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摘要 背景 MRI 可以详细评估早产儿的大脑结构,其效果优于头颅超声。基于 MRI 的早产儿新生儿脑体积可作为早期大脑发育的客观、定量和可重复的替代参数。迄今为止,尚无足月年龄早产儿脑体积的参考值。 目的 系统回顾文献,确定足月年龄极早产儿 MRI 脑体积的参考范围。 方法 于 2020 年 4 月 6 日在 PubMed 数据库中搜索基于 MRI 的脑体积研究,这些研究报告了在足月年龄(定义为 MRI 时平均月经后年龄为 37-42 周)检查的具有代表性的未经选择的极低出生体重婴儿群体的脑体积。分析仅限于 3 项以上研究中报告的体积参数。计算并模拟了每个参数的加权平均体积和 SD。 结果 最初确定了 367 篇出版物。根据排除标准,来自 8 个国家的 13 项研究被纳入分析,得出四个参数。总脑容量的加权平均值为 379 毫升(SD 72 毫升;基于 n=756)。小脑体积为 21 毫升(6 毫升;n=791),皮质灰质体积为 140 毫升(47 毫升;n=572),无髓鞘白质的加权平均体积为 195 毫升(38 毫升;n=499)。结论这项荟萃分析报告了多个大脑和小脑体积的汇总数据,可为未来评估基于 MRI 的体积参数作为神经发育替代结果的研究以及解释基于 MRI 的个体或群组体积发现提供参考。
Chakraborty,C.,Joung,J.,Foo,L.C.,Thompson,A.,Chen,C.,Smith,S.J。,&Barres,B。 A. (2013)。 星形胶质细胞通过MEGF10和MERTK途径介导突触消除。 自然,504(7480),394 - 400。https://doi.org/10.1038/nature12776 de Vis,J. B.,Hendrikse,J.,Groenendaal,F.,de Vries,L.S.,Kersbergen,K.J.,Benders,M.J。,&Petersen,E.T。(2014)。 新生儿血细胞比容变异性对血液的纵向松弛时间的影响:对动脉自旋标记MRI的影响。 Neuroimage Clin,4,517 - 525。https://doi.org/10.1016/j.nicl.2014.03.006 de Vis,J. B.,Petersen,E。T.,De Vries,L.S.,Groenendaal,F.,Kersbergen,K。J.,Alderliesten,T. (2013)。 在脑成熟过程中脑灌注的区域变化,在新生儿中,通过动脉自旋标记MRI进行了非侵入性测量。 欧洲放射学杂志,82(3),538 - 543。https://doi.org/10。 1016/j.ejrad.2012.10.013 Fyfe,K。L.,Yiallourou,S。R.,Wong,F。Y.,&Horne,R。S.(2014)。 Devel-Chakraborty,C.,Joung,J.,Foo,L.C.,Thompson,A.,Chen,C.,Smith,S.J。,&Barres,B。A.(2013)。星形胶质细胞通过MEGF10和MERTK途径介导突触消除。自然,504(7480),394 - 400。https://doi.org/10.1038/nature12776 de Vis,J.B.,Hendrikse,J.,Groenendaal,F.,de Vries,L.S.,Kersbergen,K.J.,Benders,M.J。,&Petersen,E.T。(2014)。新生儿血细胞比容变异性对血液的纵向松弛时间的影响:对动脉自旋标记MRI的影响。Neuroimage Clin,4,517 - 525。https://doi.org/10.1016/j.nicl.2014.03.006 de Vis,J.B.,Petersen,E。T.,De Vries,L.S.,Groenendaal,F.,Kersbergen,K。J.,Alderliesten,T.(2013)。在脑成熟过程中脑灌注的区域变化,在新生儿中,通过动脉自旋标记MRI进行了非侵入性测量。欧洲放射学杂志,82(3),538 - 543。https://doi.org/10。1016/j.ejrad.2012.10.013 Fyfe,K。L.,Yiallourou,S。R.,Wong,F。Y.,&Horne,R。S.(2014)。 Devel-1016/j.ejrad.2012.10.013 Fyfe,K。L.,Yiallourou,S。R.,Wong,F。Y.,&Horne,R。S.(2014)。Devel-
