂因素调整的多个线性回归模型检查了主动睡眠百分比与白质体积之间的关联。使用具有较高睡眠分类性能的自动分类器[接收器操作特征曲线下的平均面积(AUROC)= 0.87,95%CI 0.83 - 0.92],我们发现在早产期间,在预期量增加的情况下,在期限范围内增加了较高的活性睡眠百分比,与期限的白色量增加了0.5%0.35%0.5%0.35%0.35%[3.35%=β=β=β=β=β=β=β=β=β=β。发现率(FDR)调整后的P值= 0.021]。我们的结果扩展了动物研究中活跃睡眠与早期大脑发育之间的正相关,并强调了NICU环境中睡眠保存的潜在受益。
已知早产会导致小脑发育受损,这与神经行为疾病的发展有关。本综述旨在确定早产会损害小脑发育的机制,从而增加患神经行为疾病的风险。这些疾病的严重程度与早产程度直接相关,但也很明显,即使是早产晚期,也有显着增加患严重神经行为疾病的风险。早产与新生儿大脑内的低氧事件和谷氨酸能张力增加有关,这有助于兴奋性毒性损伤。小脑是一个密集的谷氨酸能区域,在出生之前及以后都经历了相对较晚的神经发育。证据表明,小脑与行为调节中重要的区域形成相互联系,例如边缘系统和额叶皮层。使用fMRI(功能磁共振成像),人类中的大胆(血氧水平依赖性)反应和形态学研究的研究表明,小脑通常与注意力疾病有关,例如注意力降低多动症(ADHD)和焦虑。小脑对早产侮辱的脆弱性及其与行为相关的大脑区域的联系将其与神经行为疾病的发展有关。保护对小脑的早产可能会提供一种新颖的途径,通过该途径可以减少早产儿的多动症和焦虑。
摘要具有早期妊娠年龄的早产新生儿,合并症,例如支气管肺发育不良,早产性视网膜病变,神经元发育延迟,肠道损伤,骨质骨质减少症和属于肠胃外养营养 - 相关的肝脏疾病变得更加普遍。这是一个大量审议和研究以确定缓解策略的话题。我们分别探索每种疾病的营养方法和风险因素,即使某些策略可能由于类似的疾病机制而重叠。这些条件对早产新生儿具有持久的影响,呼吁对实用和可调干预措施进行持续评估。最近的研究阐明了营养优化用于预防支气管肺发育不良,早产性视网膜病,神经元发育,肠道损伤,骨质骨质减少症和肠胃外膜营养 - 相关肝病的实用性。具体来说,已证明氨基酸,脂质,母乳和维生素A,D和E可以有效减轻这些常见的病毒性感情早产的风险。需要进一步的研究来鉴定针对不同妊娠年龄和高风险人群必不可少的大量营养素,维生素和矿物质的靶向范围。
摘要:不植物阴道菌群(DVM)干扰阴道环境,包括pH,代谢物,蛋白质和细胞因子谱。这项研究调查了DVM对40名韩国孕妇阴道环境的影响,并确定了可预测的出生结果生物标志物。宫颈阴道流体(CVF)样品,检查pH值,并储存在-80℃以进行进一步分析。样品分为全学期(FTB,n = 20)和早产(PTB,n = 20)。微生物群在V1 – V9区域中进行了分析。确定靶向代谢物,TLR-4和细胞因子的水平。PTB(> 4.5)的CVF的pH值明显高于FTB(> 3.5)的CVF(p <0.05)。新生儿妊娠年龄在分娩,出生体重和Apgar评分之间的分数显着不同。在FTB中,有益的乳酸杆菌属的相对丰度,例如Gasseri,Jensenii乳酸乳杆菌,Jensenii和双歧杆菌较高,而致病性肠球菌肠球菌,葡萄球菌,Prevotella,Prevotella,Prevotella,reeaeaplasma parvum,sppebma parvium,sppore sppore corneboccus faecalis ftb。在PTB中较高。乙酸,甲醇,TLR-4和TNF-α水平与分娩和出生体重时的妊娠年龄负相关。此外,乙醇,甲醇,TLR-4,IL-6,IL-1β和TNF-α水平与琥珀酸酯,乙酸,乙酸乙酸盐,甲酸盐,甲酸盐和氨和氨和氨水呈正相关。总体而言,DVM通过阴道中的病原分子诱导早产。
尽管早产造成了很大的健康后果,但最近几十年的发病率仍保持不变,部分原因是筛查方法有限和对现有方法的使用有限。可穿戴技术提供了一种新颖,无创和可接受的方法来跟踪生命体征,例如母体心率变异性(MHRV)。先前的研究观察到,MHRV在妊娠的前33周内下降,即单胎怀孕,此后改善。这项研究的目的是探索MHRV拐点是胎龄还是递送时间的指示。此回顾性病例对照研究考虑了术语和早产。通过非侵入性磨损技术收集远程数据,使代表42个州和16个国家 /地区的受试者进行了多样化的参与。参与者(n = 241)是从hoop(hoop,inc。)的用户群中追溯确定的,并在2021年3月至2022年10月之间在单胎怀孕期间戴上hoop绑带。根据胎龄和时间的混合效应样条模型适合于人体内部的MHRV,分为早产和学期出生。