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World File Search System早产儿
改善新生儿的免疫接种实践......
美国儿科学会 (AAP) 免疫实践咨询委员会和传染病委员会建议，除乙肝疫苗接种外，早产儿和足月儿应在相同年龄接种疫苗，按照相同的时间表和相同的预防措施，无论胎龄和出生体重如何。尽管有此建议，但 NICU 中早产儿的免疫接种差异仍是一个普遍关注的问题。众所周知，早产儿因疫苗可预防疾病而患病和死亡的风险更高。在 NICU 推迟免疫接种会导致后续疫苗接种延迟，并使这一高风险人群面临更高的疫苗可预防疾病风险。然而，最近对 AAP 新生儿和围产期医学科新生儿科医生进行的一项调查显示，55% 的提供者在 >2 个月大时接种第一剂疫苗，83% 的提供者在临床疾病情况下推迟接种疫苗。推迟/分批接种疫苗 2-3 天的最常见原因是提供者/护士的偏好。其他原因包括胎龄较低、出生体重较低、临床不稳定和父母的忧虑。
配方奶中补充牛磺酸
摘要新生儿时期是婴儿一生中的关键阶段，特别是对于早产儿，在完成妊娠期间之前出生的婴儿。早产与各种挑战有关，包括不完整的器官发育和营养缺陷。确保在这个脆弱时期的最佳增长和发展对于改善长期健康结果至关重要。这项最初的研究旨在研究牛磺酸补充对生命的头三个月中早产儿的生长和发展的影响。将共有62名早产儿随机分为两组：一组接受配方奶（配方奶）和另一种带有牛磺酸的接受配方奶（配方奶 +牛磺酸组）。我们测量了几个生长参数，包括出生体重，恢复出生体重的时间，从出生体重恢复到3个月至3个月（g/kg/day），出生时间，从出生到3个月的每周长度生长到3个月（cm/wk）（cm/wk），出生时的头部周长，每周的头周围从出生到3个月的出生时间（CM/WK）的平均年龄为121（CM/WK）。恢复出生体重。这些婴儿在研究期间的增长率为15.9 g/kg/天，平均出生长度为35.5 cm，每周的长度增长率为0.80 cm/neek。出生时的头围平均为32.8厘米，从出生到3个月的头围率为0.70厘米/周。相比之下，牛磺酸支持的群体的平均出生体重为1225克，平均需要10.5天才能恢复出生体重。这些婴儿EX 1的增长率为16.9 g/kg/天，平均出生率为35.4 cm，每周的长度增长率为0.89 cm/周。出生时的头围与标准配方组在32.8 cm时一致，并且从出生到3个月的头围的速率为0.79 cm/周。与标准配方组相比，牛磺酸补充的组显示出略有增强的生长和发育参数。这些发现表明，补充牛磺酸在新生儿期间促进早产儿的生长和发育的潜在益处。奶奶中的陶林补充与早产儿的增长相关。与配方组相比，配方 +牛磺酸组表现出更高的出生体重，更快的时间来恢复出生体重，增加体重增加，加速长度增长和头围增强。这些发现强调了牛磺酸作为支持早产儿的生长和发育的重要养分。关键词牛磺酸，早产，生长，发育，补充。引言牛磺酸是一种天然基于硫的氨基酸，在心脏，大脑，视网膜和骨骼肌等重要组织中丰富。尽管最初是在1800年代隔离的
旨在进行口腔运动干预的综合评价......
口服喂养是一项必要的功能，早产儿的发育不成熟和大脑发育异常会对其产生显著影响。极早产儿（妊娠 32 周前出生的婴儿）在新生儿重症监护室 (NICU) 住院期间，通常会从无法通过口腔喝奶发展到完全口服喂养。获得口服喂养的能力通常是婴儿出院前要达到的最后几个里程碑之一，因此它是婴儿准备出院的关键要素。对于早产儿来说，口服喂养技能的发展不仅受到生理不成熟的影响，还受到缺乏足月婴儿出生前经历的典型早期口腔感觉运动体验的影响。
临床指南：早产婴儿中人奶堡垒（HMF）的分期使用作者：Lynne Radbone，新生儿营养师，EOE ODN，
简介和理由：新生儿单位中标准化营养指南的实施导致了早产儿的营养摄入量的改善，并且在婴儿住院期间和出院期间，在婴儿住院期间的营养摄入量和生长失败的减少。（1,2）。然而，关于一次在家中的婴儿的生长失败的发生率仍然存在，其中一些报道称发病率高达45％（3）。生长失败与长期后果有关，包括较差的神经认知结果（4），因此在出院时间内优化生长对于改善长期结局而言很重要，尤其是对于那些接受独家母乳的婴儿或独家母乳喂养而言。早产儿的出生是在子宫内生长率的时间比学期出生的婴儿大2-3倍。因此，当前的营养准则建议摄入比婴儿术的关键营养素的摄入量。（5）（表1）不能通过直接增加母乳的数量来满足这些增加的营养需求（表2），因此可用的指南表明，所有接受牛奶饲料的早产儿和出生体重<1800g <1800g均应获得额外的营养补充剂。（5,6），正是这一要求导致了专业配方和人牛奶堡垒（HMF）的开发，用于早产。表1：Espghan（2022）与术语推荐的宏观和微量营养素提供。
定义早产的神经系统后果