摘要:坏死性小肠结肠炎(NEC)是胃肠道发病率的主要基础,在早产儿中构成了神经发育障碍(NDI)的显着风险。异常细菌定植有助于NEC的发病机理,我们已经证明,早产儿的未成熟菌群对神经发育和神经系统结果产生负面影响。在这项研究中,我们检验了以下假设:NEC驱动NDI发作之前的微生物群落。 使用我们的人源化gnotobirotic模型,其中将人类婴儿的微生物样品挖掘至无孕妇的无细菌C57BL/6J大坝,我们比较了从未开发NEC(MNEC)的早产儿(MNEC)对脑发育率(MTERM)对脑发育和神经性神经疗法的微生物的影响。 免疫组织化学研究表明,与MTERM小鼠相比,MNEC小鼠显着降低了咬合蛋白和ZO-1表达,而NF-κB表达的核磷酸p65标志性的卵形渗透量增加,这表明发育为Necnec的患者对NEC的微生物群落具有负面影响,对NEC的微生物产生了负面影响。 在开放式场和升高的迷宫测试中,MNEC小鼠的活动能力较差,并且比MTERM小鼠更焦虑。 在提示恐惧调节测试中,MNEC小鼠的上下文记忆比MTERM小鼠更差。 MRI表明,MNEC小鼠在白质区域的主要白物和灰质结构和降低的分数各向异性值下降,表明脑部成熟和组织延迟。在这项研究中,我们检验了以下假设:NEC驱动NDI发作之前的微生物群落。使用我们的人源化gnotobirotic模型,其中将人类婴儿的微生物样品挖掘至无孕妇的无细菌C57BL/6J大坝,我们比较了从未开发NEC(MNEC)的早产儿(MNEC)对脑发育率(MTERM)对脑发育和神经性神经疗法的微生物的影响。免疫组织化学研究表明,与MTERM小鼠相比,MNEC小鼠显着降低了咬合蛋白和ZO-1表达,而NF-κB表达的核磷酸p65标志性的卵形渗透量增加,这表明发育为Necnec的患者对NEC的微生物群落具有负面影响,对NEC的微生物产生了负面影响。在开放式场和升高的迷宫测试中,MNEC小鼠的活动能力较差,并且比MTERM小鼠更焦虑。在提示恐惧调节测试中,MNEC小鼠的上下文记忆比MTERM小鼠更差。MRI表明,MNEC小鼠在白质区域的主要白物和灰质结构和降低的分数各向异性值下降,表明脑部成熟和组织延迟。MNEC还改变了代谢性纤维,尤其是大脑中的肉碱,磷酸和胆汁酸类似物。我们的数据表明,肠道成熟度,脑代谢性纤维,脑成熟和组织以及MTERM和MNEC小鼠之间的行为有许多显着差异。我们的研究表明,NEC发作之前的微生物组对脑发育和神经系统效果产生负面影响,并且可以成为改善长期发育结果的前瞻性靶标。
1 Comparative Pediatrics and Nutrition, Department of Veterinary and Animal Sciences, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, 1870 Frederiksberg, Denmark, 2 ImaGene-iT AB, Medicon Village, 223 81 Lund, Sweden, 3 US Department of Agriculture/Agricultural Research Service, and Department of Pediatrics, Baylor College of Medicine/Texas Children ' s Hospital, Children ' s Nutrition Research Center, Houston, Texas 77030, 4 Department of Clinical Sciences Lund, Pediatrics, Lund University, 221 84 Lund, Sweden, 5 Department of Neonatology, Rigshospitalet, 2100 Copenhagen, Denmark, 6 Department of Pediatrics, Odense University Hospital, 5000 Odense, Denmark, and 7 Department of Neuroscience, Faculty of Health and Medical Sciences, University of哥本哈根,2200哥本哈根,丹麦
神经发育障碍是早产幸存者的重要并发症。为了改善预后,需要可靠的生物标志物来早期检测脑损伤和进攻评估。秘密神经素是成年人和患有围产期窒息的完整新生儿的脑损伤的早期生物标志物。目前缺乏关于早产儿的数据。这项试验研究的目的是确定在新生儿时期早产儿的秘密促肾上腺素蛋白浓度,并评估秘密塞里蛋白作为早产脑损伤的生物标志物的潜力。我们包括38名非常早产的婴儿(VPI),该研究中的妊娠32周。在48小时零3周的生命中,在从脐带获得的血清中测量了秘密神经素浓度。结局措施包括重复的脑超声检查,学期等级年龄的磁共振成像,一般运动评估和神经发育评估,在2岁时,婴儿的贝利(Bayley)尺度为2岁的婴儿和托德勒(Toddler)发展,第三版(Bayley-iiii)。与期限出生的参考人群相比,VPI在脐带血和血液中在48小时生命时收集的血液中具有较低的秘密神经蛋白血清浓度。在生命的3周下测量时,浓度与出生时的胎龄相关。soctionalin蛋白浓度在VPI之间没有差异,但是在脐带血液中进行测量,并且在生命的3周时与Bayley-III III运动和认知量表得分相关,并预测。VPI中的泌尿神经素水平与术语出生的新生儿不同。秘密神经素似乎不适合作为早产脑损伤的诊断生物标志物,但具有一些预后的潜力,值得作为早产脑损伤的血液生物标志物进行进一步研究。
妊娠周)在全球范围内,约占全球出生的11%[1,2]。报告的早产率(PTB)在许多国家 /地区一直在增加[1,2]。PTB是婴儿和儿童中最重要的死亡原因,约占五岁以下儿童死亡的18%[1-3]。具有成本效益的干预措施,尤其是专注于控制孕产妇风险因素的干预措施,估计可以预防多达四分之三的死亡率[2]。此外,识别母体PTB风险因素可以帮助我们更好地了解PTB的病因。随着母性衰老的增加,患有高血压,糖尿病和肥胖等潜在疾病的孕妇人数[4,5]。这导致心脏病(即缺血性心脏病,心肌病或心律不齐)的孕妇数量增加[4-6]。此外,越来越多的先天性心脏病(CHD)妇女达到了生殖年龄[4]。尽管大多数冠心病女性都可以怀孕并安全地携带,但仍然有担忧[4,7]。孕妇心脏病复杂的妊娠与母亲和胎儿的发病率和死亡率有关[4,7]。此外,已知CHD和获得性心脏病都会影响PTB [4、7、8]。在2007年至2018年对5,739名患有心脏病和冠心病登记处的孕妇孕妇(ROPAC)的研究中,据报道,心脏病母亲的PTB患病率为16%[8] [8]。另一项德国研究报告说,有2,114名孕妇的PTB患病率为11.7%[7]。总体而言,始终据报道,心脏病患孕妇的PTB患病率高于普通人群,但是每个国家报告的PTB患病率差异[7-9]。此外,大多数报告的研究是西方发达国家的结果,尚无针对亚洲人口的研究。因此,本研究旨在使用机器学习分析和全国人口数据建立PTB的预测模型,并研究各种母组织心脏病与PTB之间的关联。
版权所有©2023 Christiansen等。这是根据Creative Commons Attribution 4.0国际许可条款分发的开放访问文章,只要将原始工作正确归因于任何媒介,它允许在任何媒介中进行无限制的使用,分发和复制。
摘要 目的:本文旨在回顾有关疫苗的最新文献,重点关注疫苗对早产儿的安全性、免疫原性和有效性,旨在提高该人群的疫苗接种覆盖率。数据来源:最近关于早产儿免疫接种的科学出版物。数据综合:尽管早产儿免疫学尚未成熟,但其对疫苗的耐受性良好,并且观察到保护性免疫反应,但一些研究表明,早产儿的疫苗接种计划被不合理地推迟。结论:尽管早产儿的常规免疫接种被广泛推荐,但通常会被推迟,使这一脆弱人群面临多种疾病的风险,其中许多疾病可以通过免疫接种来预防。应尽一切努力制定通用指南来定义早产儿的免疫接种。© 2022 Sociedade Brasileira de Pediatria。由 Elsevier Editora Ltda 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/ 4.0/ ) 开放获取的文章。
早产儿白质损伤(WMI)是一种独特的脑损伤形式,是脑瘫、神经行为障碍等慢性神经系统疾病的常见原因,存活的极度早产儿发生 WMI 的风险很高。随着对早产 WMI 发病机制研究的不断发展,肠道菌群的作用在该领域引起了越来越多的关注。早产儿是一个特殊群体,早期微生物在肠道中的定植可影响脑发育,而微生物组的优化可改善神经系统发育的结果。肠道微生物作为肠道与神经系统之间重要的通讯媒介,形成微生物-肠-脑轴,该轴通过肠道微生物产生的代谢产物影响早产儿 WMI 的发生,同时也调节细胞因子和介导氧化应激。同时,微生物及其代谢产物的缺陷可能会加重早产儿 WMI。这使得益生菌和益生元有望成为改善神经发育结局的治疗方法。因此,本综述试图阐明肠道细菌通过肠脑轴与未成熟大脑沟通的潜在机制,为进一步预防和治疗早产WMI提供参考。