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World File Search System早产儿
婴儿在产后第一年对早产儿的讲话：早产体重和孕产妇育儿压力的影响
摘要：早产可以增加育儿压力的水平（PS），尤其是在高危婴儿的父母（极低的出生体重（ELBW）和非常低的出生体重（VLBW））的情况下。尽管已发表的研究探讨了产妇PS如何影响早期二元相互作用，但有限的研究集中在婴儿指导的语音（IDS）上，并且没有研究研究基于出生体重和产妇ID的早产性严重程度之间的联系。这项研究涉及100个母亲二元组，分为30个ELBW早产婴儿，30名VLBW早产婴儿和40个完整（FT）的研究，研究了早期互动的早期出生体重和母性育儿压力对产生早期互动期间IDS特征的影响。使用Childes系统评估母体输入，而使用育儿应力指数短形式评估了育儿应力。结果表明，在3个月时，高风险的条件（ELBW早产和高育儿压力）与情感态度的语音减少和提出的质疑有关。IDS功能模式，特别是情感态度语音和问题的比例，受到出生体重组和3个月时的育儿压力水平的影响。这些发现突出了需要在临床实践中评估出生体重和育儿压力的背景下的必要性，从而提供了开发干预措施的见解，这些干预措施支持积极的父母 - 诱发互动并促进婴儿的发育。
围产期炎症与未发生严重新生儿脑损伤的早产儿的社交和运动障碍有关
目的：检测未患严重新生儿脑损伤的早产儿暴露于围产期炎症（即临床绒毛膜羊膜炎或早发性新生儿感染）与 30 个月矫正月龄 (CA) 时的神经发育结果之间的关联。设计：来自法国地区临床随访队列 (SEVE 网络) 的横断面研究。患者：164 名未患严重脑损伤（即 III 级和 IV 级脑出血和囊性脑室周围白质软化）且未患晚发性新生儿炎症（即晚发性新生儿感染和坏死性小肠结肠炎）的存活新生儿，于 2011 年 11 月至 2015 年 6 月期间出生，胎龄不足 33 周，并已加入 SEVE 网络。主要结果测量：由同一神经心理学家在 CA 30 个月时测量修订的 Brunet-L ezine 量表及其四个指数的总体发育商 (DQ) 评分。结果：经过多变量分析，未发现围产期炎症暴露与总体 DQ 评分的改变有显著相关性（系数 -1.7，95% CI -4.8 至 1.3；p = 0.26）。围产期炎症暴露与粗大运动功能 DQ 评分下降（系数 -6.0，95% CI -9.9 至 -2.1；p < 0.01）和社交能力 DQ 评分下降（系数 -5.1，95% CI -9.2 至 -0.9；p = 0.02）有关。语言和视觉空间协调 DQ 评分不受围产期炎症的影响。结论：未发生严重新生儿脑损伤的早产儿接触围产期炎症与 30 个月 CA 时运动和社交能力下降有独立相关性。© 2020 作者。由 Elsevier Ltd 代表欧洲儿科神经病学协会出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4. 0/）。
非常早产儿的先兆子痫，胎儿生长限制和24个月的神经发育。
在多出生家庭和现场内的调整后的嵌套婴儿。调整的模型受到婴儿生物学性别的控制，胎儿年龄，NICU网络神经行为尺度上的厌恶和过度的神经行为，巴斯勒指数上的累积医疗病态，28个伴侣地位，基于伴侣的低位，基于孕产妇教育和职业的社会经济状况低下出生时的年龄。
引用：杨瑞，张燕，王华，等。住院母乳喂养对中国早产儿脑功能发育的影响：研究
摘要 引言 早产儿由于大脑发育不成熟，与足月儿相比更容易出现神经发育缺陷。大多数没有神经发育损伤的早产儿最终可以达到与同龄人相同的学业水平，但有些早产儿表现出持续性障碍。母乳喂养对早产儿具有重要意义，是一项重要的公共卫生措施。母乳中的各种活性物质可促进早产儿大脑和中枢神经系统的发育。我们提出了一项前瞻性纵向队列研究方案，旨在探讨院内母乳喂养对早产儿大脑发育的影响及其可能的影响因素。方法与分析本研究将招募在浙江大学医学院附属妇产科医院出生并转入新生儿重症监护室的 247 名中国早产儿（胎龄：30-34 周）。通过电子病历收集人口统计学、临床和院内母乳喂养数据。此外，随访数据将通过电话、访谈或在线方式获取。将使用母乳喂养自我效能量表-简表、功能性近红外光谱神经影像学、宫外生长受限和年龄和分期问卷进行测量。随访将在出生后 3、6 和 12 个月进行。伦理与传播 本研究已获得浙江大学医学院附属妇产科医院医学伦理委员会批准（2019-058）。研究结果预计将发表在同行评审期刊上，并在相关的国家和国际会议上报告。试验注册号 ChiCTR1900027648；预结果。
