第 5 章:保险客户:了解保险客户 – 不同的客户需求 - 客户的重要性 – 客户心态 - 客户满意度 - 购买点的客户行为 - 索赔时的客户行为 - 道德行为的重要性。第 6 章:保险合同:保险合同条款 - 构成保险基础的原则 - 可保利益原则的重要性 - 赔偿原则 - 代位求偿原则 - 贡献原则 - 披露所有相关信息 - 最大诚信原则 - 近因的相关性 - 保险合同。第 7 章:保险术语:保险常用术语 - 人寿保险和非人寿保险通用的术语 - 人寿保险和非人寿保险特有的术语 - 保险术语的使用方式。第 8 章:人寿保险产品:早逝风险 – 寿命过长的风险 – 人寿保险公司提供的不同产品 – 定期计划 – 纯养老计划 – 计划组合 – 传统产品 – 关联保单 – 年金和团体保单的特点。
1.1.1 一般筛查问题 1. 您的孩子/您今天感觉不舒服吗?您的孩子/您今天是否腹泻、呕吐或发高烧? 2. 您的孩子/您是否对药物、疫苗成分、乳胶或食物过敏? 3. 您的孩子/您过去接种疫苗后是否曾出现过危及生命的过敏反应? 4. 您的孩子/您是否对疫苗出现过任何让您担心的反应? 5. 您的孩子/您是否从其他提供者(例如家庭医生、执业护士、药剂师或旅行诊所)接种过疫苗? 6. 您的孩子/您在过去 4 周内接种过任何疫苗吗? 7. 在过去一年中,您的孩子/您是否接受过任何血液制品或输血、免疫球蛋白(抗体)或抗病毒药物? 8. 您的婴儿是否发生过肠套叠?您的婴儿是否患有未矫正的先天性胃肠道畸形(例如梅克尔憩室)?9. 家族中是否有严重联合免疫缺陷 (SCID) 病史或反复出现原因不明的早逝病史?10. 您的孩子/您是否患有任何已确诊的疾病,例如:
B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 代表一组异质性成熟 B 细胞恶性肿瘤。2020 年,B 细胞 NHL 估计是第七大最常见的恶性肿瘤。1 最常见的 B 细胞 NHL 亚型是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 和滤泡性淋巴瘤 (FL)。DLBCL 是一种可治愈的疾病;然而,约三分之一的患者会对标准的蒽环类化学免疫疗法产生耐药性,许多患者会对后续疗法产生耐药性,尤其是那些早期复发/原发性耐药的患者。2 虽然 FL 被认为是一种无法治愈的癌症,但许多患者将获得长期生存和/或通过标准烷化疗法以及抗 CD20 单克隆抗体 (MAb) 表现出长期缓解。然而,约 10-20% 的原发性耐药或早期复发患者预后不良并早逝。 3 新一代单克隆抗体、抗体-药物偶联物 (ADC)、免疫调节剂 (IMiD)、嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法和其他靶向疗法等新型药物正在改变 B 细胞 NHL 的治疗格局。4,5
毫无疑问,第一波 GLP-1 减肥药的仿制药化对英国 NHS 和更广泛的社会医疗保健来说是一项重大进展。这些产品有可能在获取、成本节约和更广泛的连锁影响方面带来重要的公共卫生益处。希望减肥药能够支持更多英国人过上更健康的长期生活方式,提高生产力,并节省 NHS 每年因肥胖而花费的数十亿英镑——每年约 65-192 亿英镑。由英国政府前食品政策顾问亨利·迪姆布尔比和公共卫生专家多莉·范·图勒肯博士撰写的《滋养英国:改善国家健康的政治手册》报告指出,英国三分之二的成年人患有肥胖和超重。报告称,不健康的饮食现在是导致残疾、疾病和早逝的主要原因,每年给英国造成 980 亿英镑的损失。因此,扩大减肥治疗覆盖面的机会显而易见,那些可以从中受益的人可以获得减肥治疗。然而,到目前为止,虽然它们已经在 NHS 中使用,但我们认为迄今为止的市场主要是由自费买药的患者私人推动的。
