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肠脑轴 (GBA) 和肠易激综合征 (IBS)
• 交感神经系统 (SNS) 与“战斗、逃跑或冻结”反应有关，也称为“压力”反应。它通常被比作汽车的油门：当大脑检测到压力事件时，SNS 通过从肾上腺释放肾上腺素向身体发送信号。这会导致心率和血压增加、呼吸加快以增加氧气摄入量（以提高警觉性）并释放葡萄糖以提供额外的能量。在交感神经反应期间，能量被导向心脏、肺、肌肉和大脑，而血流则远离消化道，导致消化延迟和胃肠道氧气减少。这可能导致腹部症状，如消化不良或恶心。压力反应还会导致大肠刺激，这可能会导致排便需求增加（也称为紧迫感）。
肠易激综合征中的微生物-肠-脑轴
由于 IBS 的异质性及病因不明，因此一直难以确定明确的生物标志物和治疗靶点。“IBS”一词是指医学上无法解释的肠道和大脑之间双向通讯紊乱的统称。这些紊乱由多种因素引起，包括内脏过敏、低度炎症反应、肠动力紊乱、中枢神经系统 (CNS) 处理改变以及肠道菌群组成改变[1]。在肠道中，功能良好的菌群高度适应宿主，并进行对宿主功能很重要的生化和代谢过程。来自肠道菌群的信号通过肠道和大脑之间的神经、内分泌和免疫通讯途径来调节体内平衡的各个方面[4,5]。总之，这建立了菌群-肠-脑 (MGB) 轴的概念（图 1）。
有关肠易激综合征的病因和发病机理的最新数据
1医学院医学院，医学院Carol Davila Bucharest，050474罗马尼亚布加勒斯特； vladalexandru.ionescu92@gmail.com（v.a.i。）; florin.georgescu1@yahoo.com（t.f.g。）2 Bucharest临床紧急医院，105402 Bucharest，罗马尼亚3号临床外科部门，布加勒斯特临床急诊医院，105402布加勒斯特，罗马尼亚4号，罗马尼亚4个内脏外科部，卓越医学中心，翻译医学中心，资金clunical clinical Institute，Fundeni Clinical Institute，022328 Bucharest，Romania，Romania，Romania，Romania; nicolae.bacalbasa@umfcd.ro 5罗马尼亚Synevo Romania生物化学系，罗马尼亚Chiajna； aflorentina.9412@gmail.com 6罗马尼亚科学家学院，050085罗马尼亚布加勒斯特 *通信：gina.gheorghe@drd.umfcd.ro（G.G. ） ）; camelia.diaconu@umfcd.ro（C.C.D. ）;电话。 ： +40-723-057-882（G.G.）Bucharest临床紧急医院，105402 Bucharest，罗马尼亚3号临床外科部门，布加勒斯特临床急诊医院，105402布加勒斯特，罗马尼亚4号，罗马尼亚4个内脏外科部，卓越医学中心，翻译医学中心，资金clunical clinical Institute，Fundeni Clinical Institute，022328 Bucharest，Romania，Romania，Romania，Romania; nicolae.bacalbasa@umfcd.ro 5罗马尼亚Synevo Romania生物化学系，罗马尼亚Chiajna； aflorentina.9412@gmail.com 6罗马尼亚科学家学院，050085罗马尼亚布加勒斯特 *通信：gina.gheorghe@drd.umfcd.ro（G.G. ） ）; camelia.diaconu@umfcd.ro（C.C.D. ）;电话。 ： +40-723-057-882（G.G.）Bucharest临床紧急医院，105402 Bucharest，罗马尼亚3号临床外科部门，布加勒斯特临床急诊医院，105402布加勒斯特，罗马尼亚4号，罗马尼亚4个内脏外科部，卓越医学中心，翻译医学中心，资金clunical clinical Institute，Fundeni Clinical Institute，022328 Bucharest，Romania，Romania，Romania，Romania; nicolae.bacalbasa@umfcd.ro 5罗马尼亚Synevo Romania生物化学系，罗马尼亚Chiajna； aflorentina.9412@gmail.com 6罗马尼亚科学家学院，050085罗马尼亚布加勒斯特 *通信：gina.gheorghe@drd.umfcd.ro（G.G. ） ）; camelia.diaconu@umfcd.ro（C.C.D. ）;电话。 ： +40-723-057-882（G.G.）Bucharest临床紧急医院，105402 Bucharest，罗马尼亚3号临床外科部门，布加勒斯特临床急诊医院，105402布加勒斯特，罗马尼亚4号，罗马尼亚4个内脏外科部，卓越医学中心，翻译医学中心，资金clunical clinical Institute，Fundeni Clinical Institute，022328 Bucharest，Romania，Romania，Romania，Romania; nicolae.bacalbasa@umfcd.ro 5罗马尼亚Synevo Romania生物化学系，罗马尼亚Chiajna； aflorentina.9412@gmail.com 6罗马尼亚科学家学院，050085罗马尼亚布加勒斯特 *通信：gina.gheorghe@drd.umfcd.ro（G.G.）; camelia.diaconu@umfcd.ro（C.C.D.）;电话。： +40-723-057-882（G.G.）
益生菌在减轻肠易激综合症症状中的有效性：系统评价
肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠道（GI），肠道微生物群的组成的变化有助于症状的发展。尽管尚未完全了解人体益生菌使用的精确机制，但人们认为益生菌补充剂通过调节与安慰剂相比，通过调节与肠肠菌群相比，通过调节与安慰剂相比的疼痛调节相关的神经递质和受体，可以减少症状，例如腹部疼痛。这项系统评价旨在评估有关益生菌补充剂如何影响IBS症状的最新随机对照试验（RCT）。在2018年1月至2023年6月之间发布的RCT中研究了益生菌补充剂对IBS症状的影响。在使用PubMed和Google Scholar进行搜索后，使用关键字益生菌，肠道菌群，肠易激综合征和IBS；八篇文章符合纳入标准并进行了审查。四个试验使用了多种剂益生菌，而其余的四个试验检查了单质补充剂的效果。所有八项试验都得出相同的结论：益生菌治疗可能会大大减轻症状。
肠易激综合症/短肠综合征/选定的GI剂
epidiolex用于治疗与Lennox-Gastaut综合征，Dravet综合征或结节性硬化症复合物相关的癫痫发作，1岁及以上。如果满足以下标准，则可以批准对Epidiolex的事先授权请求：1。由神经科医生开或协商；和2。患者必须按照FDA标签和适应症的建议在年龄范围内；和3。记录了Dravet综合征，Lennox Gastaut或结节性硬化症复合体的诊断；和4。为了诊断Dravet综合征，患者必须通过对丙戊酸盐和辅助Clobazam的试验而无法找到令人满意的缓解。和5。为了诊断Lennox-Gastaut综合征，患者必须对Clobazam的辅助治疗失败。6。为了诊断结核性硬化症复合物，患者一定无法通过两种抗癫痫药来找到令人满意的缓解，其中至少一种是首选。注意：对于Dravet综合征的诊断，建议患者应避免使用卡马西平，大西甲虫，Esclicarbazepine，lamotrigine或苯苯甲烷。用于诊断Lennox-Gastaut综合征卡马西平的诊断。 不应使用与婴儿痉挛相关的结节性硬化症复合物，不应使用婴儿痉挛痉挛，大西巴和苯甲酸酯。 Epidiolex的初始批准将为90天。 其他疗法应通过令人满意的患者反应的证明进行批准。用于诊断Lennox-Gastaut综合征卡马西平的诊断。不应使用与婴儿痉挛相关的结节性硬化症复合物，不应使用婴儿痉挛痉挛，大西巴和苯甲酸酯。Epidiolex的初始批准将为90天。其他疗法应通过令人满意的患者反应的证明进行批准。
急性胃炎后肠易激综合征和功能性衰退的患病率：系统评价和荟萃分析
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巴氏抗性akkmansia粘膜可改善小鼠肠易激综合征症状和相关行为障碍
神经醇，UMR 1107 INSERM，克莱蒙·奥弗尼大学（Clermont Auvergne），法国克莱蒙·费德兰（Clermont-Ferrand）； B M2ish，UMR 1071 Inserm，UMR1382Inraé，Clermont Auvergne大学，法国Clermont-Ferrand； C荷兰瓦格宁根瓦格宁根大学微生物学实验室； d人类微生物组研究计划，赫尔辛基大学医学院，芬兰赫尔辛基大学； e比利时蒙特 - 圣吉伯特的Akkermansia Company™； F代谢和营养研究小组，Louvain药物研究所（LDRI），UCLOUVAIN，UCTORICETURIQUE DE LOUVAIN大学，布鲁塞尔，比利时； G Welbio-Walloon生命科学与生物技术卓越，WELBIO部门，WEL研究所，比利时WELBIO研究所； h实验与临床研究研究所（IREC），UCLOUVAIN，CATHOLICEDE DE LOVAVAIN，BRUSSELS，BELGIUM
肠菌群与肠易激综合征中的饮食和低FODMAP饮食和益生菌的作用
背景和目的：饮食既是胃肠道菌群的调节剂，又是肠易激综合征（IBS）的重要疗法。我们旨在全面（i）确定IBS成人习惯性饮食的成年人的饮食 - 微生物群体； （ii）评估两种营养干预措施对微生物群的影响； （iii）确定基线微生物群是否可以预测对饮食或益生菌干预的临床反应。方法：从95名IBS参与先前发表的4-周阶乘设计随机对照试验中分析了数据，该试验调查了低FODMAP饮食（LFD）的影响和益生菌的共同给药。在四个分层水平上评估饮食，部分16S rRNA基因测序用于培养微生物群。结果：尤其是在营养水平上，有许多饮食 - 微生物群的关联，包括蛋白质与双杆菌丰度之间存在负相关（RS¼0.358，p <0.001）。在校正多次测试后，该关联的意义（Q¼0.237）及其他所有其他测试都丢失了。与假饮食相比，低FODMAP饮食导致主要糖属属的丰度变化，包括较高的杀菌剂（LFD 34.1％（15.7％）vs Sham 23.3％（15.2％），Q¼0.01）和Bi -Fibacterium（0.9％（1.0％）vs 2.1％（2.1％）（2.5％）（2.5％）（2.5％）（2.5％）。与安慰剂相比，补充益生菌会导致更高的乳酸菌（益生菌0.08％（0.1％）与安慰剂0.03％（0.2％），Q <0.001）和丰度（2.0％（2.2％）vs 0.6％（1.2％），q¼0.001）。益生菌治疗缓冲了低FODMAP饮食对双杆菌的影响。基线微生物群未预测两种干预的临床反应。结论：尽管饮食修饰了肠道菌群，但双变量相关分析只能对IBS中复杂饮食相互作用的复杂饮食相互作用有限地解释。一些饮食饮食会改变IBS中的微生物群。试用注册表：ISRCTN（http://www.isrctn.com）在ISRCTN注册表标识下注册的ISRCTN 02275221。©2020 Elsevier Ltd和欧洲临床营养与代谢学会。保留所有权利。