早期 aEEG 异常在预测早产新生儿脑损伤和神经发育结果中的作用。
这是现代围产期护理及其家属的目标。振幅整合脑电图 (aEEG) 监测可以发现异常脑活动，否则这些活动可能会被忽视，例如亚临床癫痫发作或低血糖或气胸期间的短暂性背景恶化。尽管近年来，出生后早期 aEEG 已成为早产儿越来越常用的工具，但没有明确证据证实其对胎龄 < 30 周的早产儿的预后价值 [2]。极度早产儿最主要的特征是不连续的基线脑电图，在成熟和睡眠-觉醒循环 (SWC) 出现方面，经过验证的参考标准很少。最近，MRI 在评估早产儿脑损伤方面的价值越来越大，在足月时进行时可提供很高的预测值（敏感性 84%，特异性 89%）[3]。对于轻度和中度异常白质损伤，连续 HUS 的可靠性较低 [4]。Kidokoro 等人提出了一个评分系统和简单的大脑指标来描述极早产儿的脑损伤和发育障碍 [5]。总有一部分婴儿在儿童期有损伤，但在神经影像学检查中没有表现出明显的脑损伤或改变。因此，有必要探索其他早期预测早产儿脑损伤的方法。神经功能障碍可能通过 aEEG 中的异常比率反映出来，可以作为早产儿和足月儿脑损伤的早期标志。
原始调查 | 儿科婴儿期音乐治疗和早产儿神经发育结果 LongSTEP 的二次分析
作者单位：GAMUT—格里格学院音乐治疗研究中心，NORCE 挪威研究中心 AS，挪威卑尔根（Bieleninik、Gold、Assmus、Gaden）；波兰格但斯克大学社会科学学院心理学研究所临床与健康心理学系（Bieleninik）；挪威卑尔根 NORCE 挪威研究中心 AS 儿童与青少年心理健康与儿童福利区域中心（Kvestad）；奥地利维也纳大学临床与健康心理学系（Gold）；挪威卑尔根 NORCE 挪威研究中心 AS NORCE 能源（Stordal）；挪威卑尔根大学数学系（Stordal）；以色列克法尔萨巴梅尔医学中心（Arnon、Haar-Shamir）；以色列特拉维夫大学医学院（Arnon）；以色列海法大学（Elefant）；哥伦比亚波哥大圣达菲大学基金会医院（Ettenberger）； Clínica de la Mujer，哥伦比亚波哥大（Ettenberger）；挪威卑尔根 Haukeland 大学医院儿童和青少年诊所（Håvardstun、Wiborg、Vederhus）； Facultad de Ciencias de la Salud，Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales，阿根廷布宜诺斯艾利斯 (Lichtensztejn)；挪威奥斯陆奥斯陆大学医院（曼格斯内斯）； GAMUT——挪威卑尔根卑尔根大学格里格学院音乐系（Ghetti）。
促进生存和原始反射以防止早产儿的大脑失衡：物理治疗师对DEV
源自脑干的生存反射是出生时存在的非自愿运动反应，并促进了新生儿的生存。婴儿的年龄至关重要，足以提供有关这些反射的成熟的信息。对于早产婴儿，这些反射的成熟度的延迟可能会威胁到新生儿的生命。人们可以通过反射成熟感知婴儿可以感觉，品味，闻到和听到的东西。目的是识别和理解生存反射和原始反射的作用及其在早产儿童中的重要性。PubMed，护理和盟友健康文献累积指数（CINAHL），Proquest，Cochrane图书馆，Scopus和Web of Science是2017年1月至2022年11月的电子数据库。我们包括了针对生存反射的重要性的原始文章，评论和随机临床试验。稍后，所有文章按照所提供的信息进行系统地安排，并选择了101个标题，其中32个符合纳入标准。撰写了有关本文有关原始反射的各种文章，但在新生儿重症监护病房（NICU）中都没有促进它们。
来自早产儿的微生物群，这些婴儿在人性化小鼠模型中驱动神经发育障碍
摘要：坏死性小肠结肠炎（NEC）是胃肠道发病率的主要基础，在早产儿中构成了神经发育障碍（NDI）的显着风险。异常细菌定植有助于NEC的发病机理，我们已经证明，早产儿的未成熟菌群对神经发育和神经系统结果产生负面影响。在这项研究中，我们检验了以下假设：NEC驱动NDI发作之前的微生物群落。 使用我们的人源化gnotobirotic模型，其中将人类婴儿的微生物样品挖掘至无孕妇的无细菌C57BL/6J大坝，我们比较了从未开发NEC（MNEC）的早产儿（MNEC）对脑发育率（MTERM）对脑发育和神经性神经疗法的微生物的影响。 免疫组织化学研究表明，与MTERM小鼠相比，MNEC小鼠显着降低了咬合蛋白和ZO-1表达，而NF-κB表达的核磷酸p65标志性的卵形渗透量增加，这表明发育为Necnec的患者对NEC的微生物群落具有负面影响，对NEC的微生物产生了负面影响。 在开放式场和升高的迷宫测试中，MNEC小鼠的活动能力较差，并且比MTERM小鼠更焦虑。 在提示恐惧调节测试中，MNEC小鼠的上下文记忆比MTERM小鼠更差。 MRI表明，MNEC小鼠在白质区域的主要白物和灰质结构和降低的分数各向异性值下降，表明脑部成熟和组织延迟。在这项研究中，我们检验了以下假设：NEC驱动NDI发作之前的微生物群落。使用我们的人源化gnotobirotic模型，其中将人类婴儿的微生物样品挖掘至无孕妇的无细菌C57BL/6J大坝，我们比较了从未开发NEC（MNEC）的早产儿（MNEC）对脑发育率（MTERM）对脑发育和神经性神经疗法的微生物的影响。免疫组织化学研究表明，与MTERM小鼠相比，MNEC小鼠显着降低了咬合蛋白和ZO-1表达，而NF-κB表达的核磷酸p65标志性的卵形渗透量增加，这表明发育为Necnec的患者对NEC的微生物群落具有负面影响，对NEC的微生物产生了负面影响。在开放式场和升高的迷宫测试中，MNEC小鼠的活动能力较差，并且比MTERM小鼠更焦虑。在提示恐惧调节测试中，MNEC小鼠的上下文记忆比MTERM小鼠更差。MRI表明，MNEC小鼠在白质区域的主要白物和灰质结构和降低的分数各向异性值下降，表明脑部成熟和组织延迟。MNEC还改变了代谢性纤维，尤其是大脑中的肉碱，磷酸和胆汁酸类似物。我们的数据表明，肠道成熟度，脑代谢性纤维，脑成熟和组织以及MTERM和MNEC小鼠之间的行为有许多显着差异。我们的研究表明，NEC发作之前的微生物组对脑发育和神经系统效果产生负面影响，并且可以成为改善长期发育结果的前瞻性靶标。
早产新生儿肠外营养临床路径
早产儿，尤其是妊娠不足 30 周的早产儿，出生时营养储备极少，能量和蛋白质缺乏症发展迅速。这会导致体重、身长和头围较低，从而产生长期影响，包括神经发育受损。胃肠道 (GI) 不成熟需要随着时间的推移建立完整的肠内营养。肠外营养 (PN) 提供了一种改善营养摄入的方法，旨在接近宫内积累，是新生儿出生后初期的既定护理标准。在 PN 中，仔细管理常量营养素和微量营养素对于满足早产儿的独特需求至关重要，以防止代谢紊乱、电解质紊乱、营养缺乏和累积生长缺陷。该临床路径由约翰霍普金斯全儿童医院 (JHACH) 的医生、营养师和药剂师组成的共识小组制定，旨在规范早产儿 PN 的管理。背景/已发表的数据和证据级别：
无严重脑损伤的早产儿支气管肺发育不良与 3 岁时死亡或神经发育障碍之间的关系
早产仍然是早产儿死亡和相关疾病的主要原因（1）。尽管新生儿医疗保健的进步已大大降低了新生儿死亡率，但存活下来的婴儿仍然面临着新生儿发病和长期神经系统残疾的巨大风险（2，3）。虽然严重的新生儿脑损伤，如囊性脑室周围白质软化 (cPVL) 和 III-IV 级脑室内出血 (IVH)，被广泛认为是导致不良神经发育结局的因素，但在大多数（82.3%，93/113）后来出现神经系统残疾的早产儿中并未观察到这些损伤（4）。因此，早产儿神经发育障碍的病因是多因素的，且对其了解甚少。