lobally，估计每年有1500万婴儿出生（妊娠37周），1，早产是新生儿死亡的主要原因。对于早产的幸存者，长期疾病的风险，尤其是神经系统障碍和发育障碍，尽管围产期医疗保健的进步取得了进步，但仍然很高。在过去的二十年中，脑瘫的发病率，尤其是严重的脑瘫，已经下降了。3,4然而，儿童和年轻人出生的早产的认知障碍以及社会和情感挑战的高发病率并没有下降。4,5在一个小组级别，非常早产儿（<32周的GESTATION）的平均（±SD）智商为11至12分（±0.7至0.8），比学期出生的婴儿低于年龄的6个，而在不到26周内出生的患者中，IQ的缺乏量增加到IQ的15至20点。7在个人层面上，非常早产儿的长期结果差异很大，其中一部分此类儿童没有任何神经发育障碍。神经发育结局的这种异质性可能反映了早产后脑损伤和不饱和障碍的性质和严重性，婴儿出生于最早的妊娠年龄，面临最大的风险。未成熟的大脑容易受到独特的脑损伤形式，包括白物损伤，生发基质 - 脑膜出血和小脑出血。从发育神经科学方面的进步中得到的先进神经影像技术的新见解扩大了我们对主要损伤本质和次生畸形效应的知识。尽管脑损伤的主要形式具有不良神经发育的外观，但最近对早产儿的大脑发育改变的认识为新的重症监护病房（NICU）所花费的时期提供了对关键因素的新理解，该因素可能会调节这一快速大脑发育的关键阶段，并具有不良神经发育后的后果。因此，不仅脑损伤，而且由于损伤的潜在独立性而导致脑发育障碍，导致了早产儿的不良神经发育后果。本综述概述了非常早产的三种主要形式，即随后的大脑发育变化的性质（不及时性），可能介导这些改变的因素及其神经发育后果。对这些因素的理解将有助于新生儿临床医生使用未来的神经保护策略来改善早产儿的长期神经系统结局（图1和表1）。
术语神经发育，在极早婴儿中
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新生儿时期的父母唱歌对2-3岁的早产儿童的认知没有影响
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袋鼠妈妈护理对提前出院并入住新生儿科的早产儿灌注指数、心率和血氧饱和度的影响
摘要 目的：确定袋鼠妈妈护理 (KMC) 对提前出院并于随后几天入住新生儿重症监护病房 (NICU) 的早产儿灌注指数、心率和血氧饱和度的影响。方法：本研究采用随机对照实验设计，并使用前测-后测对照组模型。本研究纳入了 2019 年 12 月至 2020 年 12 月期间提前出院并随后入住 NICU 的婴儿。在土耳其伊斯坦布尔一家私立大学医院的 NICU，使用简单随机化技术分配实验组 (n = 38) 和对照组 (n = 38)。比较了应用 KMC 的实验组和未应用 KMC 的对照组的心率、灌注指数和血氧饱和度水平。以 15 分钟为间隔测量这些参数，持续 45 分钟（0-1、15、30、45 分钟）。资料收集通过母婴入门信息表、袋鼠妈妈护理准备表、袋鼠妈妈护理生理参数监测表、Noninvaziv脉搏血氧饱和度仪进行，采用独立样本t检验、Pearson卡方检验、Fisher精确概率法进行统计。结果：实验组与对照组婴儿胎龄（分别为31.11±3.25和31.61±3.04，p=.491）和体重（分别为1778.29±436.93和1953.29±345.74，p=.057）相近，差异均无统计学意义。袋鼠妈妈护理前，实验组与对照组婴儿心率、血氧饱和度、血流灌注指数值均无差异（p>.05）。从应用KMC后的第一个15分钟到KMC后45分钟，实验组的心率和血氧饱和度与对照组相比显著降低（p=0.001）且趋于稳定。实验组在KMC期间第15、30和45分钟的心率低于对照组（分别为147.63±11.04；142.47±11.94；136.82±13.22和153.13±8.73；154.50±7.27；154.84±7.05）。此外，袋鼠妈妈护理期间的氧饱和度高于对照组（分别为 96.68 ± 2.08；97.24 ± 2.18；97.87 ± 1.66 和 94.79 ± 1.27；94.66 ± 1.45；94.39 ± 1.38）。与对照组相比，实验组在袋鼠妈妈护理期间心率和氧饱和度的显著差异在袋鼠妈妈护理后 45 分钟内持续。灌注指数在袋鼠妈妈护理期间 30 分钟和 45 分钟时显著升高。然而，尽管这种变化在袋鼠妈妈护理后仍持续，但灌注指数的变化并不具有统计学意义。结论：袋鼠妈妈护理有助于调节提前出院并在随后几天进入 NICU 的早产儿的心率、氧饱和度和灌注指数。关键词：心率、婴儿护理、袋鼠妈妈护理法 氧饱和度 灌注指数 早产
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暴露于过多的苄基酒精与毒性（低血压，代谢性酸中毒）有关，尤其是在新生儿中，以及核心的发生率增加，尤其是在小早产儿中。很少有死亡的报道，主要是在早产儿中，与暴露于过量的苄醇有关。与含有苄基醇的冲洗溶液中收到的药物相比，通常认为来自药物的苄醇量可以忽略不计。使用含有此防腐剂的高剂量的高剂量必须考虑到苯甲醇的总量。尚不清楚可能发生毒性的苄醇量。如果患者需要的剂量超过建议的剂量或其他含有此防腐剂的药物，则从业人员必须考虑从这些组合来源中的苄醇的每日代谢负荷（请参阅预防措施：儿科使用）。