癌症是全球死亡的主要原因[1]。随着精确肿瘤学方面的进步,一些有针对性的抗癌药(TAM)改善了患有以前难以治疗的癌症患者的生存和生活质量[2-4],但是它们的高成本限制了他们的使用,可能对癌症患者的死亡率进行影响[5]。这引起了医疗保健专业人员的高度关注[6]。在美国等高收入国家中,TAR疗法主导了抗癌药物的支出[7],每种治疗的总靶向药物中位数估计比传统的化学疗法成本高123 072美元[8]。此外,TAM的价格上涨甚至威胁到保险患者的财务状况[9]。未解决的经济困难可能会导致次优治疗,治疗掉落,症状负担和早逝的风险增加[10,11]。在中国,对于转移性结直肠癌的一线或二线治疗,建议将化学疗法和西妥昔单抗或贝伐单抗结合的治疗方法作为高成本,但由于其高成本而接受它。使用化学疗法和TAMS的患者的平均每个周期直接医疗费用比单独使用化学疗法的患者高931.1美元[12]。
摘要 免疫组织化学和最新的分子技术逐步指导了个性化抗肿瘤治疗。我们探讨了分子分析对晚期脑肿瘤患者的可行性、有效性和影响。这项多中心前瞻性试验 ProfiLER 招募了原发性脑肿瘤患者,这些患者之前至少接受过一线抗癌治疗,并且使用下一代测序和/或比较基因组杂交对肿瘤、复发或活检的新鲜或存档样本获得了分子分析结果。分子肿瘤委员会每周分析结果并提出基于分子的推荐疗法 (MBRT)。从 2013 年 2 月到 2015 年 12 月,我们招募了 141 名原发性脑肿瘤患者,并分析了 105 名已获得肿瘤基因组分析的患者。组织学主要确诊为胶质母细胞瘤 ( N = 46, 44%)、低级别胶质瘤 ( N = 26, 25%)、高级别胶质瘤 ( N = 12, 11%) 和非典型及间变性脑膜瘤 ( N = 8, 8%)。43 名 (41%) 患者出现至少一种可操作的分子改变。在确诊的 61 种改变中,最常见的改变是 CDKN2A ( N = 18)、EGFR ( N = 12)、PDGFRa ( N = 8)、PTEN ( N = 8)、CDK4 ( N = 7)、KIT ( N = 6)、PIK3CA ( N = 5) 和 MDM2 ( N = 3)。16 名 (15%) 患者因早逝 ( N = 5)、缺乏可用的临床试验 ( N = 9) 或结果不合适 ( N = 2) 而无法接受 MBRT。在 27 名 (26%) 拟进行 MBRT 的患者中,只有 6 名 (6%) 最终开始 MBRT(依维莫司 ( N = 3)、厄洛替尼 ( N = 1)、芦可替尼 ( N = 1) 和索拉非尼 ( N = 1)),但因毒性 ( N = 4) 或临床进展 ( N = 2) 而停止治疗。脑肿瘤患者可常规进行高通量测序,尤其是在有宏观手术样本时;尽管如此,仍应减少延误。应重新考虑脑肿瘤患者的临床试验入组标准,并应开发一组专门针对神经系统肿瘤的基因来帮助临床实践中的决策。
申请表 田纳西州卫生部 I. 简介:我们生活、学习、工作、娱乐和祈祷的地方影响着我们看待和理解社区、我们自己和彼此的方式。精心设计的建筑环境可以降低肥胖、心脏病和糖尿病的发病率,同时提高身体、精神和社会健康。田纳西州卫生部 (TDH) 认识到建筑环境与公共卫生之间的重要联系。因此,TDH 支持创建健康的建筑环境,以保护、促进和改善所有田纳西人的健康和繁荣。在我们国家,存在与种族和民族相关的健康差异。根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的说法,“所有人都应该能够充分发挥他们的健康潜力。然而,种族和少数民族之间存在健康差距。这些群体的发病率、早逝率和医疗保健成本可能更高,生活质量也更低。” TDH 认为,每个田纳西人都应该能够充分发挥他们的健康潜力,无论种族或民族如何。通过 CDC 种族和民族社区健康方法 (REACH) 资助,健康建筑环境 REACH (HBE REACH) 规划拨款旨在通过建筑环境评估和规划消除与种族和民族相关的健康障碍,通过增加获得积极交通和娱乐机会的机会来促进身体活动。符合条件的申请人是地方和州政府实体、美国印第安部落和具有 501(c)(3) 地位的非营利组织。申请人必须在以下四个县之一完成项目:谢尔比、戴维森、诺克斯或汉密尔顿。个人没有资格申请。每个申请组织只能提交一份申请。申请人必须确定一个以种族或少数民族为主的社区,建筑环境的改善可能会促进以下四个县之一的健康公平:谢尔比、戴维森、诺克斯或汉密尔顿。申请人应使用数据来描述重点社区的当前人口统计数据。申请人还必须在其提案中描述文化上适当的计划,以让重点社区的种族和少数民族成员参与他们的项目。符合资格的活动:
1月21日,莫斯科——Strelka KB的专家利用人工智能技术分析了2019年7月30日至2020年7月30日期间在俄罗斯社交网络、博客、微博和论坛上发表的192,000篇关于糖尿病的文章。该研究是诺和诺德与伦敦大学学院 (UCL) 和哥本哈根 Steno 糖尿病中心合作发起的“城市改变糖尿病”计划的一部分。研究人员发现,关于糖尿病起源的流行观点往往是 20 世纪中期医学观念的简化版本。例如,许多俄罗斯人仍然认为糖尿病是暴饮暴食、过量食用甜食的结果,或者这种疾病是直接遗传的。人们对于严重或慢性疾病的普遍恐惧(例如,糖尿病具有传染性)也很常见。许多网民认为糖尿病必然导致严重残疾和早逝,或者相反,这种疾病是可以治愈的,包括使用“民间”疗法。在莫斯科,人们对这种疾病的非科学观念的兴趣低于俄罗斯的平均水平,但除此之外,莫斯科人对糖尿病的看法与其他俄罗斯人几乎没有什么不同。许多这样的信念对糖尿病患者的生活产生了负面影响,导致他们遭受耻辱并需要隐瞒病情。例如,社交媒体用户在分享对疾病性质的错误认识时,可能会将自己的疾病归咎于糖尿病患者,因为据称导致该疾病的原因是过量摄入糖或“消极想法”。一些可能间接影响糖尿病发展的因素常常被认为是导致糖尿病的直接原因,从而导致糖尿病患者遭受歧视。糖尿病患者不仅面临各种社会障碍,从被判定为“病人”到被拒绝就业,而且还面临与医疗保健、基础设施和休闲服务发展水平直接相关的障碍。研究中发现的另外一组问题体现在城市空间及其通道层面。 2 型糖尿病患者还有其他需求,例如休息、进食和注射的地方。缺乏多样化的菜单和处理医疗废物的机会给糖尿病患者带来了额外的限制。尽管莫斯科的一些问题已经得到解决,而且必要的城市服务已经投入运行,但有关这些问题的信息并不总是那么容易找到,这通常是由于患有 2 型糖尿病的莫斯科人都是老年人并且不积极使用互联网技术。
数字技术的快速发展正在改变实现可持续发展目标 (SDG) 的背景。在最好的情况下,这些技术极大地改善了数百万人获得公共服务和经济机会的机会。在最坏的情况下,它们为新形式的政府监控打开了大门,加剧了不平等,并加剧了社会分裂。许多私营企业在塑造数字技术与社会福祉之间的界面方面也发挥着巨大的作用。在此背景下,一个日益壮大的运动强调了对数字公共产品和数字公共基础设施的需求。本文重点关注“数字公共技术”(DPT),即通过公有、公共监管或开源为广泛访问或使用创造公平竞争环境的数字资产。我们考虑它们如何支持在实现可持续发展目标的 2030 年总体期限方面取得更大进展,重点关注极端贫困和基本需求问题。到 2030 年,所有相关的可持续发展目标指标都无法完全实现成功,尽管有些指标(如儿童死亡率、电力供应、卫生设施供应和饮用水供应)有望使超过一半的相关有需要人口受益。有些指标的收益还不到所需收益的一半,包括发育迟缓、极端收入贫困、产妇死亡率、计划生育供应、小学毕业率和非传染性疾病死亡率。营养不足和儿童超重等其他问题正在倒退。可持续发展目标的缺口在人类层面上是巨大的。例如,在 2016 年至 2030 年期间,缺口总计超过 1500 万 5 岁以下儿童死亡,超过 4000 万人因非传染性疾病而早逝。到 2030 年,将有超过 11 亿人无法获得卫生设施,近 7.8 亿人可能营养不良,约 5.7 亿人仍将生活在极端贫困中。这些挑战大多集中在少数人口大国,包括刚果民主共和国、尼日利亚、印度和巴基斯坦。许多其他较小的国家,如南苏丹、乍得和中非共和国,也在许多可持续发展目标上严重偏离轨道。数字技术的获取和可持续发展目标成果之间没有单一的关系。针对特定国家和问题进行评估至关重要。合理的方法通常取决于底层的物理基础设施和经济体系。例如,卢旺达尽管收入贫困率和网络贫困率很高,但在可持续发展目标健康指标方面取得了巨大进步。这与布基纳法索形成鲜明对比,布基纳法索的收入贫困率和网络贫困率较低,但儿童死亡率较高。我们借鉴了经合组织的分类法,确定了数字生态系统的三个层次:物理基础设施、平台基础设施和应用级产品。数字基础设施的物理层和平台层提供规则、标准和安全保障,以便本地市场创新者和政府能够更快地开发新想法,以应对不断变化的情况。我们强调了五种形式的DPT平台基础设施,它们可以在支持可持续发展目标加速方面发挥重要作用: