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World File Search System早产儿
设计和实施获取早产儿脉冲振荡数据的多中心方案
摘要 重要性：客观测量肺功能对于评估早产儿的呼吸系统结果至关重要。在极低胎龄新生儿（ELGAN）（胎龄 < 29 周）中，高比例的神经发育障碍可能会干扰肺功能测试。脉冲振荡法（IOS）是一种不需要用力呼气的呼吸系统力学无创测试。目的：描述一项在极度早产率高的队列中进行呼吸系统随访检测的多中心研究设计。方法：在五个中心用 IOS 评估了先前参加过两项 ELGAN 试验的学龄儿童和足月对照。组包括支气管肺发育不良发生率高的早产儿、没有或仅有轻微肺部疾病的早产儿以及健康的足月儿。严格的集中审查流程审查了 IOS 研究的技术可接受性。描述了设计和实施方案、可行性和成功率以及参与者的特征。结果：共招募了 243 名儿童，其中 239 名（98%）尝试了振荡法。三个队列（85%–90% 的尝试测试）和五个中心（80%–94% 的尝试测试）的技术可接受性都很高。与测试失败相关的呼吸和神经运动临床因素包括新生儿重症监护期间使用通气天数较多、3 级或 4 级脑室内出血史以及粗大运动功能障碍。解读：我们报告了在大型多中心 ELGAN 人群中振荡法的可行性和成功率很高，其中神经和发育合并症可能起着混杂作用。
新生儿重症监护环境对早产儿昼夜健康及发育的影响
哺乳动物的昼夜节律系统确保其适应地球上的昼夜循环，并对代谢、生理和行为过程施加 24 小时的节律性。中央昼夜节律起搏器位于大脑中，受环境信号（称为授时信号）的影响。从这里开始，神经、体液和系统信号驱动几乎所有哺乳动物组织中的外周时钟节律。在怀孕期间，母亲节律信号和胎儿发育中的昼夜节律系统之间复杂的相互作用被破坏，会导致后代的长期健康后果。当婴儿早产时，它会过早地失去从母亲那里接收到的时间信号，并且完全依赖新生儿重症监护室 (NICU) 的全天候护理，而那里的昼夜节律通常很模糊。在这篇文献综述中，我们概述了胎儿和新生儿昼夜节律系统的发育，以及在 NICU 环境中发生此过程中断的短期后果。此外，我们还提供了理论和分子框架，说明这种破坏如何导致晚年疾病。最后，我们讨论了旨在通过研究增强光照和噪音节律性的影响来改善早产后健康结果的研究。
早期高剂量促红细胞生成素和学龄早产儿的认知功能
大多数儿童在瑞士苏黎世大学儿童医院接受评估，使用德语（n = 162）。一小部分儿童（n = 12）参加了日内瓦大学医院和瑞士日内瓦大学的简化评估，因为他们住得很近，而且他们的母语是法语。只有语言影响预计最小的测试（例如 Corsi Block Task）才进行评估。另一小部分儿童（n = 7）在家中接受评估，因为他们的家人无法参加现场评估。对于 33 名儿童，父母完成了研究问卷，包括执行功能行为评定量表 35
早期肠道菌群和早产儿的神经发育：叙事评论
出生的早产儿的肠道菌群（GM）失调和神经发育障碍的高风险。虽然早期营养不良与短期临床结局之间的联系已建立，但与长期婴儿健康的关系直到最近才引起人们的兴趣。值得注意的是，GM的发育窗口和早期神经系统的发展窗户存在显着重叠。首先在动物模型中描述了GM和神经发育之间的联系，但是在过去的十年中，越来越多的研究也将GM特征确定为人类神经发育和神经精神疾病的潜在介体之一。在这篇叙事评论中，我们概述了早期生活中发展的通用汽车及其与神经发育的前瞻性关系，重点是早产儿。动物模型为将早期GM与大脑发育联系起来的新兴途径提供了证据。此外，记录了早产儿早期生活和大脑成熟期间GM的动态模式与静态特征之间的关系，以及童年早期的神经发育结果。与动物模型的研究融合在一起的大型人群的未来人类研究可能提供更多证据，并有助于鉴定早产儿的健康神经发育的预测性生物标志物和潜在的治疗靶标。
从脑室内出血的早产儿的脑脊液中检索生发区域神经干细胞
图2从IVH患者的CSF中分离NSC样细胞。A分离后不同日期（DIV）的CSF衍生的NSC培养物的相位对比度显微照片。比例尺：100μm。 B，在Matrigel上生长的3种代表性NSC线的指数生长动力学。c，早期（0）和晚期（10）段的细胞的相对对比显微照片，在基质中生长。d，通过对早期（3）和晚期（7）通道的KI-67表达进行定量评估增殖。显示了代表性共焦部分。比例尺25μm。 E，早期（3）和晚（7）通道的CD133，CD24，CD34和CD45的流式细胞仪分析。条件之间没有显着差异。数据显示为5-7个独立生物样品的平均值±SEM。42周大的病例（粉红色符号）被排除在进一步分析之外。f，在早期和晚期与CD133共表达与CD24和CD34的共表达。g，从CSF获得的NSC样细胞和分离后13天后从CSF获得的代表性显微照片。比例尺：100μm。 H，通过从CSF获得的NSC样细胞流式细胞术和通过CSF和通道3的灌洗液进行的CD133分析。* p <.05
早产儿白质损伤的微生物-肠-脑轴发病机制：综述