在妊娠期中,gestaTimation年龄(Akaike信息标准(AIC)= 26627.6,R 2 m = 0.0109,r 2 C = 0.8571),直到生育到几周(AIC = 26616.3,r 2 m = 0.0112,r 2 C = 0.8576)是MHRV的强度,直到有很大的趋势(直至代表) log-likelione比率= 279.5)。对于早产,胎龄(AIC = 1861.9,R 2 M = 0.0016,R 2 C = 0.8582)和直到出生的时间(AIC = 1848.0,R 2 M = 0.0100,R 2 C = 0.8676)代表MHRV趋势,具有明显的MHRV趋势,直到每周均具有相对良好的速度。这项研究表明,可穿戴技术(例如Hoop表带)可以通过筛选夜间MHRV的变化来为早产提供数字生物标志物,这反过来又可能警惕需要进一步评估和干预。
3月1日在英国伦敦帝国伦敦帝国学院的Dimes早产研究中心,英国帝国学院医疗保健NHS Trust的2个Parasol Foundation,英国帝国医疗保健NHS Trust,3,英国3号伊丽莎白·加勒特·安德森·安德森·安德森·安德森·安德森女子健康研究所,英国大学伦敦大学伦敦大学,伦敦大学伦敦大学伦敦帝国科学系4,英国帝国帝国大学,帝国大学帝国大学帝国大学帝国大学实验室。英国爱丁堡爱丁堡Usher Institute,英国布里斯托尔大学健康科学学院7学院,英国8号切尔西和威斯敏斯特医院NHS基金会信托基金会,英国,英国
抽象目的非常早产增加了新生儿白质损伤的风险,但是有限的数据在何种程度上持续到青春期,以及与眼科结局的关系。这项研究的目的是评估与对照组相比出生的12岁儿童的大脑MRI发现,以及他们与同时的眼科结局的联系。方法,我们包括47个出生的孩子和22个完整的对照(胎龄<32和> 37周,从事分解)。在12年随访中,研究了与并发的眼科结局有关的研究结果。结果Evans指数(0.27 vs 0.25,p <0.001)和拟议的“后心室指数”(0.47 vs 0.45,p = 0.018)在出生的孩子中增加了。较高的胎龄与较大的call体面积相关(β= 10.7,95%CI 0.59–20.8)。在15个(32%)的早产儿(32%)和1(5%)的完整控制中,观察到局灶性白质病变。增加后心指数增加视力≤1.0的风险增加(OR = 1.07×10 11,95%CI = 7.78–1.48×10 21)和对比度灵敏度<0.5(OR = 2.6×10 27,95%CI = 1.9×10 8 –3.5×10 46)。降低了与视力受损相关的周围白质厚度(β= 0.04,95%CI 0.002–0.07)。结论在12年随访时,与完整的对照相比,在出生的儿童中发现了更多的白质病变和较低的白质体积的证据。较大的后心室指数与视力降低和对比度敏感性之间的关联表明,由于弥漫性白质病变,后视觉途径干扰。
静止状态(RS)fMRI已被证明可用于脑肿瘤和癫痫患者功能区域的术前映射。但是,缺乏标准化会限制其广泛使用,并阻碍多中心协作。美国功能神经放射学会,美国儿科神经放射学会以及美国神经放射学会功能和扩散学会MR成像研究小组建议特定的RS-FMRI获取方法和预处理方法,并将进一步支持RS-FMRI供RS-FMRI提供RS-FMRI。在多个机构的fMRI中具有专业知识的工作组提供了对成人和小儿脑肿瘤和癫痫患者的语言,运动和视觉区域所需的RS-FMRI步骤的建议。这些基于广泛的文献综述和专家共识。
1妇产科和妇科系妇产科,维也纳医科大学,沃林格·盖尔特尔(Waehringer Guertel)18-20,奥地利1090年维也纳; fanny.mikula@meduniwien.ac.at(F.M.); Alex.farr@meduniwien.ac.at(A.F.); harald.leitich@meduniwien.ac.at(H.L.); sonja.granser@meduniwien.ac.at(S.G.)2感染控制与医院流行病学系,维也纳医科大学,奥地利维也纳1090; julia.ebner@meduniwien.ac.at 3新生儿学,小儿重症监护和神经科医生,儿科和青少年医学系,维也纳医科大学综合儿科中心,奥地利1090年,维也纳,奥地利维也纳; agnes.grill@meduniwien.ac.at *通信:philipp.foessleitner@meduniwien.ac.at;电话。: +43-1-40400-28220;传真: +43-1-40400-28620