摘要 与舒尼替尼相比,一线联合治疗的引入改善了转移性肾细胞癌 (mRCC) 的治疗效果。然而,一些患者要么具有固有的耐药性,要么在治疗后产生耐药性。根据所采用的治疗类型,许多因素都会导致对全身治疗的耐药性。然而,血管生成和肿瘤免疫微环境 (TIME) 是密不可分的。虽然血管生成和肿瘤微环境的操纵与缺氧有关,缺氧是肾细胞癌 (RCC) 发病机制的一个标志,但它只是 RCC 独特的肿瘤内和肿瘤间异质性中可能涉及的潜在因素之一,而且这种异质性仍然是动态的。通过整合肿瘤遗传和免疫标记,我们可能能够更正确地预测治疗反应并理解原发性或获得性耐药性的潜在机制。为了提供选择患者的工具并为开发克服耐药性的新策略提出假设,我们回顾了针对血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 的免疫检查点抑制剂 (ICI) 和酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的原发性和获得性耐药机制的最新研究。由于 ccRCC 具有一些进化轨迹,我们可以使用进化方法选择患者的治疗和癌症预防策略。
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证未通过同行评审获得证明)是作者/资助者,他已授予Biorxiv授予Biorxiv的许可,以永久显示预印本。它是制作
摘要:肾细胞癌 (RCC) 属于源自肾小管上皮细胞的异质性癌症组。在 RCC 亚型中,透明细胞肾细胞癌 (ccRCC) 是最常见的亚型,具有高侵袭性、侵袭性和转移潜能,这些特征导致预后不良和死亡率高。此外,在大多数情况下,肾癌的诊断是偶然的,这导致诊断较晚,此时疾病已处于晚期阶段,肿瘤已经转移。此外,ccRCC 治疗因其对化疗和放疗的强烈抵抗而变得复杂。因此,目前正在积极开展研究,重点是识别可用于评估更好预后的新生物标志物,以及可用于靶向治疗的新分子。有鉴于此,几种新型靶向疗法已被证明可有效延长 ccRCC 患者的总体生存期。因此,本综述的目的是分析 ccRCC 诊断、预后和治疗方案的实际最新进展,同时报告新型生物标志物发现的最新进展,可用于更好的预后或针对性治疗。
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证(未获得同行评审证书)获得的是作者/资助者,他已授予Biorxiv授予Biorxiv的许可,以永久显示预印本。这是该版本的版权所有,该版本于2023年3月10日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.03.07.531634 doi:biorxiv preprint
摘要:透明细胞肾细胞癌 (RCC) 的致癌作用主要由 VHL 基因失活引起,导致血管内皮生长因子 (VEGF) 过度表达。21 世纪,针对 VEGF 及其受体 (VEGFR) 的酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的使用彻底改变了转移性肾癌的治疗。卡博替尼或仑伐替尼等新一代 TKI 的最新发展使得绕过第一代抗 VEGFR TKI 的一些耐药机制成为可能。2010-2020 年间,免疫检查点阻断 (ICB) 疗法的发展彻底改变了包括 RCC 在内的许多实体癌的一线和后续治疗管理。双联 ICB 或 ICB 加抗 VEGFR TKI 组合现在是晚期透明细胞 RCC 患者的标准治疗方法。为了优化这些联合疗法,同时保持患者的生活质量,前瞻性随机试验正在根据预后风险选择患者,评估升级和降级策略。最后,新的治疗方法,例如针对缺氧诱导因子 (HIF) 和使用抗体-药物偶联物 (ADC)、CAR-T 细胞或放射性药物开发创新疗法,都是进一步改善患者生存的潜在候选方法。
摘要 虽然早期的基因和低分辨率结构观察表明,Geobacter 等金属还原生物的细胞外导电丝由 IV 型菌毛组成,但现在已经确定细菌 c 型细胞色素可以聚合形成能够进行长距离电子传输的细胞外丝。有两种这样的细胞色素丝具有原子结构,它们由六血红素细胞色素 OmcS 和四血红素细胞色素 OmcE 形成。由于中心 OmcS 和 OmcE 核心内的血红素包装高度保守,并且亚基之间血红素配位模式相同,因此有人认为这些聚合物具有共同的起源。我们现在使用低温电子显微镜 (cryo-EM) 来确定第三种细胞外丝的结构,它由 Geobacter sulphurreducens 八血红素细胞色素 OmcZ 形成。与来自同一生物体的 OmcS 和 OmcE 中的线性血红素链相比,OmcZ 中的血红素堆积、血红素:血红素角度和亚基间血红素配位截然不同。OmcZ 内的分支血红素排列导致每个亚基中血红素高度暴露在表面,这可能解释了导电生物膜网络的形成,并解释了 OmcZ 细丝测量到的更高电导率。这一新的结构证据表明,导电细胞色素聚合物不止一次独立地从不同的祖先多血红素蛋白中出现。
a Bash Biotech Inc,600 est Broadway,Suite 700,圣地亚哥,CA 92101,美国 b 生命科学实验室,KTH-Royal Institute of Technology,斯德哥尔摩 SE-17165,瑞典 c 病理学和肿瘤生物学系,人类生物学高级研究中心(WPI-ASHBi),京都大学,京都 606-8501,日本 d 泌尿外科,东京大学医学院,东京 113-8654,日本 e 血液学和再生医学中心,卡罗琳斯卡医学院,斯德哥尔摩 SE-17177,瑞典 f 医学生物学系,Atat € urk 大学医学院,埃尔祖鲁姆 25240,土耳其 g 宿主-微生物组相互作用中心,牙科、口腔和颅面科学学院,伦敦国王学院,伦敦 SE1 9RT,英国h 哥德堡大学萨尔格伦斯卡大学医院分子与临床医学系,哥德堡 SE- 41345,瑞典 i 查尔姆斯理工大学生物与生物工程系,哥德堡 SE-41296,瑞典 j 生物创新研究所,哥本哈根 N DK-2200,丹麦 k 郑州大学药学院先进药物制备技术教育部重点实验室,郑州 450001,中国
摘要 转移性透明细胞肾细胞癌 (mccRCC) 的治疗模式在最近几十年发生了巨大变化。从细胞因子、白细胞介素 2 和干扰素 α 到酪氨酸激酶抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶点抑制剂,在过去十年中,免疫检查点抑制剂组合已成为 mccRCC 的一线治疗。这些组合是根据大型 III 期临床试验的结果而批准的,所有试验均使用舒尼替尼作为对照。这些试验包括 CheckMate214(伊匹木单抗加纳武单抗)、KEYNOTE 426(帕博利珠单抗加阿昔替尼)、JAVELIN Renal 101(阿维鲁单抗加阿昔替尼)、CheckMate 9ER(纳武单抗加卡博替尼)和 CLEAR 研究(仑伐替尼和帕博利珠单抗)。这些研究的结果为 mccRCC 的新治疗方法树立了里程碑。目前,针对 mccRCC 患者的治疗方案范围不断扩大,有多种一线治疗方案可供选择,这也意味着治疗医生需要仔细考虑每种方案,平衡临床因素、经济考虑因素,并权衡每种药物的毒性特征,然后才能为每位患者确定最佳治疗方案。我们通过本综述详细描述了每种一线治疗方案,以帮助决策过程。关键词:肾细胞癌;转移性 RCC;免疫疗法;新治疗靶点。
卵巢透明细胞癌(OCCC)是上皮性卵巢癌(EOC)的一种特殊病理类型,在亚洲发病率很高,无特定的分子亚型分类。子宫内膜异位症是公认的癌前病变,患OCCC的风险增加3倍。卵巢子宫内膜样癌也起源于子宫内膜异位症,与OCCC有几个共同点,包括铂类耐药和诊断年龄较低。与其他EOC相比,OCCC患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险约为2.5至4倍,且OCCC倾向于通过淋巴小泡和腹膜播散而不是血源性转移。传统生物标志物CA125仅轻度升高。分期手术或最佳细胞减灭术联合化疗是OCCC的常见治疗策略。但铂类耐药通常预后不良,因此迫切需要新的治疗方法。目前正在研究靶向治疗和免疫治疗,包括PARP、EZH2和ATR抑制剂联合ARID1A缺陷的合成致死,以及MAPK/PI3K/HER2、VEGF/bFGF/PDGF、HNF1 β和PD-1/PD-L1抑制剂。晚期、细胞减灭效果不佳、铂类耐药、淋巴结转移和VTE是OCCC的主要预后预测因素。我们专注于更新发病机制、诊断方法和治疗方法,为OCCC的临床诊断和治疗提供未来方向。