早产儿白质损伤（WMI）是一种独特的脑损伤形式，是脑瘫、神经行为障碍等慢性神经系统疾病的常见原因，存活的极度早产儿发生 WMI 的风险很高。随着对早产 WMI 发病机制研究的不断发展，肠道菌群的作用在该领域引起了越来越多的关注。早产儿是一个特殊群体，早期微生物在肠道中的定植可影响脑发育，而微生物组的优化可改善神经系统发育的结果。肠道微生物作为肠道与神经系统之间重要的通讯媒介，形成微生物-肠-脑轴，该轴通过肠道微生物产生的代谢产物影响早产儿 WMI 的发生，同时也调节细胞因子和介导氧化应激。同时，微生物及其代谢产物的缺陷可能会加重早产儿 WMI。这使得益生菌和益生元有望成为改善神经发育结局的治疗方法。因此，本综述试图阐明肠道细菌通过肠脑轴与未成熟大脑沟通的潜在机制，为进一步预防和治疗早产WMI提供参考。
研究发现乙肝疫苗不会增加早产儿患慢性肺病的风险
这项研究是世界上规模最大的研究，涉及维多利亚州的 818 名早产婴儿，研究使用了疫苗安全健康链接。该链接将多个全州免疫和健康结果数据集整合在一起。研究发现，接种疫苗的婴儿中有 51% 会患上 BPD，而未接种疫苗的婴儿中这一比例为 62%。
早产儿的新生儿压力与24-30个月校正年龄的发育结果之间的关系
结果：24-30个月的校正年龄在24-30个月的总体ASQ-3分数，沟通，解决问题和个人社交技能得分与新生儿期确定的褪黑激素水平呈正相关（r = 0.31，p = 0.026; r = 0.36; r = 0.36; r = 0.36，p = 0.009; r = 0.30，p = 0.30，p = 0.033，and r = 0.032; p = 0.32; p = 0.032; p = 0.32; p = 0.32; p = 0.32; p = 0.32; p = 0.32；同时，ASQ-3通信和个人社会分数与皮质醇水平负相关（r = - 0.31，p = 0.043； r = - 0.35，p = 0.022）。ROC曲线分析表明，在新生儿期间，褪黑激素的降低低于3.44 ng/ml和3.71 ng/ml，可以分别预测通信和解决问题的延迟。皮质醇高于0.64 mcg/dl的增加是个人社会延迟的预测。在随访中的NICU和总医院逗留期间和ASQ-3通信得分之间确定了负相关性（r = - 0.27; p = 0.049和r = - 0.41; p = 0.002）。机械通气的持续时间与总运动评分负相关（r = - 0.46； p = 0.043）。APGAR评分与ASQ-3通信（r = 0.29; P = 0.032）和个人社会得分（r = 0.28; p = 0.034）呈正相关；母亲年龄 - 与ASQ-3总数（r = 0.29; P = 0.034），通信（r = 0.37; p = 0.006）和个人社会分数（r = 0.29; p = 0.041）。在胎龄和沟通评分之间观察到正相关（r = 0.28； p = 0.033）。患有新生儿败血症的婴儿经常会延迟沟通（p = 0.014）和总体运动技能（p = 0.016）。需要机械通气的儿童更有可能具有通信延迟（p = 0.034）。
机器学习衍生的主动睡眠是早产儿的白质发育的早期预测指标
白质不饱和度通常在接受新生儿重症监护病房（NICU）的早产儿中出现。动物研究表明，主动睡眠对于早期大脑可塑性至关重要。这项研究旨在确定活跃睡眠作为早期婴儿随后的白质发育的早期预测因子的潜力。使用NICU经常监测的心脏和呼吸率，我们在一个组成的25位早产儿（12名女性）中开发了基于机器学习的自动睡眠阶段分类。随后将自动分类器应用于58名早产儿（31名女性）的研究队列中，以在月经后29 - 32周内连续5 - 7天提取活跃的睡眠百分比。58名婴儿中的每一个都在学期等效年龄进行高质量的T2加权磁共振脑成像，用于测量总白质体积。使用针对潜在混杂因素调整的多个线性回归模型检查了主动睡眠百分比与白质体积之间的关联。使用具有较高睡眠分类性能的自动分类器[接收器操作特征曲线下的平均面积（AUROC）= 0.87，95％CI 0.83 - 0.92]，我们发现在早产期间，在预期量增加的情况下，在期限范围内增加了较高的活性睡眠百分比，与期限的白色量增加了0.5％0.35％0.5％0.35％0.35％[3.35％=β=β=β=β=β=β=β=β=β=β。发现率（FDR）调整后的P值= 0.021]。我们的结果扩展了动物研究中活跃睡眠与早期大脑发育之间的正相关，并强调了NICU环境中睡眠保存的潜在受益。
呼吸系统疾病危险因素的Logistic回归分析...
呼吸窘迫综合征（RDS）是儿科常见疾病，晚期早产儿因肺脏发育不全易患RDS。1为探讨晚期早产儿发生RDS的危险因素，本研究采用logistic回归分析方法对相关因素进行筛选和分析。临床上，晚期早产儿往往同时存在多种危险因素，如妊娠期并发症、出生时窒息、产后感染等，这些因素可能单独或联合作用导致RDS的发生。2-5Logistic回归分析可以定量评估这些因素对RDS发生的影响，并计算出各因素相应的比值比和95%可信区间，从而更好地了解危险因素的特点。因此，本研究选取2020年1月至2023年1月在秦皇岛市妇幼保健院出生的1605例早产儿作为研究对象，探讨晚期早产儿发生RDS的危险因素。